ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük a térd degeneráció, a térdprotézis eljárás és a mechanika a térd implantátum, akkor először meg kell tudni egy kicsit a térdízület is, és hogyan működik.
míg a térd bármely részének – csontok, izmok, porc vagy szalagok – károsodása vagy kopása negatívan befolyásolhatja a mozgást és a súlytartó képességeket, a térdprotézis csak a térd csontos összetevőinek-a combcsontnak, a sípcsontnak és a patellának – károsodását érinti.
rekeszek
a térd rekeszei (a képet a ConforMIS jóvoltából))
a térdízület a combcsont (a combcsont) és a sípcsont (az alsó lábszár vagy a sípcsont) találkozásánál található. A combcsontot szalagok kötik a sípcsonthoz.A patella (a térdkalácsod) a térdízület elején található. Az ízület három “rekeszből” vagy szakaszból áll:
- mediális rekesz (a térd belső fele)
- laterális rekesz (a térd külső fele)
- Patellofermorális rekesz (a térdvédő mögött)
az Osteoarthritis egy, kettő vagy mindhárom rekeszt érinthet.
az ortopéd sebész utalhat a térd három funkcionális rekeszére: (1) a mediális vagy belső, (2) az oldalsó vagy külső femoro-tibialis artikulációk, ahol a combcsont találkozik a sípcsonttal, és (3) a patellofemoralis artikuláció a térdkalácsból és a térdkalácsból áll, amelyen keresztül csúszik.
a térdízületet egy ízületi kapszula veszi körül, amely szinoviális folyadékot tartalmaz, amely kenje az ízületet. Szalagok szíj a belső és külső a közös (collateral ínszalagok), valamint a kereszt a közös (cruciate ínszalagok). Ezek a szalagok stabilitást és erőt biztosítanak a térdízületnek.
a térdízület magában foglalja a meniscii vagy meniscal porcokat is. Ezek a C alakú szövetdarabok, amelyek a sípcsont és a combcsont közé illeszkednek, segítenek megvédeni az ízületet, és lehetővé teszik a csontok szabadon csúszását egymásra. A térdízület körül van egy bursa vagy folyadékzsák is, amely segít az izmoknak és az inaknak szabadon csúszni, ahogy a térd meghajlik és kiterjed.
problémák merülnek fel, ha a térdízület bármelyik része sérült vagy irritált.
csontok
a térd anatómiája (kép jóvoltából: Smith & unokaöccse)
a combcsont azon részei, amelyek segítenek létrehozni a térdízületet, a laterális és mediális condylusok – a csont végén lévő kerek rész. Ezeknek a kondíliáknak az alakja lehetővé teszi a csúszó és gördülő és forgó mozgásokat a hajlító térdben. A sípcsontnak van egy pár lapított condylusa is a tetején, ahol a csont artikulálja (vagy csatlakozik) a combcsonthoz.
a patella az ín része, amely a quadricepsből vagy a combizomból emelkedik ki. Míg többnyire eltemették vele az ínt, a patella hátsó oldala vagy hátulja a combcsont patella horonyával tagolódik.
izmok
a térdízületben részt vevő fő izmok a quadriceps és a hamstrings. A quadriceps izmok a combcsont tetején fekszenek a térd elején. A quadok meghosszabbítják (vagy kiegyenesítik) a térdízületet. A combizmok a comb vagy a combcsont hátsó részén található izmok. A combhajlítók hajlítják (vagy hajlítják) a térdet. Sok más izom is foglalkozik a térdízület funkciójával.
kapszula
a kapszula körülveszi a térdízületet. Kemény, rostos külső membránja és belső szinoviális membránja van, amely ízületi folyadékot (szinoviális folyadékot) termel. Ez a folyadék keni az ízületet és táplálja az ízületi porcot, amely bevonja a csontok végét az ízületben.
Bursae
számos Bursa vagy kis folyadékzsák olyan, mint a kapszula redői a térdízület körül, amelyek extra rugalmasságot biztosítanak és a kapszulához nyúlnak.
ízületi porc
a porc egy vékony, rugalmas kötőszövet védi a csontot a sokk elnyelésével. A porc azt is biztosítja, hogy az ízületi felületek könnyen átcsúszjanak egymáson a térd sima mozgása érdekében.
a térdízületet alkotó összes csontnak ízületi vagy hialinporcja van, amely minden csontfelület végét lefedi.
az ízületi porc károsodása általában a túlzott használat, az öregedés által okozott fokozatos kopás, és a rossz térdkövetés felgyorsíthatja.
meniszkusz (meniszkusz porc)
meniszkusz & szalagok illusztráció (kép jóvoltából: Smith & unokaöccse)
a Meniszkuláris porc rostos, jó szakítószilárdsággal, elválasztva a térd csontjait és lengéscsillapítóként működik. A meniszkusz gyakran erőteljes, csavaró sérülésekkel szakadhat meg.
a térdben két c alakú meniszkusz van – a mediális meniszkusz és az oldalsó meniszkusz.
szalagok
mint fentebb említettük, négy fő szalag van, amelyek összekapcsolják a térdízület csontjait. Ezek az elülső keresztszalag (ACL), a hátsó keresztszalag (PCL), a mediális kollaterális szalag (MCL) és a laterális kollaterális szalag (LCL). A térdízületet körülvevő szalagok stabilitást biztosítanak a mozgások korlátozásával, és több menisci-vel és bursae-val együtt védik az ízületi kapszulát.
az elülső keresztszalag (ACL) és a hátsó keresztszalag (PCL) két erős, lekerekített sáv, amelyek a sípcsont fejétől a combcsont intercondyloid bevágásáig terjednek (a két kerek condylus közötti tér). Az ACL oldalirányú (vagy külső), a PCL pedig mediális (vagy belső). X formációban keresztezik egymást.
az ACL rögzíti a térdet, amikor a láb egyenes, a PCL pedig megakadályozza, hogy a combcsont előre tolódjon a sípcsonton, amikor a térd meghajlik vagy meghajlik.
az MCL egyenesen a combcsont belső részétől a sípcsont belső részéig húzódik, és részben összeolvad a meniszkusszal. Az IIt megvédi a térd mediális (belső) oldalát attól, hogy a térd oldalsó (külső) oldalára gyakorolt stressz nyitva legyen. Az LCL a combcsont külső részétől a fibula fejéig terjed. Védi a térd külső oldalát a belső hajlító erőtől.
hogyan működnek együtt
amikor a térd mozog, nem csak hajlik és kiegyenesedik (flex és nyúlik). Ez is kissé forog. Amikor a térd meghosszabbodik vagy egyenes, az LCL és az MCL, valamint az ACL elülső része feszes. Ahogy a térd kinyúlik, a combcsont condylusai a helyükre csúsznak, a térd pedig a belső combcsont condyle alakja miatt nagyon kissé befelé forog. Mind az ACL, mind az MCL kissé letekert. Amikor a térd meghajlik vagy meghajlik, az LCL és az MCL ellazul, az ACL és az MCL pedig feszes. A térdkalács felfelé és lefelé vándorol, a combcsont elülső részén csúszik, ahogy a térdízület meghajlik és kiterjed.
Kategória:Térdprotézisa Térdízület
Több Térd Cikkek & GYIK
