hagyományosan az orvosi egyetemen azt tanítják, hogy az alsó végtag mély ínreflexei az L4 és az S1 ideggyökér szintjén kiválthatók a patella és az Achilles-inak megérintésével. Csak azt tanították, hogy az L5-nek nincs reflexe ellenőrizni. Annak ismerete, hogy létezik-e L5 radiculopathia, különösen hasznos lenne, ha a beteget potenciális ágyéki porckorongsérv szempontjából értékelnék, ahol az alsó végtag gondos neurológiai vizsgálata fontos. Kiderült, hogy valóban ellenőrizhető az L5 reflex.
Trick of the Trade
L5 mediális combhajlító Reflex
egy 2012-es tanulmány szerzői, amely 100 egymást követő, dokumentált ágyéki porckorongsérvvel rendelkező beteget vont be, tanulmányozták a patellar, a mediális combhajlító és az Achilles-reflexek pontosságát, hogy azonosítsák a lemez helyes szintjét:
- térdkalács (L4): 86%
- mediális combhajlító (L5): 79%
- Achilles (S1): 67%
hogyan ellenőrizheti az L5 mediális combhajlító reflexet?
- az optimális megjelenítés érdekében helyezze a beteget hajlamos helyzetbe .
- helyezze az ujját a mediális combhajlító (semitendinosus és semimembranosus izmok) fölé.
- érintse meg az ujját, és figyelje a mediális combhajlító összehúzódásokat.
- alternatív, de kevésbé ideális helyzet: fekvő helyzet, a csípőt kissé kifelé forgatva.
köszönet Dr. Juan Carlos Montoy-nak, hogy tanított erről.
- Esene IN, Meher A, Elzoghby MA, El-Bahy K, Kotb A, El-Hakim A. a mediális combhajlító reflex diagnosztikai teljesítménye L5 radiculopathiában. Surg Neurol Int. 2012;3:104. PMID: 23087820
- PERLOFF MD, Leroy AM, Ensrud ER. Oktató videó neuroimages: a megfoghatatlan L5 reflex. Neurológia. 2010 szept 14;75(11): e50. PMID: 20837959
- Bio
- Legújabb bejegyzések
professzor és digitális innovációs labor igazgató
Sürgősségi Orvostudományi Tanszék
Kaliforniai Egyetem, San Francisco
@M_Lin
Michelle Lin legújabb hozzászólásai, MD (az összes megtekintése)
- számítógépes adaptív képernyő az Öngyilkos fiatalok számára (CASSY) tanulmány – március 5, 2021
- EM mérkőzés tanácsok: 2020-21 Interjú szezon / így kezdődött , így megy-január 15, 2021
- ingyenes e-könyv bejelentése: Sürgősségi orvosi rezidens szimulációs tanterv gyermekgyógyászat számára (EM ReSCu Peds) – január 12, 2021
