- az autizmus-spektrum zavar a neurodevelopmentális állapotok széles skáláját öleli fel, amelyek erősen individualizáltak.
- az autizmus prevalenciája továbbra is növekszik az Egyesült Államokban, nem az oltások, hanem a fokozott tudatosság és a jobb diagnózis miatt.
- az autizmus tudatossága kulcsfontosságú, mivel a kezelési stratégiák hatékonyabbak, ha korán hozzáférnek.
az autizmus sok éven át megragadta a címsorokat, ezért indokolatlan mennyiségű kulturális pánikot. Még, sok ember továbbra is zavart a fejlődési rendellenesség alapvető információival kapcsolatban.
nem hisznek abban, hogy az autista emberek érzelmeket tapasztalnak. (Igen.) Attól tartanak, hogy gyermekük autizmust foghat el egy osztálytársától. (Nem, nem fertőző.) Kíváncsi, hogy a szülők hibásak-e. (Nem azok.) és mindig tudni akarják, mi az autista ember tudós tehetsége. (Az autisták minden bizonnyal tehetségesek, de a filmek azt a téves feltételezést hagyták ránk, hogy az autizmus egyenlő az Esőemberrel.)
a tudatosság terjesztéséhez — és a hamisságok, féligazságok és félretájékoztatás megszüntetéséhez – íme hét dolog, amit mindenkinek tudnia kell az autizmusról.
1) Mi az autizmus?
az autizmus neurodevelopment fogyatékosság. Az autizmussal élő embereknek nehézségeik vannak a kommunikációval vagy a társadalmi interakcióval, és ismétlődő magatartást tanúsíthatnak. Egyedülálló módon lépnek kapcsolatba, viselkednek és tanulnak. Viselkedésük magában foglalhatja a szemkontaktus elkerülését, a mindennapi érzékszervi bevitel feldolgozásának nehézségeit, nem mutat érdeklődést a hamis játékok iránt, és nem élvezi a fizikai érintkezést, például az ölelést.
spektrum állapotnak tekintik, mert másképp érinti az embereket (ezért a “spektrumon”kifejezés). Nincs két ember jelenik meg azonos feltételek és nem igényel ugyanazt a támogatást. Néhány autista ember egészséges, önálló életet élhet, míg mások szélesebb körű ellátást és támogatást igényelnek.
eredetileg a Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders az autizmust a ” pervazív fejlődési rendellenesség.”De amikor a kézikönyvet 2013-ban frissítették ötödik kiadására, felülvizsgálta az autizmus kritériumait. A kategória most az “autizmus-spektrum zavar”, és egyesíti azokat a feltételeket, amelyeket korábban külön diagnosztizáltak. Ezek közé tartozik az autista rendellenesség, az Asperger-szindróma és az egyébként nem meghatározott pervazív fejlődési rendellenességek (vagy PDD-NOS).
nincs laboratóriumi vizsgálat, például vérvizsgálat vagy genetikai szűrés annak megállapítására, hogy valakinek van-e autista spektrum rendellenessége. Az egészségügyi szakembereknek a viselkedés és a fejlődés megfigyelései alapján kell meghatározniuk.
2) Mi okozza az autizmust?
www.youtube.com
az autizmus viselkedés, nem betegség
a tudósok nem tudják, mi okozza pontosan az autizmust. A jelenlegi vizsgálatok genetikai eredetre utalnak, bár a környezeti tényezőket nem zárták ki teljesen.
bár nehéz kibogozni a gének és a környezet közötti kölcsönhatást, a JAMA Psychiatry-ban megjelent longitudinális kohorsz tanulmány eddig a legnagyobb kísérletet tette. A kutatók öt országból több mint 22 000 autizmus spektrum rendellenességgel (ASD) diagnosztizált gyermek egészségügyi adatait vizsgálták. Becslések szerint az ASD örökölhetősége körülbelül 80 százalék. Azt is megállapították, hogy az anyai hatások — vagyis az az elképzelés, hogy az anya testének állapota miatt a gyermek nagyobb valószínűséggel alakul ki autizmus — jelentéktelenek.
“bár a családokat gyakran leginkább az autizmus környezeti kockázati tényezői aggasztják, a valóság az, hogy a genetikai tényezők összességében sokkal nagyobb szerepet játszanak” – mondta Andrew Adesman, a New Hyde Park Cohen Children ‘ s Medical Center fejlődési és viselkedési gyermekgyógyászati igazgatója. (Dr. Adesman nem vett részt a tanulmányban.
továbbra sem világos, hogyan aktiválódnak az autizmushoz kapcsolódó gének, és a kutatók gyorsan megjegyzik, hogy nem hagyhatjuk figyelmen kívül a lehetséges környezeti tényezőket. Végül is ezek azok, amelyeket potenciálisan beállíthatunk vagy megtanulhatunk elkerülni, és még ha a gének is domináns szerepet játszanak, a környezet még mindig aktiválhatja őket.
az Országos környezet-Egészségtudományi Intézet a következőket sorolja fel az autizmussal kapcsolatban:
- előrehaladott szülői életkor a fogantatás idején;
- prenatális légszennyezésnek vagy bizonyos peszticideknek való kitettség;
- anyai elhízás, cukorbetegség vagy immunrendszeri rendellenességek;
- extrém koraszülés vagy nagyon alacsony születési súly; és
- bármilyen születési nehézség, amely oxigénhiányos időszakokhoz vezet a baba agyában.
más tanulmányok összefüggést találtak az autizmus és a feldolgozott élelmiszerek magas szintje között az anyai étrendben, valamint bizonyos bélbaktériumok hiánya között.
kérjük, vegye figyelembe: senki sem állítja, hogy ezek a környezeti tényezők autizmust okoznak, de úgy tűnik, hogy növelik a gyermek kialakulásának kockázatát, ha kedvezőtlen genetikai tényezőkkel kombinálják.
3) növekszik az autizmus aránya?
egy grafikon, amely bemutatja az autista spektrum zavarban szenvedők számát a világon. (Forrás: IHME / világunk az adatokban)
Igen, vannak.
a CDC Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network becslése szerint az autizmus prevalenciája a 8 éves gyermekek körében az Egyesült Államokban becslései több mint 300 000 gyermeken alapulnak az Egyesült Államokban, kétévente kiadott frissítésekkel.
2016-ban a CDC becslése szerint az autizmus prevalenciája 1 68 gyermekből. 2018-ra körülbelül 1-ből 59 gyermeket azonosítottak autistának. Ez kétszer olyan magas, mint 2004-ben (1: 125).
világszerte hasonló a tendencia. Az Institute for Health Metrics and Evaluation szerint 2014-ben 17,92 millió ember volt autista. 2016-ra ez a szám 18,30-ra nőtt. Mint az Egyesült Államokban, a fiúkat négyszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják autistának, mint a lányokat.
4) Mi okozza ezt a növekvő prevalenciát?
a tudósok nem tudják, miért emelkednek a számok, de tudják, hogy ezt nem mi adtuk hozzá a vízhez. A valószínű válasz a fokozott tudatosság és a jobb diagnózis.
például a fehér gyermekeket gyakrabban azonosítják autistaként, mint a fekete vagy a spanyol gyermekeket, de ennek oka nem genetikai. Inkább a jövedelem, az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiánya és a nem angol elsődleges nyelv mind az eltérés okai. Mivel ezek az akadályok csökkentek, a különbség csökkent.
“az autizmus prevalenciája a fekete és a spanyol gyermekek körében megközelíti a fehér gyermekekét” – mondta Stuart Shapira, a CDC születési rendellenességek és fejlődési rendellenességek nemzeti Központjának tudományos igazgatója. “Az autizmussal azonosított fekete és spanyol gyermekek nagyobb száma a kisebbségi közösségek hatékonyabb tájékoztatásának és az arra irányuló fokozott erőfeszítéseknek köszönhető, hogy minden gyermeket autizmusra szűrjenek, hogy megkapják a szükséges szolgáltatásokat.”
a szélesebb körű tájékoztatási szolgáltatásokkal rendelkező államok szerint a gyermekek körében is magasabb az autizmus prevalenciája. New Jersey-ben a legmagasabb a bejelentett prevalencia, de kiterjedt erőforrásokat biztosít a szakemberek és a támogató szolgáltatások számára. Fordítva, Alabama vidéki állam a legalacsonyabb prevalenciáról számol be a nemzetben.
és emlékezzünk arra, hogy az Asperger-szindróma és a spektrum egyéb rendellenességei egyetlen diagnózisba kerültek. Mint olyan, az összetartóbb kritériumok alapján diagnosztizált gyermekek száma megerősítheti a korábban különálló körülmények között elosztott számokat.
5) a vakcinák autizmust okoznak?
twitter.com
az egészséges kisgyermek orvoshoz megy, sok oltást kap, nem érzi jól magát és megváltozik – autizmus. Sok ilyen eset!
nem, nem.
ez nem hír, de továbbra is sok a kétség és a zavar. Hogy válasszon egy figyelemre méltó anti-vaxxer, elnök Donald Trump nemrég sétált vissza ezt a 2014 tweet összekapcsolása autizmus vakcinák, de még mindig azt állítja, hogy túl sok vakcina túl rövid időn belül okozhatta a növekedést az autizmus aránya. Fontolóra vette egy speciális autizmus bizottság létrehozását is, hogy kivizsgálja ezt az alaposan ellenőrzött gyakorlatot.
egy 2019-es dán kohorsz tanulmány több mint félmillió, 1999 és 2010 között született gyermek kórtörténetét vizsgálja. A kutatók nem találtak kapcsolatot az autizmus és az MMR vakcina (a kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni vakcina) között. Azt is megállapították, hogy a vakcina nem növeli az autizmust kiváltó kockázatot a fogékony alcsoportokban.
ez csak egy a sok ilyen tanulmány közül, amelyek nem tudták összekapcsolni a kettőt. Tehát ismét: az oltások nem okoznak autizmust.
6) van-e gyógymód az autizmusra?
nem, az autizmusra nincs gyógymód, de a gyakran így megfogalmazott kérdés félrevezető. Az autizmus neurodevelopmentális rendellenesség, nem betegség. Az autizmussal élő embereket nem gyógyítják meg tablettával, mert nem betegek. Egyedülálló módon gondolkodnak és látják a világot. A terápiákat és beavatkozásokat azonban úgy tervezték, hogy segítsenek az egyéneknek és a családoknak az autizmussal való élet kihívásainak kezelésében.
“a beavatkozás segíthet csökkenteni a zavaró viselkedést, az oktatás pedig megtaníthatja az önsegítő készségeket a nagyobb függetlenség érdekében”-írja az Autism Society. “De ahogy nincs egyetlen tünet vagy viselkedés, amely azonosítja az autizmussal élő embereket, nincs egyetlen olyan kezelés sem, amely mindenki számára hatékony lenne a spektrumban.”
a stratégiák magukban foglalják a szociális készségek képzését, a logopédiát, a kognitív viselkedési terápiákat, a foglalkozási terápiát, a családi szolgáltatási terveket és az egyénre szabott oktatási terveket. A pszichoszociális beavatkozások kiválasztása az egyén erősségeitől és gyengeségeitől függ. Orvosbiológiai beavatkozásokat javasoltak és alkalmaztak, de a Nemzeti Egészségügyi és klinikai kiválósági Intézet sokakat kizárt. Gyermekeknél például azt javasolják, hogy soha ne alkalmazzanak kelát -, szekretin-vagy hiperbarikus-oxigénterápiákat.
míg a terápiás stratégiák az egyén igényei szerint változnak, ezek mind a leghatékonyabbak, ha a lehető leghamarabb hozzáférnek hozzájuk.
“minél korábban diagnosztizálják az autista gyermeket és kapcsolódnak a szolgáltatásokhoz, annál jobb” – mondta Coleen Boyle, a CDC születési rendellenességek és fejlődési rendellenességek Országos Központjának igazgatója. “A szülőknek szóló üzenetünk az, hogy ha aggódik amiatt, hogy gyermeke hogyan tanul, játszik, beszél, cselekszik vagy mozog, tegyen lépéseket. Ne várj.”
7) Mit tartogat a jövő az autizmus számára?
www.youtube.com
az autizmus terápiák genomjának és jövőjének megértése Jonathan Sebat – On Our Mind
a jövő fényesnek tűnik. Az autizmus tudatossága felé vezető út azt jelenti, hogy több gyermeket nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak fiatalabban, így hamarabb megkezdhetik a terápiákat. Egyre több közösség fejleszti az autizmussal élő egyének és családok támogatásához szükséges forrásokat. És a kulturális elmozdulás a neurodiverzitás felé elkezdte csökkenteni az autizmus spektrum zavarait és más mentális egészségi állapotokat körülvevő stigmát.
még az autizmus megnövekedett prevalenciája is, amely nyers számként ijesztőnek tűnik, végső soron pozitív tendencia. Minél több kisgyermeket diagnosztizálnak, annál hamarabb tudnak a családjuk kapcsolatba lépni a szükséges támogatással és erőforrásokkal.
a kutatók továbbra is vizsgálják az autizmus genetikai okait is. Elkezdték azonosítani az autizmushoz kapcsolódó géneket, és megértették az autizmus, az öröklődő gének és a De novo mutációk közötti kapcsolatot. Kinyilatkoztatások, amelyek új kezelésekhez és a személyre szabott orvoslás fejlődéséhez vezethetnek.
“lényegében ez a személyre szabott orvoslás, azaz a genetikai felfedezés és annak meghatározása, hogy mi a logikus kezelés, és a beteg megfelelő gyógyszerrel való összehangolása” – mondta Jonathan Sebat, a Beyster neuropszichiátriai betegségek molekuláris genomikai Központjának vezetője. “Ha találunk néhány olyan vegyületet, amely a kívánt módon modulálja az idegfejlődést, és megértjük a valódi betegségmutációkat, és azt, hogyan reagálnak ezekre a gyógyszerekre, akkor ez a precíziós orvoslás kezdete.”
a jobb tudatossággal, a féligazságok eloszlatásával és az új kezelési lehetőségek kidolgozásával a jövő valóban nagyon fényes lehet.
