a beteg útmutató a térdhajlati ciszták és a kezelés Midlothian, VA

Bevezetés

a poplitealis ciszta, más néven Baker ciszta, egy puha, gyakran fájdalommentes dudor, amely a térd hátulján alakul ki. A ciszta általában nem más, mint egy zsák folyadék. Ezek a ciszták leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a térd ízületi gyulladás, köszvény, sérülés vagy gyulladás miatt sérült a térdízület bélésében. A műtéti kezelés akkor lehet sikeres, ha a ciszta tényleges okát kezelik, de a műtét során magas a kiújulás aránya.

ez az útmutató segít megérteni

• hogyan alakul ki a poplitealis ciszta
• miért okozhat problémát a ciszta
• mit lehet tenni az állapot érdekében

anatómia

mi a poplitealis ciszta?

a térdízület ott alakul ki, ahol a combcsont (combcsont) találkozik a sípcsonttal (sípcsont). Az ízületi porc sima párnája mindkét csont felületi végét lefedi, így simán csúsznak egymáshoz. Az ízületi porcot csúszósan tartja az ízületi folyadék, amelyet az ízületi bélés (a szinoviális membrán) készít. A folyadék a térdízület körüli lágyrész-házban található, az úgynevezett ízületi kapszulában.

a poplitealis ciszta egy kicsi, zsákszerű szerkezet, amely akkor alakul ki, amikor az ízületi bélés túl sok folyadékot termel a térdben. Az extra folyadék felhalmozódik és áthalad az ízületi kapszula hátsó részén, cisztát képezve. A ciszta a térd hátsó része felé nyúlik ki a poplitealis fossa nevű területen, a térd hátsó részén érezhető bemélyedés a két combhajlító inak és a borjúizom felső része között. A legtöbb ember képes lesz érezni a cisztát az üreges területen, közvetlenül a térdízület mögött.

kapcsolódó dokumentum: beteg útmutató a térd anatómiájához

okok

miért alakul ki poplitealis ciszta?

a térd ízületi kapszulájának károsodása után poplitealis ciszta alakulhat ki. Az ízületi kapszula gyengülése a sérült területen a kis folyadékzsák kialakulását okozhatja. Ez az ízületi kapszula kidudorodásához vezethet, hasonlóan ahhoz, ami akkor fordul elő, amikor egy belső cső kidudorodik a gumiabroncs gyenge pontján. A ciszta idővel nagyobb lehet.

a poplitealis ciszta valójában válasz lehet más olyan körülményekre, amelyek duzzanatot okoznak a térdízületben. Ez a duzzanat leggyakrabban a térdízület osteoarthritisének vagy rheumatoid arthritisének problémáiból származik. Trauma is okozhatja, akár a térd közvetlen ütése, akár az ismétlődő tevékenységek miatt, amelyek a térdízület túlzott használatához vezetnek. A poplitealis ciszta nem a láb vérrögéből származik, bár néha összetéveszthető vérrögökkel.

tünetek

mit érez a poplitealis ciszta?

a poplitealis ciszta által okozott tünetek általában enyhék. Lehet, hogy fáj vagy gyengéd a testmozgással, vagy a térde bizonytalan lehet, mintha ki fog adni. Fájdalmat érezhet a ciszta kiváltó oka miatt, mint például az ízületi gyulladás, sérülés vagy a térd mechanikai problémája, például a meniszkusz szakadása. Ezekkel a tünetekkel együtt a térd hátsó részén dudor is látható vagy érezhető. Bármi, ami miatt a térd megduzzad, és több folyadék töltheti be az ízületet, nagyobb lehet a ciszta. Gyakori, hogy a poplitealis ciszta idővel megduzzad és zsugorodik.

néha egy ciszta hirtelen felrobban a bőr alatt, ami fájdalmat és duzzanatot okoz a borjúban. A megrepedt poplitealis ciszta olyan tüneteket okoz, mint a láb vérrög, az úgynevezett thrombophlebitis. Ezért fontos, hogy azonnal meghatározzuk a borjú fájdalmának és duzzanatának okát. Ha a ciszta megreped, a folyadék belsejében a ciszta egyszerűen szivárog a borjú, és felszívódik a szervezetben. Ebben az esetben már nem fogja látni vagy érezni a cisztát. A ciszta azonban valószínűleg rövid idő alatt visszatér. A megrepedt ciszta általában nagyon fájdalmas, és jelentős mennyiségű duzzanatot és véraláfutást okoz a térd és a borjú körül.

diagnózis

hogyan azonosítja Dr. Kiritsis a poplitealis cisztát?

Dr. Kiritsis megkéri, hogy írja le a probléma történetét. Ezután megvizsgálja a térdét és a lábát. A poplitealis ciszta diagnosztizálásához általában fizikai vizsga szükséges. Hacsak a ciszta nem szakadt meg, további vizsgálatokra általában nincs szükség.

ha a ciszta megrepedt, további vizsgálatokra lesz szükség. A rendszeres röntgensugarak nem mutatják a cisztát, mivel lágy szövet, és a röntgensugarak többnyire csontokat mutatnak. A ciszta mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálattal látható. Az MRI gép mágneses hullámokat használ, nem pedig röntgensugarakat, hogy olyan képeket hozzon létre, amelyek úgy néznek ki, mint az orvos által érdekelt terület szeletei. Ez a teszt nem igényel tűket vagy speciális festéket, és fájdalommentes. Orvosa ultrahangvizsgálatot rendelhet el. Ez a teszt hanghullámokat használ, hogy a radiológus láthassa a ciszta körvonalait, és meghatározza, hogy folyadékkal vagy szilárd szövetekkel van-e feltöltve. Ez hasznos annak meghatározásában, hogy a csomó valójában daganat lehet-e folyadékkal töltött ciszta helyett.

kezelés

mit lehet tenni az állapotért?

kétféle kezelés poplitealis ciszták: sebészeti és nem sebészeti. Függetlenül attól, hogy a ciszta megrepedt-e vagy sem, milyen fájdalmas lett a ciszta, vagy mennyire zavarja a térd normál használatát, meghatározza, hogy melyik a legjobb kezelési mód az Ön számára. Felnőtteknél a kezelés leggyakrabban nem sebészeti. Ha műtétre van szükség, általában járóbeteg-alapon történik, vagyis ugyanazon a napon elhagyhatja a kórházat. Hacsak nincs sok kellemetlen érzés a cisztából, a műtét ritkán szükséges.

nem sebészeti kezelés

a folyadék tűvel és fecskendővel történő kihúzása csökkentheti a ciszta méretét. Ezután a kortizon beadható az érintett területre a gyulladás csökkentése érdekében. Ezek általában átmeneti megoldások. A nem sebészeti kezelés magában foglalja a pihenést és a lábát több napig támasztja alá.

egyes esetekben Dr. Kiritsis páciensei fizikai terapeutával dolgoznak, aki masszázskezeléseket, kompressziós csomagolásokat és elektromos stimulációt használ a térdduzzanat csökkentésére. Az alsó végtag rugalmasságát és erősítő gyakorlatait fel lehet használni a térd izomegyensúlyának javítására.

a nem sebészeti kezelések általában akkor a leghatékonyabbak, ha a ciszta kiváltó okát kezelik. Más szavakkal, az ízületi gyulladás, a köszvény vagy a térd sérülésének hatásait ellenőrizni kell.

ha a nem sebészeti módszerek nem sikerülnek, szükség lehet a ciszta teljes eltávolítására. A ciszták eltávolítása nagyon szokatlan és ritkán történik. Miután meggyőződött arról, hogy a ciszta nem veszélyes, sokan egyszerűen figyelmen kívül hagyják a problémát, kivéve, ha nagyon fájdalmas lesz.

sebészet

a műtét célja a ciszta eltávolítása és az ízületi bélés lyukának javítása, ahol a ciszta áthaladt. Sajnos az idő körülbelül felében a ciszta visszatér, vagy visszatér, miután eltávolították. A sebészek óvatosak, amikor műtétet javasolnak a poplitealis ciszta eltávolítására, mert hajlamosak a megismétlődésre. A kúra gyakran állandó, de a további ciszták megelőzése nagyban függ a kiváltó ok kezelésének sikerétől. Tudnia kell, hogy van egy nagyon is valós esélye, hogy a ciszta visszatérhet eltávolítása után, és nincs garancia arra, hogy a műtét sikeres lesz.

a műtét több mint egy órát vehet igénybe. Vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre, ami a műtét során alvást okoz, vagy spinális érzéstelenítéssel, amely csak a test alsó felét zsibbasztja. Spinális érzéstelenítéssel lehet, hogy ébren van a műtét alatt, de nem fogja tudni nézni, mi történik.

bemetszést végeznek a bőrön a ciszta felett. A cisztát ezután elhelyezik és elválasztják a környező szövetektől. Azonosítják az ízületi kapszula területét, ahonnan úgy tűnik, hogy a ciszta származik. Szintetikus tapaszt lehet varrni a helyére, hogy lefedje a ciszta eltávolításával hagyott ízületi kapszula lyukát.

a térdét jól párnázott kötéssel és sínnel kell összekötni. Dr. Kiritsis öt-hét napon belül meg akarja vizsgálni a térdét. Az öltéseket 10-14 nap elteltével távolítják el. Lehet, hogy némi kellemetlenséget a műtét után, és akkor kap fájdalomcsillapítót, hogy ellenőrizzék a kellemetlenséget.

a poplitealis ciszta nagyon közel van a láb fő idegéhez és véredényeihez. Lehetséges, hogy ezek a struktúrák megsérülhetnek a műtét során. Ha sérülés történik, súlyos szövődmény lehet. Az idegek sérülése zsibbadást vagy gyengeséget okozhat a lábfejben és az alsó lábszárban. Az erek sérülése műtétet igényelhet azok javításához. Ezenkívül nem gyakori, de lehetséges, hogy újabb ciszta fordulhat elő.

rehabilitáció

mire számíthatok a kezeléssel?

nem sebészeti rehabilitáció

nem sebészeti rehabilitációval a poplitealis ciszta két-négy hét alatt javulhat. A javulás azonban nagyban függ az alapállapot javulásától (a térd duzzadását okozó problémáktól). Mindaddig, amíg az ízület tovább duzzad, a ciszta mérete elapad. Ha a térd nem duzzad, a ciszta nem duzzad.

lehet, hogy Dr. Kiritsis fizikoterapeutával dolgozik. Az olyan kezelések, mint az ultrahang, az elektromos stimuláció és a lágyszöveti masszázs alkalmazhatók a fájdalom és a duzzanat enyhítésére.

a terápiás ülések néha magukban foglalják az iontoforézist, amely enyhe elektromos áramot használ a gyulladásgátló gyógyszereknek a fájó területre történő nyomására. Ez a kezelés különösen hasznos azoknak a betegeknek, akik nem tolerálják az injekciókat.

műtét után

ha műtéten esik át, hogy eltávolítsa a cisztát, akkor folytathatja a napi tevékenységeket és a munkát, amint képes. Tartsa a térdét néhány napig, hogy elkerülje a duzzanatot és a lüktetést. Az összes gyógyszert pontosan a Dr. Kiritsis által előírt módon vegye be. Ügyeljen arra, hogy minden nyomon követési találkozót megtartson.

Dr. Kiritsis azt akarja, hogy egy ideig mankót vagy botot használjon. Kerülje az erőteljes testmozgást a műtét után hat hétig. Két héttel a műtét után képesnek kell lennie a vezetés folytatására. Lehet, hogy Dr. Kiritsis fizikoterápiás foglalkozásokon vesz részt, hogy visszanyerje a lábának erejét.