háttér/cél: Kasai portoenterostomia ajánlott az extrahepatikus epe atresia elsődleges kezdeti terápiájaként, ha az eljárás az élet 10-12 hetében elvégezhető. Az epe atresia késleltetett megjelenésével járó csecsemők optimális kezelése továbbra is ellentmondásos. A vizsgálat célja A “késői” Kasai portoenterostomián átesett betegek sikerességének és kimenetelének meghatározása volt.
módszerek: A szerzők retrospektív áttekintést végeztek az összes epeúti atresiában szenvedő beteg orvosi nyilvántartásáról, akik Kasai portoenterostómián estek át intézményükben 1986-tól 1999-ig (n = 31). A szerzők elemezték a sikerességi arányokat a Kasai-eljárás idején az életkorhoz képest, valamint a beteg demográfiájával való összefüggést. A műtéti sikert úgy határozták meg, hogy a teljes szérum bilirubin < vagy = 2 mg/dL. A hosszú távú nyomon követési vizsgálatok magukban foglalták a májtranszplantáció szükségességét és a betegek túlélési arányát.
eredmények: A demográfiai e tanulmány kohorsz mutatott túlsúlya afro-amerikaiak, 19 31 (61%), és a lányok, 23 31 (74%). A siker értékelése az alany életkorához képest a kezdeti portoenterostomia idején azt mutatta, hogy 52% (13/25) volt sikeres Kasai-eljárás 0-75 napon belül, szemben a 83% – os sikeraránnyal (5/6) 76 napos vagy annál idősebb korban (P = .359). Májtranszplantációt végeztek 16 31 beteg (45%). A teljes kohorsz teljes túlélési aránya 23/31 (74%), míg 12/31 (39%) jelenleg májtranszplantáció nélkül él.
következtetés: Ezek az adatok arra utalnak, hogy nincs ellenjavallat a Kasai portoenterostomia elvégzésére epe atresia esetén 75 naposnál idősebb gyermekeknél.
