az egyik antibiotikummal szembeni bakteriális rezisztencia gyakran hasonló típusú antibiotikumokkal szembeni rezisztenciához vezet, ezért az antibiotikumok új osztályai-olyan gyógyszerek, amelyek jelentősen különböznek a meglévő antibiotikumoktól a mag molekuláris szerkezetében vagy támadási módjában—kritikusan szükségesek a rezisztencia megelőzéséhez.
A Pew Jótékonysági Alapítvány
Megjegyzés: Ezt az elemzést 2017 decemberében frissítették, hogy tükrözzék a meglévő osztályokba tartozó fejlesztés alatt álló antibiotikumok számának új adatait.
annak biztosítása érdekében, hogy hatékony gyógyszerekkel rendelkezzünk a mai, valamint a jövőben megjelenő gyógyszerrezisztens bakteriális fertőzések kezelésére, az antibiotikum-innovációnak magában kell foglalnia mind az új típusú antibiotikumok felfedezését, mind a meglévő gyógyszerek fejlesztését.
az új típusú antibiotikumok elengedhetetlenek
a jelenleg rendelkezésre álló antibiotikumok szinte mindegyike több mint 30 évvel ezelőtti felfedezéseken alapul. Az amerikai piacon a klinikai fejlesztés alatt álló antibiotikumok 75 százaléka olyan gyógyszerek meglévő típusaihoz vagy “osztályaihoz” tartozik, amelyek ellen már megfigyelték a bakteriális rezisztenciát, vagy könnyen kialakulhatnak.
a gyógyszerosztály olyan antibiotikumok csoportja, amelyek közös mag molekuláris szerkezettel rendelkeznek, amelyet általában állványnak neveznek.
az egyik antibiotikummal szembeni bakteriális rezisztencia gyakran rezisztenciához vezet a hasonló típusú antibiotikumokkal szemben, ezért az antibiotikumok új osztályai—olyan gyógyszerek, amelyek jelentősen különböznek a meglévő antibiotikumoktól a mag molekuláris szerkezetében vagy támadási módjában, kritikusan szükségesek a rezisztencia megelőzéséhez.
a kihívás az, hogy az antibiotikumok új osztályait nehéz megtalálni a tudósok számára a legfontosabb tudományos akadályok miatt. Például különösen nagy kihívást jelent olyan antibiotikumok megtalálása, amelyek a legkeményebb hibák ellen hatnak—Gram-negatív baktériumok, amelyek beépített védekezéssel rendelkeznek, amelyet nehéz legyőzni.
a régi antibiotikumok új képességek adása segíthet leküzdeni a rezisztenciát
az innováció másik fontos forrása, amely segíthet a rezisztencia kezelésében a közeljövőben a meglévő gyógyszertípusok javítása hatékonyságuk megőrzése érdekében. Például az antibiotikumok módosítása javíthatja a gyógyszerrezisztens baktériumok átjutásának és elpusztításának képességét. Egy másik megközelítés olyan terápiák kifejlesztése, amelyek két vagy több gyógyszer tulajdonságait egyesítik egy közös molekuláris szerkezetben, vagy egy antibiotikumot egy extra molekulával egészítenek ki, amely segít elfojtani a baktériumok rezisztencia képességét, lehetővé téve a gyógyszer számára, hogy hatékonyan végezze munkáját. A tudósok kezdeti sikereket értek el ebben a birodalomban, amint azt az Avycaz jóváhagyása is bizonyítja, amely egy létező antibiotikum (ceftazidim) és egy rezisztenciát legyőző molekula (avibaktám) kombinációja.
új és továbbfejlesztett kezelések változatos csővezetékének kiépítése
a betegeknek új kezelésekre van szükségük, különösen a nehezen kezelhető fertőzések, például a Gram-negatív ESKAPE, valamint a Clostridium difficile, a karbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae és a gyógyszer-rezisztens gonorrhoea miatt.
az antibiotikumok új osztályainak megtalálása ambiciózus erőfeszítéseket igényel a korai stádiumú antibiotikumok felfedezésének ösztönzésére,mint például a célzott, multidiszciplináris kutatási kezdeményezés, amelyet a Pew jótékonysági trösztök 2016. évi jelentése az antibiotikumok felfedezésének Tudományos ütemterve.
az olyan erőfeszítések, mint az antibiotikum-rezisztens baktériumok gyorsítója (CARB-X) elleni küzdelem, egy globális köz-magán partnerség az ígéretes új terápiák fejlesztésének ösztönzésére, szintén fontosak lesznek. Kiemelt fókuszterületei között a CARB-X célja a gram-negatív baktériumok és az új, magas kockázatú termékek kezelésére szolgáló terápiák támogatása, amelyek egyébként nem kapják meg a korai fejlesztéshez szükséges finanszírozást.
antibiotikum innováció—új típusú antibiotikumok megtalálása és tervezése, valamint a meglévő gyógyszerek fejlesztése—elengedhetetlen ahhoz, hogy hatékony antibiotikumokkal rendelkezzünk a súlyos bakteriális fertőzések kezelésére az elkövetkező évtizedekben.
Carolyn Shore A Pew jótékonysági trösztök antibiotikum-rezisztencia projektjén dolgozik.
