a vírus okozta vesebetegségek gyakoriak, egyre gyakoribbak, különböző sérülési mechanizmusokkal rendelkeznek, és intenzíven tanulmányozzák őket a hozzájuk kapcsolódó morbiditás és mortalitás miatt, de ezek a betegségek kevésbé ismertek a klinikai nefrológusok számára, mint sok más vesebetegség. A cjasn ezen kiegészítése, amely az Amerikai Nephrológiai Társaság 2006-os éves találkozóján két szimpózium eredménye, amelyben a vírusok és a vesék betegségei iránt jelentős és változatos érdeklődéssel rendelkező kutatók megvitatták munkájukat, célja, hogy növelje a klinikai nephrológusok megértését ezen érdekes rendellenességek csoportjáról.
Faulhaber és Nelson leírják a vese károsodásának módját, amely az adaptív immunválasz kialakulásából származik, miután a vírusfertőzés létrejött. A sejtek által közvetített immunitás az immunrendszer extracelluláris tényezőivel, például a komplementtel és a lizozimmal párosulva hatékony védelmet nyújt a vírusfertőzésekkel szemben. Miután azonban ez az immunválasz megkezdődött, a vese parenchyma több sérülése következhet be, függetlenül a betolakodó vírus kimenetelétől. Ezek különböző receptorokat tartalmaznak; a legjobban jellemzik a Toll-szerű receptorokat, amelyek felismerik a vírus RNS-t és aktiválják az immunválaszokat, amelyek káros külső szervkárosodást okozhatnak. Ezenkívül a B-limfociták, a mononukleáris fagociták és a T-limfociták közvetlen vagy közvetett vesekárosodást okozhatnak számos vírusos betegségben a natív vesékben és transzplantációkban.
az Alpers és a Kowalewska a HIV-asszociált nephropathia (HIVAN), a polioma vírus nephropathia és a hepatitis C vírussal összefüggő glomerulonephritis patogén mechanizmusaival és patológiás jellemzőivel kapcsolatos kérdések széles skáláját kezeli. Kritikusan áttekintik a HIV vese epitheliumba való bejutásának mechanizmusaira vonatkozó bizonyítékokat, és jelzik, hogy ez a kérdés még mindig megoldatlan. Bizonyítékokat mutatnak be az immunmechanizmusokról polioma vírus nephropathiában szenvedő betegeknél. A hepatitis C vírus glomeruláris betegségének fontos szempontjával is foglalkoznak, különösen, de nem kizárólag a membranoproliferatív glomerulonephritis; a sérülés patogén szekvenciáját ebben a környezetben kritikusan értékelik, és a tényleges mechanizmusok meghatározásának nehézségeit feltárják.
Bruggeman a vírusreplikáció mechanizmusait és a vesére patogén vírusokkal fertőzött sejtek molekuláris eseményeit tárgyalja. Ezek közé tartozik a HIV, a cytomegalovírus, a poliomavírus (BK) és a parvovírus B19. Ez a cikk érdekes információkat nyújt azokról a stratégiákról, amelyeket a vírusok a gazdasejtekben történő replikációra használnak, integrálják magukat a genetikai gépezetbe, elkerülik a sejt vírusellenes intézkedéseit, és modulálják a sejtfunkciókat.
Wyatt és Klotman nyomon követik a HIV-járvány történetét, és megvizsgálják a fertőzés hatását és kezelését a vesékre. Megvitatják a HIVAN-t és annak patogenezisét és progresszióját az ESRD-re, valamint az ESRD kialakulását más rendellenességekből HIV-fertőzött betegeknél. Várható, hogy az antiretrovirális terápia hatása ellenére a HIV-vel kapcsolatos vesebetegség globális járványa valószínű a jövőben. A betegek hosszabb ideig élnek, mert az AIDS-szel összefüggő halálesetek csökkennek, lehetővé téve más betegségek kialakulását ezeknél a betegeknél. Továbbá, mivel egyes antiretrovirális szerek nefrotoxikusak, egyes kezelt egyének vesebetegségeihez is hozzájárulnak.
a szerepe a genetikai fogékonyság vírusfertőzés, leginkább a HIV és HIVAN, foglalkoznak Kiryluk et al. Figyelembe veszik a vírus, valamint a beteg genetikai variációit. Ez különösen fontos a HIVAN esetében, amely az egész világon szinte kizárólag a fekete faj egyedeinek betegsége. Továbbá azok közül, akik HIVAN-nal rendelkeznek, körülbelül 25% – uk számol be ESRD-vel rendelkező családtagról. A szerzők beszámolnak a különféle HIV-fehérjék szerepének tanulmányozásáról a HIVAN patogenezisében.
a veseátültetések Polioma vírusfertőzése, amely az elmúlt évtizedben bevezetett immunszuppresszív terápia egyik fő problémája, most a recipiensek körülbelül 8% – át érinti, és valószínűleg hozzájárul a graftok élettartamának csökkenéséhez. Bohl és Brennan stratégiákat vizsgálnak a fertőzés azonosítására és megelőzésére. Részletesen megvitatják az epidemiológia, a virológia, a patológia és a terápia releváns aspektusait.
végül Waldman és Kopp részletesen megvizsgálja a parvovírus B19 összefüggését az emberi vese glomeruláris betegségekkel. A szerzők áttekintették a témával kapcsolatos jelentős irodalmat, amely magában foglalja mind a natív veséket, mind a transzplantációkat. Bár egyes jelentések ésszerűen meggyőző bizonyítékokat dokumentáltak, amelyek összekapcsolják a B19 fertőzést az összeomló glomerulopathiával, a szerzők szkeptikus megközelítést alkalmaznak az ilyen adatokra.
örömmel szerkesztjük ezt az izgalmas cikkgyűjteményt, amely áttekinti a vírusos betegségek és a vesekárosodás főbb kérdéseit, és biztosak vagyunk abban, hogy az olvasó stimulálónak, informatívnak és teljesnek találja őket.
