Mi Az Amblyopia?
az Amblyopia, amelyet néha “lusta szemnek” neveznek, akkor fordul elő, amikor az egyik vagy mindkét szem nem fejlődik ki normális látással a korai gyermekkorban. A csecsemők nem születnek 20/20 látással mindkét szemben. Ehelyett születésük és 6-9 éves koruk között kell kifejleszteniük, minden szem rendszeres használatával, azonos fókuszált képpel, amely mindkét szem retinájára esik. Ha ez nem fordul elő az egyik vagy mindkét szemben, a látás nem fog megfelelően fejlődni. Ehelyett a látás csökken, és az érintett szem amblyopiás lesz. Ezt a gyakori állapotot, amely az összes gyermek 4%-át érinti, a csecsemőkorban vagy a korai gyermekkorban a lehető leghamarabb diagnosztizálni és kezelni kell, hogy megakadályozzák a tartós látásvesztést, és lehetővé tegyék az optimális sztereó vagy 3 dimenziós látás kialakulását. Körülbelül 6-9 éves kor után a diagnózis és / vagy a kezelés már nem eredményezhet látásjavulást.
tünetek
- csökkent látás az egyik vagy mindkét szemben
- kancsalság (rosszul beállított szemek)
- gyenge mélységérzékelés
a fent leírt tünetek nem feltétlenül jelentik azt, hogy gyermeke amblyopia. Ha azonban ezen tünetek közül egyet vagy többet észlel, forduljon gyermeke szemészéhez a teljes vizsgálathoz.
okok
- rosszul beállított szemek (strabismus)
a szem eltérése az amblyopia leggyakoribb oka. Amikor mindkét szem nem ugyanabba az irányba irányul, a fejlődő agy “kikapcsolja” a képet a rosszul beállított szemről, hogy elkerülje a kettős látást, és a gyermek csak a jobb vagy domináns szemet használja. Ha ez bármilyen ideig, akár néhány hétig is fennáll, a szem nem fog megfelelően kapcsolódni az agy vizuális kéregéhez, és amblyopia keletkezik. - egyenlőtlen fénytörési hiba (anizometropia)
ha az egyes szemek fénytörési hibája nem azonos, akkor mindkét szem nem lehet egyszerre fókuszban. Az Amblyopia akkor fordul elő, amikor az egyik szem (általában a nagyobb fénytörési hibával rendelkező szem) fókuszban marad, mert rövidlátóbb, távollátóbb vagy asztigmatikusabb, mint a másik, amely domináns látószemmé válik. Ez a céltalan szem használhatatlanságát eredményezi, amely nem tud megfelelően kapcsolódni az agyhoz, és nem fog normális látást kialakítani. Mivel az anizometrópiában szenvedő gyermekek mindkét szeme gyakran normálisnak tűnik, ez lehet az amblyopia legnehezebb típusa. A látásélesség és a szempreferencia gondos értékelését igényli csecsemőknél és kisgyermekeknél egy alapellátási orvos vagy szemész által a látásszűrés értékelésének részeként 6 hónapos és 3 éves korban és óvodáskor. A probléma kijavításához kora gyermekkorban szemüveggel vagy kontaktlencsével kell kezelni az egyes szemek fénytörési hibájának megfelelő kijavítását, néha a jobban látó szem részmunkaidős javításával. - a látórendszer obstrukciója vagy felhőssége (nélkülözés)
a normálisan tiszta szemszövetekben az obstrukció vagy felhősség amblyopiához is vezethet. Bármely olyan rendellenesség, amely megakadályozza a tiszta kép fókuszálását a szem belsejében, megakadályozhatja a tiszta kép kialakulását a retinán, és az amblyopia kialakulásához vezethet egy gyermekben. Ez gyakran az amblyopia legsúlyosabb formáját eredményezi. Példák olyan rendellenességekre, amelyek zavarhatják a tiszta kép retinára vetítését, a szem belsejében lévő szürkehályog vagy felhős lencse, a szem elején felhős szaruhártya, megereszkedett szemhéj (ptosis) vagy szemhéjdaganat.
nem könnyű felismerni az amblyopiát. A felnőttekkel ellentétben a gyermek általában nem tudja, ha az egyik szeme csökkentette a látását. Hacsak a gyermeknek nincs rosszul beállított szeme vagy más nyilvánvaló külső rendellenessége, a szülők gyakran nem tudják megmondani, hogy valami nincs rendben. Ezenkívül nehéz mérni a látást nagyon fiatal gyermekeknél olyan korban, amikor a kezelés a leghatékonyabb. A szemész tudja, hogyan kell megbecsülni a látásélességet egy csecsemőnél, figyelve, hogy a baba milyen jól követi az egyik szemmel egy tárgyat, amikor a másik szem be van takarva. Ő is gondosan megvizsgálja a fénytörési hibát és a szem belsejének optikai tisztaságát, hogy megnézze, hogy más szembetegségek, mint például a szürkehályog, a glaukóma, a tumor vagy a szem belsejében fellépő gyulladás csökkent látást okozhat-e, és amblyopiához vezethet.
kockázati tényezők
- pozitív családi anamnézisében kancsalság (rosszul szem), tompalátás, gyermekkori szürkehályog vagy glaukóma
- néhány genetikai rendellenességek, amelyek befolyásolják a szem
- kancsalság
- gyermek szürkehályog vagy glaukóma
- megereszkedett szemhéj (ptosis)
- Szemhéjdaganat, amely blokkolja a pupillát
vizsgálatok és diagnózis
- látásélesség mérése mindkét szemben és mindkét szemben együtt (életkornak megfelelő)
- cikloplegikus refrakció (tágító szemcseppekkel)
- külső vagy réslámpás vizsgálat
- szemfenék (retina) vizsgálat
- teljes szemvizsgálat (életkornak megfelelő)
kezelés és gyógyszerek
az amblyopia kijavításához a gyermeket arra kell kényszeríteni, hogy a gyengébb szemet használja. Ezt általában úgy érik el, hogy korrigálják az amblyopikus szem rendellenességeit (refrakciós hiba, vizuális homályosság, retina problémák stb.) a figyelmen kívül hagyott vagy amblyopiás szem látási potenciáljának javítása, valamint az erősebb szem látásának foltozása (takarása) vagy más módon ideiglenes csökkentése (büntetés). Néhány részmunkaidős foltozás gyakran hetekig, hónapokig vagy akár évekig is szükséges a lehető legjobb látás helyreállítása és az amblyopiás szem javulásának fenntartása érdekében. Szemüveget lehet felírni az egyik vagy mindkét szem fénytörési hibáinak kijavítására. Időnként az amblyopiát úgy kezelik, hogy a jó szem látását speciális szemcseppekkel (atropin) vagy lencsékkel elhomályosítják, hogy a gyermeket az amblyopiás szem használatára kényszerítsék.
az amblyopiát néha szemüveggel, foltokkal vagy szemcseppekkel kezelik a műtét előtt vagy azzal egy időben, hogy korrigálják a rosszul beállított szemeket, eltávolítsák a szürkehályogot vagy korrigálják a másik szem rendellenességét. Bizonyos esetekben szürkehályog, glaukóma vagy fedél műtétre lehet szükség a depriváció amblyopia kezelésére. A látás javítása érdekében műtét után is javításra lehet szükség; szemüvegre vagy kontaktlencsére lehet szükség a megfelelő fókuszálás helyreállításához.
nagyon fontos, hogy Ön és gyermeke teljes mértékben betartsa a szemész által előírt kezelést. A gyermekek általában nem szeretik a jó szemüket foltozni, korrekciós lencséket viselni vagy szemcseppeket kapni. És mivel függővé váltak a” jó ” szemüktől, hogy tisztán lássanak, gyakran úgy érzik, mintha elvakítanák őket, amikor foltozzák vagy elmosják az érintetlen szemet. De szülőként meg kell győznie gyermekét, hogy tegye meg a legjobb jövőképét, mert a sikeres kezelés attól függ. És a kezdeti következetes terápiával az amblyopiás szem látása javulni fog, és a kezelés könnyebbé válik.
ha az amblyopiát nem kezelik korán, különösen a születés és a 6-9 éves kor közötti vizuális fejlődés időszakában, ez tartós látási hibát vagy a mélységérzékelés elvesztését eredményezheti. Ezután az élet későbbi szakaszában, ha a” jó ” szem megbetegszik vagy megsérül, egy életen át tartó rossz látás következhet be, ami hátrányt (vezetési vagy munkaképtelenséget) okozhat.
ha a problémát korán észlelik és kezelik, a legtöbb gyermek látása javulni fog. Néha előfordulhat, hogy a részmunkaidős kezelést a gyermek 6-9 éves koráig kell folytatni, és a látás fejlődése befejeződik. Ezen idő elteltével az amblyopia általában nem tér vissza.
a szemizom-műtéttel kapcsolatos kérdéseire válaszolt
Christopher Gappy, MD, Gyermekgyógyász, megválaszolja a videó sorozat leggyakrabban feltett kérdéseit a szemizom-műtétről.
a témák a következők:
- mi a szemizom műtét?
- milyen szembetegségeket javít a szemizom műtét?
- milyen otthoni előkészületeket követ a gyermekem a szemizom műtét előtti napon?
- hol fogják elvégezni a gyermekem szemizom műtétét?
- a szemizom műtét járóbeteg-eljárás, és fedezi-e a biztosítás?
- Milyen kockázatokkal jár a szemizom műtét?
- mennyi ideig tart, amíg a gyermekem szeme meggyógyul?
Keressen egy orvos vagy hely
- Keressen egy orvos
- Keressen egy helyet
- hívjon 734-764-7558
értékelte Monte A. Del Monte, M. D.
