amikor a térd teljesen kinyújtott (egyenes), a combcsont belsőleg forog a sípcsonthoz képest, a sípcsont pedig külsőleg a combcsonthoz képest.
amikor a térdnél hajlítást indítanak, a combcsont a sípcsonthoz képest külsőleg, a sípcsont pedig a combcsonthoz képest belsőleg forog.
a járás során a sípcsont külső forgása a lábfej szupinációjával és a csípő külső forgásával párosul. Az inverz is igaz, ahol a sípcsont belső forgása a lábfej pronációjával és a csípő belső forgásával párosul. Ha ezek közül bármelyik közös mozgások nem teljesen hozzáférhető, ez potenciálisan vezethet a túlzott mozgás a többi ízületek, növelve a mechanikai stressz és a tünetek. Annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük és megoldjuk a térd tüneteit, meg kell győződnünk arról, hogy a láb, a térd és a csípő minden egyes összekapcsolt mozgása jól integrálódik. Az alábbiakban bemutatunk néhány példát arra, hogy ezek az ötletek hogyan nyilvánulhatnak meg térdfájdalomként:
a lábfejben lévő mozdulatlan navikuláris csont megakadályozza a láb teljes pronációját. A megfelelő pronáció hiánya ezután fokozott szubtaláris inverzióhoz vezet, amely mediálisan eltolja a talus helyzetét. A talus mediálisan eltolódik, majd neurológiailag gátolja az alsó végtag összes izmát, amely oldalirányban mozog. Csökkent izomerő a glute medius, TFL, más emberrablók, majd destabilizálja a csípő, ami egy agresszív térd valgus, a mediális térd fájdalmas lesz. Tüneteink a térdnél vannak, de ahhoz, hogy helyreállítsuk őket, vissza kell térnünk a diszfunkció eredetére, és javítani kell a mozgásképességet és az ízületi teherbírást a navicularis csontban.
vagy
instabil SI ízület, amely beragadt az elülső torzióba. Ez csökkenti a csípőízület rendelkezésre álló külső forgását. A csípő külső forgásának hiányát ezután kompenzálja a sípcsont fokozott külső forgása. A sípcsont túlzott külső forgása az idő múlásával egyensúlyhiányhoz vezet az oldalsó és a mediális combcsontok között. Az oldalsó combhajlítók nagyobb mechanikai igénybevételnek vannak kitéve, és idővel fájdalmat kezdünk a hátsó oldalsó térdben.
számos lehetséges módja van annak, hogy egy személy kompenzálja a diszfunkciót. A fentiek néhány hipotetikus példa. Az elsődleges szempont az, hogy a forgás valójában a térdnél történik, és ez nagymértékben befolyásolja mindkét lábunkat és a csípőnket. A térdfunkció optimalizálása érdekében elengedhetetlen, hogy figyelembe vegyük a forgási stabilitást és azt, hogy a dolgok hogyan működnek a csípő és a láb felett és alatt. Az optimális stabilitás biztosítása a medence és a mozgás a csípőn keresztül, valamint a láb stabilitása és a boka mozgása lehetővé teszi a térd számára, hogy a mozgás optimális paraméterein belül maradjon, csökkentve a tünetek valószínűségét.
Patellar Tracking
a patella a térdmechanika egyik elsődleges struktúrája, fontos megérteni, hogy a patella milyen szerepet játszik a mozgásban, valamint milyen izmok vesznek részt ezekben a mozgásokban.
