háttér kontextus: a hátsó ágyéki interbody fúziót (PLIF) 50 évvel ezelőtt vezették be. Az ágyéki I / F ketrecet (DePuy gerinc, Raynham, MA) úgy tervezték, hogy fokozza a PLIF eredményeket. A Plif a lumbális I / F ketrecben és a hátsó változó csavaros elhelyezési rendszerben (VSP) közel 100%-ra növelte a fúzió sikerét a négy legalacsonyabb ágyéki szinten, az L2-L3-tól az L5-S1-ig. Ritkábban a PLIF az L1-L2 szintre van feltüntetve. Klinikai-lumbális I/F cage fúzió és VSP L1-L2-nél nem számoltak be.
cél: a vizsgálat célja a funkcionális eredmények, a fúziós sebesség és a Plif-hez kapcsolódó szövődmények jelentése az ágyéki I / F ketrecben és az L1-L2 VSP-je
tanulmányterv / beállítás: A Beállítás retrospektív, egykarú kohorsz vizsgálat egymást követő PLIF műtéti betegekről egyetlen központban.
Betegminta: 373, 425, lumbális I/F cage-vel és VSP-vel kezelt beteg áttekintése 1999 és 2002 között 12 olyan beteget azonosított, akiknél Plif volt lumbális I/F cage-vel és VSP-vel L1-L2-nél. Az átlagos követés 31 hónap volt (tartomány: 12-65 hónap).
Eredménymérők: a klinikai sikert egy módosított Prolo pontszámmal határozták meg, amely a fájdalmat, a funkciót, a gyógyszerhasználatot és a gazdasági helyzetet értékelte. A sima röntgenfelvételek értékelésével meghatározott fúziós sikert a fúziós terület folyamatos, lucenciák nélküli áthidalásával határozták meg.
módszerek: a 12 betegnél értékelték a klinikai sikert és/vagy a fúziós sikert az utolsó követés során. Ezeket az eredményeket összehasonlították a vizsgált 373 beteg eredményeivel, valamint az eredeti vizsgálati Eszközmentességi vizsgálat és a 10 éves követéses vizsgálat korábbi csoportjaival.
eredmények: A korábbi műtétről 10 beteg számolt be 12-ből, átlagosan tünetmentes időszak 3 évvel az előző fúzió után és a súlyos tünetek megjelenése előtt, amelyek további műtétet igényelnek az L1-L2-nél. Hét betegnél volt klinikai siker (59%), öt betegnél pedig klinikailag sikertelen (41%). Ez magában foglalta a nulla kiváló, 2 12 (15%) jó, 5 12 (42%) tisztességes és 5 12 (42%) gyenge eredményeket. A fúzió hét betegnél volt sikeres (58%), öt betegnél pedig sikertelen (42%). Három sikertelen fúzió társult az L1-L2 süllyedéssel. Két beteg további felülvizsgálatot igényelt az Unió hiánya miatt.
következtetések: 12 L1-L2 fúzióban szenvedő betegnél a sikertelen fúzió váratlanul magas arányáról és rossz klinikai eredményről számolunk be.
