a konzervatív kezelés nem mindig lehetséges, mert a törések anatómiai csökkentését és a funkcionális nehézségek megelőzését igényli. A nem operatív kezelés után a redukció csökkenése inherens tendencia. Az instabilitás kritériumai szerint Cooney et al. mivel a dorsalis szög > 20 ft fok, veszteség radiális hossza> 10 mm, intraartikuláris kiterjesztés, stb. vagy ha volt törések A3, B, C A. O. osztályozás, nyitott, kétoldalú törések polytrauma, hasznos lesz működni a belső vagy külső rögzítés. Tiszteletben kell tartanunk a három oszlop morfológiáját. Összehasonlítjuk a kórházunkban az elmúlt tíz évben általában használt két különböző típusú eszközt, mint a Pennig-vel történő külső rögzítést, valamint a belső rögzítésű lemezeket és csavarokat, hangsúlyozva az előnyöket és a hátrányokat. 1997 januárja és 2006 decembere között 215, súlyos elmozdulással járó, Az expozíció különböző klinikai vonatkozásaival komplikált, aprított és instabil csonttörést, vasculopathiát vagy neurológiai akut beszorulást vagy elváltozást okozó beteget kezeltek külső Pennig fixátorral. Ezeket a Gartland e Werley rendszer szerint értékelték, Sarmiento módosítva. Az artikuláció fájdalma, fogyatékossága és funkcionális betegsége, az instabilitás radiológiai kritériumai. Az átlagos 12,4 hónapos (5-24 hónapos) követés során a betegeket 76% – ban kiválónak, jónak, 24% – ban pedig jónak és rossznak minősítették. A kezelés szövődményei 3 osteitis és trombosis voltak. Ugyanebben az időszakban 142 lemezt alkalmaztunk a leginkább a volar oldalon, mint DCP, LCP, amikor szükség van rá graft, pinning és vérlemezke gél a beteg vérének centrifugálása után hasznos a csontgyógyuláshoz. Ezeket a betegeket a csökkentés után az anatómia és a funkció szempontjából értékelték, mint a Jamar fékpados ütés erőssége, fájdalom, mozgástartomány. Három hónap elteltével a lemezekkel operált betegek ROM-ot és ütéserősséget mutattak, mint a külső rögzítő által működtetett. Ellenkezőleg, hat hónap után, egyre több tizenkét hónap után a klinikai és radiológiai eredmények, amelyek anatómiai és funkcionális eredmények azonosak voltak. Egy év alatt a Dash pontszám mindkét csoportban azonos volt, és nem volt különbség közöttük. Tehát mi jogosult használni a külső rögzítő Pennig instabil törés A3 csukló meghibásodása után zárt redukció, nagyobb energia törések és ficamok, instabil ízületi methaepiphisealis és aprított törések, kitett törések, kétoldali és bonyolult politrauma. Voláris lemezt és csavarokat alkalmaztunk, ha extraartikuláris elmozdult törések vannak (A3.3), ízületi elmozdult törés (B, C), korrigált osteotomiák, különösen B típusú törés esetén (belső osteosintesis lemezzel + esetleges volar graft), C típusú (belső osteosintesis volar lemez, amely a dorsalis megközelítéshez és rögzítéshez kapcsolódik) + lehetséges graft.
