“gyere vissza, ha lefogytál 40 fontot.”Ez az, amit az elhízott betegek gyakran hallottak, amikor súlyos ízületi gyulladás esetén csípő-vagy térdprotézisre értékelték. És néha az ajánlás még többet veszít — 50, 75 vagy akár 100 font… mintha ez könnyű vagy reális kilátás lenne.
ahogy várható volt, az ezt halló betegek gyakran csalódottnak és elkeseredettnek érzik magukat. Végtére is, a legtöbb már keményen próbált fogyni korlátozott sikerrel. Ízületi fájdalmuk rontja a testmozgás képességét, és a csökkenő aktivitás hozzájárult a súlygyarapodáshoz. Tehát azt mondják, hogy jelentős súlyt veszítenek, mielőtt fontolóra vehetik a közös műtétet, nagyon úgy hangzik, mintha azt mondanák, hogy csak nem fog megtörténni.
miért zárja ki az elhízás az ízületi műtétet?
bár a sebész ajánlásai csalódást okozhatnak, az indoklás megalapozottnak tűnik: az emberek kezében egy csomó túlsúly már régóta úgy nagyobb a kockázata a szövődmények, és kevésbé valószínű, hogy megtapasztalják a mély fájdalomcsillapítás várható ez a nagy művelet. Valójában számos tanulmány írja le a fertőzések és a diszlokációk magasabb arányát, valamint a csípő-vagy térdprotézis utáni jó eredmények alacsonyabb arányát az elhízottak, különösen a súlyosan elhízottak körében.
fontos megjegyezni, hogy sok ilyen tanulmány több mint egy évtizedes, és az újabb tanulmányok más képet festenek. Egy nemrégiben készült tanulmány a kockázatok és előnyök a közös csere között az elhízott derít új-és pozitív-fény egy olyan kérdés, amely érinti a sok ezer ember.
egy új tanulmány azt sugallja, hogy az elhízás nem zárhatja ki az ízületi helyettesítést
a kutatók több mint 5000 csípő-vagy térdprotézis műtét eredményeit elemezték, összehasonlítva a fájdalmat és a funkciót a műtét előtt és hat hónappal a műtét után. Itt van, amit találtak:
- azok, akik a leginkább elhízottak voltak (a vizsgálatban résztvevők körülbelül 25% – a) több fájdalmat és rosszabb funkciót mutattak a műtét előtt, mint azok, akik karcsúbbak voltak.
- az összeg a funkcionális nyereség elhízott egyének után hat hónappal a közös csere volt jelentős, és hasonló tapasztalt azoknál, akik nem voltak elhízottak.
- a fájdalomcsillapítás nagyobb volt a leghízottabbak között, mint más súlycsoportok. A műtét után a fájdalom szintje minden súlycsoportban hasonló volt.
a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy “az elhízás önmagában nem lehet elrettentő a teljes ízületi pótlásra a tünetek enyhítésére.”Ugyanakkor figyelembe kell venni a további szövődmények lehetőségét is, amit ez a tanulmány hivatalosan nem vizsgált meg.
tekintettel az elhízás és az ízületi gyulladás magas és növekvő arányára ebben az országban, a tanulmány eredményei valószínűleg sok emberre vonatkoznak. És azt sugallják, hogy a sebészeknek meg kell változtatniuk az elvárásokat arról, hogy a műtét milyen súlyos ízületi gyulladással járó elhízott egyéneket kínál.
a lényeg
bár az elhízás elkerülése az első helyen még mindig előnyösebb, egyre több bizonyíték van arra, hogy az ízületi pótlási műtét előnyei nem korlátozódnak azokra, akik soványak. Ha ezt az új kutatást mások is megerősítik, előfordulhat, hogy a jövőben kevesebb elhízott embert utasítanak el ízületi pótlási műtétre.
Kövess a Twitteren @ RobShmerling
kapcsolódó információk: térd és csípő: hibaelhárítási útmutató a térd és a csípő…
nyomtatás 