a Keto diéta: vannak-e előnyei az SM-ben szenvedőknek?

a ketogén étrend nem csak a fogyásról szól,bár ez minden bizonnyal a fő oka annak, hogy sok ember érdekli ma. Az epilepszia kezelésére fejlesztették ki az 1920-as években, miután az orvosok megfigyelték, hogy az éhezés csökkenti a rohamok aktivitását. Eredete sokkal messzebbre nyúlik vissza, azonban: van néhány bizonyíték arra, hogy az ősi civilizációk a ketogén étrend változatait használták epilepszia kezelésére. Az étrendet ma is használják néhány epilepsziában szenvedő ember, különösen a gyermekek, akiknek rohamait nem kezelik gyógyszerekkel.

röviden A keto étrendnek nevezett ketogén étrend magas zsírtartalmú, nagyon alacsony szénhidráttartalmú és mérsékelt fehérjetartalmú. A Harvard T. H. Chan Közegészségügyi Iskola szerint a keto diéta követésekor a napi kalóriák körülbelül 70-80% – ának zsírból, 10-20% – ának fehérjéből és 5-10% – ának szénhidrátból kell származnia.

ezzel szemben az amerikaiak táplálkozási irányelvei azt javasolják, hogy a napi kalóriák legfeljebb 20-35% – át zsírból, 45-65% – át szénhidrátból és 10-35% – át fehérjéből fogyasszák az általában egészséges étrend érdekében.

a nagyon alacsony mennyiségű szénhidrát fogyasztása miatt a szervezet zsírt éget energia céljából (szénhidrát helyett), ami viszont melléktermékként ketonoknak nevezett vegyi anyagok képződését okozza. A ketogén étrendet azért nevezik, mert annak követése miatt a test ketonokat generál. Ezt a folyamatot a zsírok lebontására és a ketonok létrehozására “ketózisnak” nevezik.”

még ennyi év után is ismeretlen a ketogén étrend antiszeizációellenes aktivitásának pontos mechanizmusa. Van néhány bizonyíték arra is, hogy az étrend követése segíthet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek csökkenteni vércukorszintjüket, esetleg a fogyás ösztönzésével.

és mi a helyzet a sclerosis multiplex (MS)? Lehet-e a keto diéta bármilyen hatással az SM lefolyására? Néhány kutató az elmúlt években vizsgálta ezt a kérdést, és itt van, amit találtak.

kutatási eredmények a Keto diétáról és az MS-ről

fontos megjegyezni, hogy az itt említett humán vizsgálatok kicsiek, kevesebb mint 20 embert érintenek.

megváltoztatja a bél Mikrobiomját

a Frontiers in Microbiology folyóiratban 2017 júniusában közzétett tanulmány 10 SM-ben szenvedő ember bél mikrobiomját vizsgálta a keto diéta betartása előtt, majd hat hónapig követték a keto diétát. A keto diéta előtt a kutatók azt találták, hogy a “numerikusan jelentős biofermentatív baktériumok” koncentrációja alacsony volt az SM-ben szenvedők körében. A keto diéta hat hónapja után bélmikrobiómájuk hasonlított a vizsgálatban szereplő egészséges kontrollcsoportéhoz.

védi az agyat, legalábbis MS-ben szenvedő egerekben

egy korábbi, a PLoS One folyóiratban megjelent állatkísérlet a keto diéta memóriazavarra és a központi idegrendszer gyulladására gyakorolt hatását vizsgálta egerekben az SM egérváltozatával (úgynevezett EAE). A tanulmány megállapította, hogy a keto diéta elnyomta a motoros és memóriazavarokat, de nem akadályozta meg az EAE kialakulását azokban az egerekben, amelyek a keto diétát követték, mielőtt egerekben EAE-t okozó anyagot injektáltak volna.

csökkenti a fáradtságot és a depressziót

a Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation folyóiratban 2019 júliusában közzétett tanulmány megállapította, hogy a módosított Atkins-étrendnek nevezett keto-diéta javította a fáradtságot és a depressziót a sclerosis multiplexben szenvedő embereknél. J szerint. Nicholas Brenton, MD, a tanulmány vezető szerzője és a Charlottesville-i Virginia Egyetem neurológiai és gyermekgyógyászati adjunktusa, az étrend javította az állóképességet, és hozzájárult a fogyáshoz és a gyulladásgátló leptin csökkent szintjéhez. A tanulmány kicsi volt (19 fő), de Dr. Brenton szerint úgy tűnik, hogy a keto diéta biztonságos az SM-ben szenvedők számára, és a betegség egyik résztvevő számára sem súlyosbodott a diéta alatt.

az előnyök közé tartozik a fogyás, a kevesebb fáradtság, a jobb testmozgási szokások

a Neurology folyóiratban 2019 májusában megjelent követő cikk a keto étrenddel kapcsolatos betegek tapasztalatait vizsgálta, beleértve a követés vélt előnyeit is. A 18 résztvevő közül a résztvevők 83 százaléka a fogyást választotta étrend-előnyként, 72 százalékuk a fáradtság javulását választotta, alig több mint 55 százalékuk a jobb testmozgási szokásokat, 50 százalékkal több állóképességet és 45 százalékkal csökkentette az SM tüneteit. Minden résztvevő azt mondta, hogy a keto diétát ajánlja egy kollégájának.

csökkenti az éhséget és a gyulladást, miközben növeli a sovány testtömeget

a Nutrients folyóiratban 2019 májusában közzétett tanulmány megvizsgálta a keto diéta követésének telítettségét (kielégítő) hatását, valamint annak hatását az izomtömegre és az oxidáció szintjére 27 sclerosis multiplexben szenvedő embernél. Az oxidáció a sejtek bomlásának normális folyamata, de a túlzott mértékű oxidáció vagy oxidatív stressz gyulladáshoz és szövetkárosodáshoz vezethet. A kutatók azt találták, hogy a ketogén étrend négy hónapig tartó követése csökkentette az alanyok éhségérzetét ebéd és vacsora előtt és után — bár nem reggeli előtt és után—, és emellett a sovány tömeg növekedéséhez, a zsírtömeg csökkenéséhez és az oxidáció és a gyulladás csökkentéséhez vezetett.

elméletek arról, hogy a Keto diéta miért segíthet az SM — ben szenvedő embereknek

A szakértők még nem tudják pontosan, mi az a keto diéta, amely az SM — ben szenvedő vizsgálati alanyok változásaihoz vezet-ez valószínűleg a jövőbeli kutatások középpontjában áll -, de van néhány elmélet:

az étrend követése csökkenti a gyulladást

az MS gyulladásos betegség, amely károsítja a központi idegrendszert. A kutatások azt mutatják, hogy a keto diéta csökkenti a gyulladást és az oxidatív stressz szintjét, ami segíthet enyhíteni az MS tüneteit, mondja Brenton.

“ezenkívül a zsír — szemben a szénhidráttal-hatékonyabb energiaforrás az agy számára, ami különösen fontos lehet egy olyan agyban, amely a gyulladással küzd, mint az SM esetében” – mondja.

az SM-ben szenvedő emberek jobban reagálhatnak a Ketonokra, mint a glükózra

de a gyulladás nem az egyetlen oka az SM tüneteinek. Ahogy Mary Rensel, MD, személyzet neurológus és igazgatója wellness és gyermekgyógyászati MS a Cleveland Clinic Mellen Center for MS Ohio, rámutat, az emberek MS is tapasztal neurodegeneráció, amely hozzájárul a progresszív fogyatékosság.

“az MS egyik kérdése az, hogy” mi fáj az idegeket?”az egyik lehetséges válasz az, hogy a mitokondriumok nem működnek megfelelően” – mondja Dr. Rensel. A mitokondriumok a sejtek “energiatermelői”, és Rensel szerint előfordulhat, hogy nem megfelelően használják a glükózt az SM-ben szenvedő embereknél. (A glükóz a szénhidrátból származó elsődleges üzemanyag.) Ezek az emberek jobban reagálhatnak a keton testekre, amelyek a ketózis eredményeként keletkeznek.

“ha ketózisba kerülsz, különböző energiatermelőket — ketontesteket-állítasz elő, és átjutnak a vér-agy gáton, így hozzáférhetnek az agyhoz és energiaforrásként használhatók” – mondja Rensel. A sclerosis multiplex International folyóiratban 2015-ben megjelent cikk feltárta azokat az okokat, amelyek miatt a ketogén étrend neuroprotektív tulajdonságokkal bírhat az SM-ben szenvedők számára, és arra a következtetésre jutott, hogy érdemes tanulmányozni a progresszív SM lehetséges kezelését, amelyben a neurodegeneráció az elsődleges probléma.

a fogyás javítja az SM-ben szenvedők életminőségét

egy másik ok, amiért az étrend segíthet, gyakran vezet fogyáshoz.

“úgy tűnik, hogy az elhízott és rossz étrendű emberek fokozott kockázatot jelenthetnek az SM megszerzésére” – mondja Rensel. “És ha SM – je van, az elhízás és a rossz étrend progresszív fogyatékossághoz vezethet, így valóban növelheti annak kockázatát, hogy megkapja vagy annak lefolyását.”

Brenton egyetért azzal, hogy az egészséges testtömeg, akár a keto diéta, akár más módszer révén érhető el, előnyös. “Úgy gondolom, hogy a fogyás pozitívan befolyásolhatja az MS számos komorbid tünetét — beleértve a fájdalmat, a fáradtságot és a hangulati rendellenességeket” – mondja.

a Keto diéta kockázatai és mellékhatásai

mindezen potenciális előnyök mellett miért nem javasolják a neurológusok a keto diétát minden SM-ben szenvedő embernek?

egyrészt közismerten nehéz ragaszkodni hozzá.

“a ketogén diéták erőfeszítéseket tesznek a betartásra, és az ilyen típusú diéták nem illeszkednek minden egyén élethelyzetébe” – mondja Brenton. A Journal of Clinical Neurology 2015 januárjában közzétett metaanalízis megállapította, hogy 12 vizsgálatban a kezelhetetlen epilepsziában szenvedő felnőtteknek csak 45 százaléka volt képes ragaszkodni hozzá.

a Nemzeti sclerosis multiplex Társaság azt is megjegyzi, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend fáradtsághoz vezethet, ami már gyakori probléma az SM-ben szenvedőknél.

Brenton hozzáteszi, hogy kutatásai során a keto diéta leggyakoribb mellékhatása a székrekedés volt, a tanulmány résztvevőinek körülbelül 25% – át állítólag érintette. A résztvevők huszonkét százaléka számolt be menstruációs rendellenességekről, 17 százalékuk pedig hasmenést tapasztalt.

több kérdés, mint válasz a Keto-ról és az SM-ről

a keto diéta hatékonyságáról szóló befejezett tanulmányok az SM-ben szenvedők számára ígéretesek, de túl kicsik ahhoz, hogy átfogó következtetéseket vonjanak le.

“érdekes, de nem szükséges, hogy mindenki kövesse ezt a percet” – mondja Rensel. “Ebben a pillanatban nem ismerjük a tökéletes étrendet a sclerosis multiplexben szenvedő betegek számára.”

azok, akik az MS keto étrendjét tanulmányozzák, egyetértenek abban, hogy további kutatásokra van szükség. “Bár úgy gondolom, hogy sok előnye van ezeknek a diétáknak az SM alanyoknak, több kutatásra van szükség ezeknek a diétáknak a” hogyan ” és “miért “” – mondja Brenton. “A betegek számára nyújtott előnyök pusztán másodlagosak voltak a fogyáshoz képest, vagy ez a diéta valami többet kínál? A kérdés megválaszolásának módja egy randomizált, kontrollált tanulmány.”

ha érdekel a keto diéta követése, hogy segítsen kezelni az MS tüneteit, először beszéljen orvosával, hogy megvitassa az előnyöket és hátrányokat.

“ebben a pillanatban még mindig úgy gondolom, hogy az MS étrendjét eseti alapon kell értékelni”-mondja Brenton.