cél: a magányos veséket körülbelül 1 1500 prenatális ultrahangon és más urológiai panaszok értékelése során észlelik. Bár a vese szcintigráfia jelenleg az arany standard a diagnózis megerősítésére és a vese ektopia kizárására, a szcintigráfia a sugárterheléssel, az intravénás vonal elhelyezésével és a szedációval jár. Feltételezzük, hogy az ultrahangvizsgálat önmagában elegendő a magányos vesék kimutatásához, és hogy a megerősítő vese szcintigráfia szükségtelen.
anyagok és módszerek: áttekintettük a magányos vese gyermekeinek nyilvántartását, akik ultrahangot és nukleáris szcintigráfiát végeztek intézményünkben 2001-től 2010-ig. A radiológiai eredményeket összehasonlítottuk az ultrahang pontosságának felmérésével a magányos vesék diagnosztizálásában. A költségeket a Medicare global 2011. évi visszatérítése alapján számították ki.
eredmények: Összesen 25 gyermek teljesítette az ultrahang és a vese szcintigráfia (dimercapto-borostyánkősav vagy merkaptoacetil-triglicin vizsgálat) felvételi kritériumait. Az esetek többsége férfi (16, 64%) és baloldali (17, 68%) volt. A medián életkor 9 nap (1 naptól 11,6 évig terjedő tartomány) volt az első ultrahang vizsgálatnál és 4,4 hónap (3 héttől 12 évig terjedő időtartam) az első vese szcintigráfiánál. Ban ben 24 a betegek ultrahangja helyesen diagnosztizálta a magányos vesét, amint azt a nukleáris vizsgálat is megerősítette. Ban ben 1 a beteg ultrahangja kismedencei vesét javasolt, de az ismételt ultrahang negatív volt, akárcsak a dimercapto-borostyánkősav vizsgálat. Az ultrahang diagnosztikai pontossága 96% volt. Medicare visszatérítés dimercapto-borostyánkősav scan (CPT 78700) van $460 a $720 ($222 plusz $240 a radiotracer plusz $260 érzéstelenítés, ha használják).
következtetések: eredményeink azt sugallják, hogy az ultrahangvizsgálat önmagában elegendő a magányos vese diagnosztizálásához. A rutin vese szcintigráfia kihagyása esetenként körülbelül 460-720 dollárt takarít meg, és elkerüli a sugárzást és a kényelmetlenséget a diagnosztikai pontosság feláldozása nélkül.
