a flukonazol (Diflucan) egy szintetikus gombaellenes szer, amely lehet használni a kezelésére Avariety Candida albicans fertőzések. Különösen a szoptató anya esetében alkalmazható a mellbimbók visszatérő Candida fertőzéseinek kezelésére, és ha ilyen dolog létezik, ahogy azt hiszem, a tejcsatornák Candida fertőzései.
Candida (élesztő)a mellbimbó és a csatornák fertőzései
a mellbimbók Candida fertőzései bármikor előfordulhatnak, amíg az anya szoptat. Candida albicans szereti a meleg, nedves, sötét területeket. Általában rajtunk él, és a csecsemők 90% – át a születéstől számított néhány órán belül gyarmatosítja. Csak bizonyos körülmények között válik problémává.
a bőr vagy a nyálkahártya Candida fertőzéseia membránok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a bőr integritása megsérülvagy nyálkahártyaegy másik ok, amiért a jó retesz nagyon fontoselső nap. Sok Candida fertőzés talán nem fordult volna elő, ha az anyának nem volt fájó mellbimbója és a mellbimbók és az areola bőrének lebontása. A repedt mellbimbókban gyakran előforduló szérum szivárgása a Candida albicans-t ártalmatlan formájából betegséget okozó formává változtatja.
az antibiotikumok széles körű alkalmazása szintén ösztönzi a Candida albicans túlnövekedését. Sok terhes nő, vajúdó nő, újanyák, valamint csecsemőik antibiotikumokat kapnak, néha nagyon kevésindokolás.
diagnózisa Candidainfections a mellbimbók és/vagy csatornák
nincs jó teszt, amely segít teszi thediagnosis. A mellbimbó (k) pozitív tenyészete keveset bizonyít. A negatív kultúra sem. A diagnózis felállításának legjobb módja a történelem.
Candida fertőzés jelenléte vagy hiányaa baba nem segít. Lehet, hogy a csecsemőnek a szája tele van, de az anyának vannincs fájdalom. Az anyának a Candida fertőzés klasszikus tünetei lehetnekmellbimbók, és a baba nem rendelkezik rigóval vagy pelenkakiütéssel.
a mellbimbók Candida fertőzésének tipikus tünetei:
mellbimbó fájdalom, amely fájdalommentes ápolás után kezdődik. Bár van néhány más oka a mellbimbó fájdalmának, amely később kezdődik, a Candida fertőzés határozottan a leggyakoribb. A Candida mellbimbó fájdalma fájdalommentes ápolás nélkül kezdődhet, azonban.
égő mellbimbó fájdalom, amely az etetés során folytatódik, néha az etetés befejezése után is folytatódik.
fájdalom a mellben, amely “lövés” vagy “égő” jellegű, és amely az anya hátáig és válláig terjed. Ez a fájdalom általában rosszabb az etetés vége felé, és még inkább súlyosbodik az etetés befejezése után. Éjszaka is sokkal rosszabb. Ez a fájdalom mellbimbó fájdalom nélkül jelentkezhet.
fájdalom, mint fent, ami sokkal jobb a használata tárnics ibolya
CandidaInfections kezelése
első megközelítésünk ezeknek a fertőzéseknek a kezelésérea tárnics ibolya (6.kiadvány a tárnics Ibolya használatával), valamint az összes célú mellbimbókenőcs (24. kiadvány a problémák kezelésére). Ez a megközelítés biztonságos, gyorsan és szinte mindig működik, bár úgy tűnik, hogy az elmúlt néhány évben csökkent a tárnics ibolya hatékonysága. Ezért most az acombinációt használom. A gentian ibolyára adott jó válasz megerősíti, hogy az anya mellbimbó fájdalmacandida okozza, mivel kevés más reagál a gentian ibolyára. Így isindokolja a flukonazol alkalmazását, ha szükséges.
flukonazol
a flukonazol egy gombaellenes szer, amelyet szisztemikusan (szájon át vagy intravénásan) szednek. Fungisztatikus, ami azt jelenti, hogy megakadályozza a gombák (például a Candida albicans) szaporodását, de valójában nem öli meg őket. Ez annak a ténynek köszönhető,hogy néha több napig tart a hatás.
mellékhatások
a flukonazol általában jól tolerálható, denincs olyan gyógyszer, amelynek soha nincs mellékhatása. A májkárosodással kapcsolatos aggodalom eltúlzott, mivel ez a szövődmény meglehetősen ritkának tűnik, és általában olyan embereknél fordul elő, akik más gyógyszereket is szednek, és akik hónapokon át vagy hosszabb ideig szedtek flukonazolt, és akiknek immunhiányuk van. De ez egy lehetőség, amelyet szem előtt kell tartani, és ha mégis előfordul, nagyon súlyos lehet.
hányás, hasmenés, hasi fájdalom és bőrkiütések a leggyakoribb mellékhatások. Ezek általában nem súlyosak, és csak alkalmanként szükség van a gyógyszer leállítására ezen mellékhatások miatt.Allergiás reakciók lehetségesek, de nem gyakoriak. Hívjon azonnal, ha van ilyenaggodalmakat.
flukonazola tejben
a flukonazol megjelenik a tejben, és ez így van, mivel az ötlet a csatornák és a mellbimbók fertőzésének kezelése. Ez így vanjobb, mint a ketokonazol, amely csak kis mennyiségben jut be a tejbe. A baba lesznyilvánvalóan kap néhányat, de ezt a gyógyszert most népszerűsítik csecsemőknél aaz egyszerű rigó kezelése. A bejelentett baba nem volt komplikációa flukonazol expozíciójától az anyatejben. Folytassa a szoptatást a szedése közbenflukonazol, bár lehet, hogy azt mondják, hogy nem.
dózisa flukonazol
a Candida albicans megtanulja, hogy ellenálljon a flukonazolnak, és az általunk alkalmazott dózis az elmúlt években nőtt. Csaknéhány évvel ezelőtt, 100 mg naponta 10 napig gyógyítható 90% – a nő a tünetek. Ezt most elégtelennek találtuk. Rezisztens esetekben egy újabb gombaellenes szer, az itrakonazol alkalmazható, bár lehet, hogy ez sem a válasz, mivel nincs nagyon erős hatása a Candida ellen.
az Ön receptje 400 mg flukonazol első adagként, majd 100 mg naponta kétszer, legalább két hétig. Ha vannipple fájdalom folytassa az “all purpose nipple kenőcs” szedés közbenflukonazol. Szeretjük, hogy az anya legalább egy héttel korábban tünetmentes legyenmegállítva a gyógyszert. Tapasztalataink alapján ez elégségesnek tűnikjó garancia a visszaesés ellen. Ez azonban azt jelenti, hogy bár a legtöbb anyának szüksége vancsak a szokásos két hét, egyesek hosszabb kezelést igényelnek. Időnként akár egy hétig is eltarthat, amíg a fájdalom el nem indul. Hívjon, ha nincs mentességhét napon belül.
néha hasznos a baba kezelésére is.A csecsemő adagja első adagként 6 mg/kg lenne, amelyet napi 3 mg/kg követne egy adagban, ugyanabban az időszakban, mint az anya.
Megjegyzés: Az anya 2 hetes receptje valószínűleg 300 és 350 dollár között kerül, bár most már elérhető egy genericflukonazol, amely olcsóbb.
Dr. Jack Newman cikkeinek indexe
kiadvány # 20 flukonazol 2000. január
írta: Jack Newman, MD, FRCPC
