háttér kontextus: a ferde laterális interbody fúzió (OLIF) eljárás célja, hogy enyhítse a hagyományos anterior lumbális interbody Fusion (Alif) és Transpsoas laterális lumbális INTERBODY Fusion (llif), és lehetővé teszi az interbody Fusion L1-S1.
cél: a vizsgálat célja az OLIF technika leírása, valamint a szövődmények és a fúziós arányok felmérése volt.
tanulmányterv: ez egy retrospektív kohorsz vizsgálat.
Betegminta: a minta 137 betegből áll, akik OLIF-eljáráson estek át.
Eredménymérések: az eredménymérők a műtétet követő 6 hónapon belül nemkívánatos események voltak: fertőzés, tüneti pseudarthrosis, hardverhiba, érrendszeri sérülés, perioperatív vérátömlesztés, ureter sérülés, bélsérülés, vesekárosodás, elhúzódó posztoperatív ileus (több mint 3 nap), metsző sérv, pseudohernia, reoperáció, neurológiai hiány (gyengeség, zsibbadás, paresztézia), csípőhajlítási fájdalom, retrográd ejakuláció, az alsó végtagokat érintő szimpatektómia, mélyvénás trombózis, tüdőembólia, miokardiális infarktus, tüdőgyulladás és cerebrovascularis baleset. Az eredménymérők magukban foglalják a fúziót és a süllyedési arányokat is komputertomográfia (CT) alapján 6 hónappal a műtét után.
módszerek: 150 egymást követő beteg retrospektív chart felülvizsgálatát végezték az OLIF L1-L5-nél (OLIF25), OLIF L5-S1-nél (OLIF51) és OLIF L1-L5-nél OLIF-kel kombinálva L5-S1-nél (OLIF25+OLIF51). Csak azokat a betegeket vonták be, akiknek legalább 6 hónapos posztoperatív nyomon követése volt, beleértve a CT-vizsgálatot a műtét után 6 hónappal. A CT-adatok független radiológiai felülvizsgálatát végezték a fúzió és a süllyedés arányának 6 hónapos értékelésére.
eredmények: összesen 137 betegnél végeztek fúziót 340 szinten. A szövődmények összesített aránya 11,7% volt. A leggyakoribb szövődmények a süllyedés (4,4%), a posztoperatív ileus (2,9%) és az érrendszeri sérülés (2,9%) voltak. Ileus és vascularis sérülések csak az OLIF51-et tartalmazó esetekben voltak megfigyelhetők. Egyetlen beteg sem szenvedett neurológiai sérülést. Nem észleltek ureteralis sérülést, az alsó végtagokat érintő sympathectomiát vagy visceralis sérülést. A sikeres fúzió 97-nél volt látható.A sebészeti szintek 9% – a.
következtetések: A ferde laterális testközi fúzió biztonságos eljárás az L1-L5-nél, valamint az L5-S1-nél. A komplikációs profil elfogadhatónak tűnik az LLIF-hez és az ALIF-hez képest. A ferde pálya enyhíti a psoas izomzatát és a lumbosacralis plexus okozta szövődményeket, amelyeket a laterális transpsoas megközelítéssel láttak el. Ezenkívül magas a fúziós sebesség a CT-adatok alapján 6 hónap.
