az orvosoknak számos rohamellenes lehetőségük van az epilepszia kezelésére, de kevés adat áll rendelkezésre annak bemutatására, hogy ezek közül a kezelések közül melyik a legjobb a gyermekek számára. Mindazonáltal az epilepsziában szenvedő 3 év alatti gyermekek számára előírt terápiákról szóló közelmúltbeli tanulmány szerint az Egyesült Államokban az orvosok úgy tűnik, hogy a Keppra-t (levetiracetám) részesítik előnyben a kezelés első vagy második lehetőségeként.
a “nem szindrómás Korai élet epilepszia kezdeti kezelése: váratlan konszenzus” című tanulmányt online publikálták Gyermekneurológia.
a tanulmány megjegyzi, hogy amikor az Egyesült Államok Food and Drug Administration (FDA) jóváhagy egy új gyógyszert, a klinikusok feladata, hogy ezt a gyógyszert minden korosztály számára felírják. De a felnőttek terápiáinak jóváhagyásához vezető kísérletek gyakran kizárják az információkat arról, hogy mely gyógyszerek a legjobbak a gyermekek számára, mondja William D. Gaillard, a tanulmány vezető szerzője, a Gyermekneurológia és az epilepszia, a neurofiziológia és a kritikus gondozási neurológia vezetője a gyermekek Nemzeti Egészségügyi Rendszerében Washingtonban.
a vizsgálat előtt az általános meggyőződés az volt, hogy a klinikusok szélesebb körű epilepsziás kezelési lehetőségekkel rendelkeztek, az elmúlt két évtizedben több gyógyszer megnövekedett elérhetőségével. De a szélesebb körű elérhetőség nem vált a terápiák diverzifikált alkalmazásává, a tanulmány megállapította.
“olyan sok gyógyszerrel és olyan kevés adattal” – mondta Gaillard egy sajtóközleményben -, azt gondolhatnánk, hogy az orvosok szélesebb körű gyógyszereket választanak, amikor epilepsziás gyermekeknek írnak fel.”
a vizsgálathoz 495, nemrégiben epilepsziával diagnosztizált gyermeket vontak be 17 Gyermek epilepsziás központból az Egyesült Államokban a kutatók azt találták, hogy gyakorlatilag mindegyiket egyetlen gyógyszerrel kezelték — Keppra — gyógyszerek koktélja helyett. Az egyetlen gyógyszerrel kezeltek 63% – ának a Keppra-t írták fel első választásként.
az amerikai orvosok következő legnépszerűbb választása a Trileptal (oxkarbazepin) és a fenobarbitálok, majd a Topamax (topiramát) és a Zonegran (zoniszamid).
a Keppra népszerűségének másik mutatója az orvosok körében az, hogy a vizsgált gyermekgyógyászati betegek 62% – A, akik első választásként nem kapták meg a Keppra-t, a kezdeti terápia után második választásként hatástalannak bizonyult, vagy súlyos mellékhatásokat okozott.
ez teszi a Keppra-t a legnépszerűbb első és második választássá a gyermekkori epilepszia kezelésében az esetek 74% – ában, annak ellenére, hogy több mint 20 roham elleni gyógyszert hagytak jóvá.
“ez a tanulmány azonosítja a jelenlegi gyakorlatokat, de hogy ezek a gyakorlatok helyesek-e, külön kérdés” – mondta Gaillard. “Csak azért, mert egy gyógyszert gyakran használnak, még nem jelenti azt, hogy ez a legjobb gyógyszer, amelyet használnunk kell.”
miért olyan népszerű a Keppra az amerikai orvosok körében? Gaillard nem biztos benne, és data még nem ad választ. Gaillard azonban azt feltételezte, hogy ennek oka lehet a Keppra folyékony formában való elérhetősége, valamint azért, mert nem okoz káros hatásokat, és intravénásan adható be.
úgy tűnik, hogy ez a tendencia csak Észak-Amerikában fordul elő. Egy másik nemzetközi felmérésben Gaillard megállapította, hogy a Trileptal és a Tegretol (karbamazepin) az Egyesült Államokon kívüli fókuszos rohamok előnyben részesített kezelése
Gaillard szerint több adatra van szükség ezen gyógyszerek hatékonyságáról epilepsziában szenvedő gyermekgyógyászati betegeknél.
“az ellenőrizetlen gyermekkori epilepsziának súlyos következményei lehetnek, a lehetséges fejlődési problémáktól a nagyobb halálozási kockázatig” – mondta Gaillard. “Az optimális gyógyszert szeretné használni a betegség kezelésére.”
