vese és húgyúti
testünk termel több féle hulladékok, beleértve a verejték, szén-dioxid gáz, széklet (más néven széklet vagy kaki), és a vizelet (pisilni).
ezek a hulladékok különböző módon távoznak a testből: az izzadság a bőr pórusain (apró lyukakon) keresztül szabadul fel. A vízgőz és a szén-dioxid kilélegzik (kilélegzik) a tüdőből. Az emésztetlen élelmiszer-anyagok a bélben ürülékké alakulnak, és a bélmozgás során szilárd hulladékként ürülnek ki a testből.
a vesék által termelt vizelet tartalmazza testünk anyagcseréjének melléktermékeit-sókat, toxinokat és vizet—, amelyek a vérünkbe kerülnek. A vesék és a húgyutak (amely magában foglalja a húgyvezetékeket, a húgyhólyagot és a húgycsövet) szűrik és eltávolítják ezeket a hulladékanyagokat a vérünkből. A vesék nélkül a salakanyagok és más toxinok hamarosan veszélyes szintre halmozódnak fel a vérben.
a hulladékok eltávolítása mellett a vesék és a húgyutak számos fontos testfunkciót is szabályoznak. Például a vesék figyelik és fenntartják a test víz egyensúlyát, biztosítva, hogy szöveteink elegendő vizet kapjanak a megfelelő működéshez és egészségesek legyenek.
amikor az orvos látogatása során vizeletmintát kérnek, az eredmények azt mutatják, hogy a két veséje milyen jól működik. Például a vizeletben lévő vér, fehérje vagy fehérvérsejtek sérülést, fertőzést vagy vesegyulladást jelezhetnek, a vizeletben lévő glükóz pedig a cukorbetegség jele lehet.
mit csinálnak a vesék és a húgyutak?
bár a két vese együtt dolgozik számos létfontosságú funkció ellátásában, az emberek normális, egészséges életet élhetnek egyetlen vesével. Valójában néhány ember csak egy ilyen bab alakú szervvel születik. Ha egy vesét eltávolítanak, a fennmaradó néhány hónapon belül megnő, hogy önmagában átvegye a vér szűrésének szerepét.
percenként több mint 1 liter (körülbelül 1 liter) vér halad át a vesén, napi körülbelül 425 liter (1609 liter) vért adva. A vérünk körülbelül egynegyede egyszerre a vesékben van, és a vesék körülbelül 50 percenként megtisztítják a test összes vérét.
a vér szűrése, a vizelet előállítása és annak biztosítása mellett, hogy a testszövetek elegendő vizet kapjanak, a vesék szabályozzák a vérnyomást és a vérben lévő létfontosságú sók szintjét is. A renin nevű enzim (valamint más anyagok) előállításával a sószint szabályozásával a vesék biztosítják a vérnyomás szabályozását.
a vesék az eritropoietin nevű hormont is kiválasztják (kimondva: eh-rith-ro-PO-uh-ten), amely stimulálja és szabályozza a szervezet vörösvérsejt-termelését (a vörösvérsejtek oxigént hordoznak a szervezetben). Ezenkívül a vesék segítenek szabályozni a vér és a testnedvek sav-bázis egyensúlyát (vagy pH-ját), ami szükséges a test normális működéséhez.
hol vannak és hogyan működnek
a vesék közvetlenül a hátsó borda alatt helyezkednek el, mindkét oldalon egy-egy. A jobb vese a máj alatt helyezkedik el, így egy kicsit alacsonyabb, mint a bal. Minden felnőtt vese körülbelül 5 hüvelyk (127 milliméter) hosszú, 3 hüvelyk (76 milliméter) széles és 1 hüvelyk (25 milliméter) vastag. Mindegyiknek van egy külső rétege, az úgynevezett kéreg, amely tartalmazza a szűrőegységeket.
a vese középső része, a medulla (ejtsd: meh-DUH-luh) 10-15 legyező alakú szerkezettel rendelkezik, amelyeket piramisoknak neveznek. Ezek a vizeletet csésze alakú csövekbe ürítik, úgynevezett calyxes (ejtsd: KAY-luh-seez). Egy zsírréteg veszi körül a veséket, hogy párnázza és segítsen a helyén tartani őket.
itt van, hogy a vesék szűrik a vért: A vér minden vesébe a veseartérián keresztül jut, amely a vesébe jut a hilusnál (ejtsd: HY-luss), a vese közepén lévő bemélyedés, amely bab alakját adja. Amint belép a kéregbe, az artéria elágazik; minden ág beborítja a nephronokat (ejtsd: NEH-fronz) — 1 millió apró szűrőegység minden vesében, amelyek eltávolítják a káros anyagokat a vérből.
mindegyik nephron tartalmaz egy glomerulusnak nevezett szűrőt (ejtsd: gluh-MER-yuh-lus), amely apró erek hálózatát tartalmazza, amelyet kapillárisoknak neveznek. A glomerulus által a vérből szűrt folyadék egy apró csőszerű struktúrán halad le, amelyet tubulusnak neveznek (ejtsd: TU-byool), amely beállítja a vizelettel ürülő sók, víz és hulladékok szintjét.
a szűrt vér a vesén keresztül távozik a veséből, és visszaáramlik a szívbe.
a vesékbe belépő és onnan távozó folyamatos vérellátás a vesék Sötétvörös színét adja. Míg a vér a vesékben van, a víz és néhány más vérkomponens (például savak, glükóz és egyéb tápanyagok) újra felszívódik a véráramba. A vizelet maradt. A vizelet a vizet tartalmazó hulladék koncentrált oldata, karbamid (kiejtve: yoo-REE-uh, a fehérjék lebontásakor keletkező hulladéktermék), sók, aminosavak, a májból származó epe melléktermékei, ammónia, valamint minden olyan anyag, amelyet nem lehet újra felszívni a vérbe. A vizelet urokrómot is tartalmaz (kiejtve: YUR-uh-krome), egy pigmentált vérkészítményt, amely a vizelet sárgás színét adja.
a vesemedence, amely a hilus közelében helyezkedik el, összegyűjti a vizeletből áramló vizeletet. A vesemedencéből a vizeletet a vesékből a húgyvezetékeken keresztül szállítják (kiejtve: YUR-uh-ters), olyan csöveket, amelyek a vizeletet az egyes vesékből a húgyhólyagban tárolják — egy izmos gyűjtőzsák az alsó hasban.
a húgyhólyag kitágul, ahogy megtelik, és egy adott időpontban körülbelül fél liter (2 csésze) vizeletet képes befogadni (egy átlagos felnőtt naponta körülbelül 1 db 6 csésze vizeletet termel). Egy felnőttnek ki kell ürítenie ennek az összegnek legalább egyharmadát, hogy megfelelően eltávolítsa a hulladéktermékeket a szervezetből. A túl sok vagy nem elegendő vizelet termelése a betegség jele lehet.
amikor a hólyag megtelt, a falában lévő idegvégződések impulzusokat küldenek az agyba. Amikor egy személy készen áll a vizelésre, a húgyhólyag falai összehúzódnak, és a záróizom (ejtsd: SFINK-ter, egy gyűrűszerű izom, amely védi a húgyhólyagból a húgycsőbe való kilépést) ellazul. A vizelet a húgyhólyagból és a testből a húgycsövön keresztül távozik (ejtsd: yoo-REE-thruh), egy másik csőszerű szerkezet. A férfi húgycső a pénisz csúcsán ér véget; a női húgycső közvetlenül a hüvelynyílás felett ér véget.
dolgok, amelyek rosszul fordulhatnak
a test más rendszereihez hasonlóan az egész húgyúti rendszer betegségeknek és rendellenességeknek van kitéve. Gyerekekben és tizenévesekben a leggyakoribb vese-és húgyúti problémák a következők:
a húgyúti veleszületett problémák. Ahogy a magzat fejlődik az anyaméhben, a húgyutak bármely része abnormális méretre, abnormális alakra vagy pozícióra nőhet. Az egyik leggyakoribb veleszületett rendellenesség (vagyis a születéskor fennálló rendellenességek) az ureterek megkettőzése, amelyben a vesének egy helyett két uretere van. Ez a hiba minden 125 születésből körülbelül egynél fordul elő, és idővel a vese fertőzéssel és hegesedéssel kapcsolatos problémákat okozhat.
egy másik veleszületett probléma a patkóvese, ahol a két vese összeolvad (összekapcsolódik) egy íves vesébe, amely általában normálisan működik, de hajlamosabb a későbbi élet problémáira. Ez az állapot megtalálható 1-ből minden 500 születés.
a Glomerulonephritis a glomerulusok gyulladása, a vese szűrőegységeinek (nephronjainak) részei, amelyek kapillárisok (apró erek) hálózatát tartalmazzák. Ennek az állapotnak a leggyakoribb formája a streptococcus utáni glomerulonephritis, amely általában kisgyermekeknél fordul elő.
magas vérnyomás (magas vérnyomás) akkor fordulhat elő, ha a veséket betegség károsítja. Előállítják a renin enzimet is, amely más anyagokkal együtt szabályozza az izomsejtek összehúzódását az erek falában, ami befolyásolja az ember vérnyomását.
a vese (vese) elégtelenség lehet akut (ami hirtelen) vagy krónikus (idővel, általában tartós vagy tartós). A veseelégtelenség bármelyik formájában a vesék lelassítják vagy leállítják a vér hatékony szűrését, ami hulladéktermékeket és mérgező anyagokat eredményez a vérben.
az akut veseelégtelenség bakteriális fertőzés, sérülés, sokk, szívelégtelenség, mérgezés vagy kábítószer-túladagolás következménye lehet. A kezelés magában foglalja a meghibásodáshoz vezető probléma kijavítását, és néha műtétet vagy dialízist igényel (amely magában foglalja egy gép vagy más mesterséges eszköz használatát a felesleges sók, víz és egyéb hulladékok eltávolítására a testből, amikor a vesék nem képesek ezt a funkciót ellátni).
a krónikus veseelégtelenség a vesefunkció idővel történő romlását vonja maga után. A gyerekek és a tizenévesek, akkor az eredmény az akut veseelégtelenség, hogy nem javul, születési rendellenességek, a vese, krónikus vesebetegségek, vagy krónikus súlyos magas vérnyomás. Ha korán diagnosztizálják, a krónikus veseelégtelenség kezelhető, de általában nem visszafordítható, és a jövőben egy bizonyos ponton veseátültetésre lehet szükség.
a vesekövek (vagy nephrolithiasis) a húgyutakban lévő kristályos sók és ásványi anyagok, például kalcium felhalmozódásából származnak. A kövek (más néven kalkulusok) fertőzés után is kialakulhatnak. Ha a vesekövek elég nagyok ahhoz, hogy elzárják a vesét vagy az uretert, súlyos hasi fájdalmat okozhatnak. De a kövek általában önmagukban haladnak át a húgyutakon. Bizonyos esetekben szükség lehet műtéti eltávolításra.
a Nephritis a vese bármely gyulladása. Okozhatja fertőzés, autoimmun betegség (például lupus), vagy idiopátiás lehet (ami azt jelenti, hogy a pontos ok nem ismert vagy érthető). A vesegyulladást általában a fehérje és a vér magas szintje észleli a vizeletben.
a nefrotikus szindróma egy olyan vesebetegség, amely a vizeletben a fehérje elvesztéséhez és az arc (gyakran a szem) vagy a test (gyakran a nemi szervek körül) duzzadásához vezet. Ez a leggyakoribb a 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél, és gyakoribb a fiúknál. A nefrotikus szindrómát gyakran szteroidokkal kezelik.
a húgyúti fertőzés (UTI) a húgyutak egy részének vagy egészének fertőzése, amelyet általában baktériumok okoznak. Az UTI-ket leggyakrabban bélbaktériumok, például E. coli okozzák, amelyek általában a székletben találhatók. Ezek a baktériumok fertőzéseket okozhatnak bárhol a húgyutakban, beleértve a veséket is. A legtöbb UTI az alsó húgyutakban fordul elő, különösen a húgyhólyagban és a húgycsőben. A tini lányoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki UTI, mint a fiúknál; ennek egyik oka az lehet, hogy a lányok rövidebb húgycsővel rendelkeznek, mint a fiúk.
a vesicoureteralis reflux (VUR) olyan állapot, amelyben a vizelet abnormálisan visszafelé (vagy refluxok) áramlik a húgyhólyagból az ureterekbe. Még a veséket is elérheti, ahol idővel fertőzés és hegesedés léphet fel. A VUR a gyermekek 1% – ában fordul elő, és hajlamos a családokban futni. Gyakran észlelik, miután egy fiatal csecsemőnek vagy gyermeknek első UTI-je van.
értékelte: Yamini Durani, MD
Felülvizsgálat dátuma: 2015. május
