háttér és célok: az Incisional herniák a hasi műtétet követő leggyakoribb szövődmények közé tartoznak, amelyek hatással vannak a morbiditásra és a halálozási arányra. Az emelkedett uremia toxinok gátolhatják a granulációs szövetképződést és károsíthatják a sebgyógyulást, ezáltal elősegítve a bemetszéses hernia fejlődését. Itt számszerűsítettük az incisional hernia prevalenciájának kockázati arányát azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a hasi reoperáció a vesefunkcióval való összefüggéssel. Ugyanebben a kohorszban meghatározták a De novo sebgyógyulási zavarok előfordulási arányát az a4 hónapos követési időszakon belül.
tervezés, beállítás, résztvevők és mérések: az egyetemi kórházban (tercier medical center) választható hasi műtétre történő kórházi kezelés után 251 betegnél rögzítették a korábbi kórtörténeteket, és kiszámították az incisional hernia prevalencia arányát. A hernia kialakulásának ismert módosítói, valamint a becsült glomeruláris szűrési sebesség (eGFR) laboratóriumi értékeit rögzítették. A sebgyógyulás állapotát egy vak nyomozó értékelte 4 hónappal a műtét után. A krónikus vesebetegséget (CKD) eGFR <60 ml/perc/1,73 m2-ként határozták meg. A metsző sérv vagy a posztoperatív sebgyógyulási rendellenesség független kockázati tényezőinek azonosítása érdekében többváltozós regressziós elemzéseket végeztünk.
eredmények: az incisional hernia prevalenciája 24,3% volt a teljes kohorszban. CKD-ben szenvedő betegek (32/251; 12.8 %) nagyobb valószínűséggel szenvedtek incisional herniákban, amelyek esélyhányadosa (OR) 2,8 (; p = 0,014) volt, mint azoknál a betegeknél, akiknek eGFR >60 ml/perc (219/251; 88,2 %). Többváltozós elemzésekben a CKD független kockázati tényezőnek bizonyult az incisional hernia fejlődésében az elhízáshoz hasonló vagy ahhoz hasonló (BMI>25 ;vagy 2,6; p = 0,007). A prospektív analízisben a zavart sebgyógyulás 32-ben fordult elő 251 (12, 8 %) hasi műtéten átesett betegnél. A sebgyógyulás gyakorisága megnövekedett, amikor CKD volt jelen (8/32; 25 %; vagy 2,3; p = 0.026) összehasonlítva azokkal a betegekkel, akiknek eGFR-értéke>60 ml / perc (24/219; 11%).
következtetések: a krónikus vesebetegség a sebgyógyulás károsodásával jár, és független kockázati tényezőt jelent az incisional hernia fejlődésében.
