kérjük, látogasson el Dr. Boone webhelyére http://drmarthaboone.com.
az interstitialis Cystitis a hólyag krónikus gyulladásos állapota. Ennek oka ismeretlen. A nőknél a cystitis leggyakoribb típusát bakteriális fertőzés okozza, amelyet általában antibiotikumokkal lehet kezelni.
az interstitialis cystitist nem baktériumok okozzák, és a legtöbb esetben nem reagál a hagyományos antibiotikum terápiára. Az interstitialis Cystitis különböző panaszokkal járhat.
interstitialis Cystitis is ismert, mint a fájdalmas hólyag szindróma. Krónikus állapot lehet, amelyben a húgyhólyag nyomása, a húgyhólyag fájdalma, a medencei fájdalom, a gyakoriság és a sürgősség a tünetek bármely kombinációjában megjelenhet. A klinikai gyakorlatban a leggyakoribb tünet a kellemetlen érzés, amikor a hólyag tele van, és a megkönnyebbülés érzése, amikor a hólyag üres.
az interstitialis Cystitis (IC) különbözik a húgyúti fertőzéstől. A húgyúti fertőzést valójában egy baktérium okozza, amely a vizelettenyészetben található. Az interstitialis Cystitis (IC) jelenlegi ismereteink szerint nem fertőző betegség. Az IC valószínűleg a hólyag gyulladásos betegsége. Az IC oka sokéves kutatás ellenére ismeretlen marad.
az IC jelei és tünetei:
fájdalom a medencében a hüvely és a végbélnyílás között. A férfiaknál a herezacskó és az anális terület fájdalma, valamint a szeméremcsont feletti fájdalom.
krónikus kismedencei fájdalom.
sürgős vizelési igény.
gyakori vizelés kis mennyiségben egész nap és éjszaka.
fájdalom vagy kellemetlen érzés, amikor a húgyhólyag megtelik és megkönnyebbül a vizelés után.
fájdalmas közösülés.
annak ellenére, hogy az IC oka nem ismert, számos elmélet létezik. Egyesek úgy vélik, hogy a hólyag védőbélése valamilyen módon megsérült. Mások úgy vélik, hogy az IC egyfajta autoimmun reakció lehet. Egyes kutatók úgy érezték, hogy az öröklődés szerepet játszik. A korábbi bakteriális fertőzések hajlamosíthatják az embert az IC – re, és egyes kutatók úgy vélik, hogy ez legalább részben allergiás reakció lehet.
az IC önmagában javulhat, vagy a betegnek ciklikus IC “fellángolások”lehetnek. A kockázati tényezők közé tartozik a nő:
nem
a nőknél 90% – kal nagyobb az IC előfordulása, mint a férfiaknál.
kor
a legtöbb IC-ben szenvedő embert 30 éves vagy annál idősebb korban diagnosztizálják. Vannak azonban olyan esetek, fiatalabb emberek IC.
bármilyen krónikus fájdalom rendellenesség.
az irritábilis bél szindrómában, fibromyalgiában, migrénes fejfájásban és bármely más krónikus fájdalombetegségben szenvedő emberek hajlamosabbak az IC-re.
az IC számos szövődményt okozhat:
csökkent hólyagkapacitás: az IC a kollagén lerakódásához vezethet a hólyag falában, ami merevvé teheti a hólyag falát. Ez csökkent hólyagkapacitáshoz vezethet, ami azt jelenti, hogy a hólyag kevesebb vizeletet tart.
csökkent életminőség: a gyakori vizelés és a fájdalom zavarhatja a tevékenységeket, a munkát és az élet napi élvezetét.
szexuális problémák: a gyakori vizelés és a közösülés során fellépő fájdalom megterhelheti a személyes kapcsolatokat és megnehezítheti az intimitást.
érzelmi problémák: A krónikus fájdalom és az IC-vel megszakított alvás társulás érzelmi stresszhez vezethet, az alváshiány pedig valójában depresszióhoz vezethet.
diagnózis:
kórtörténet és húgyhólyag napló. Orvosa meg fogja kérni, hogy írja le a tüneteket, ezért kérjük, hogy vezessen húgyhólyag naplót, amely tartalmazza az elfogyasztott folyadék mennyiségét és a vizelet mennyiségét.
Kismedencei Vizsgálat. Az alapos kismedencei vizsgálat során orvosa ellenőrizni fogja a kismedencei fájdalom nőgyógyászati okait.
vizeletvizsgálat. Orvosa vizeletvizsgálatot és vizeletkultúrát fog végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem szenved bakteriális fertőzésben.
sok létesítmény kálium-érzékenységi tesztet végez. Úgy érzem, hogy ez a teszt nem szükséges, és túlzott mennyiségű fájdalmat, sürgősséget és kényelmetlenséget okozhat, ami nem szükséges a diagnózis felállításához.
cisztoszkópia. Cisztoszkópiával orvosa egy kis kamerát helyez be a húgycsőbe, hogy értékelje a hólyag bélését. Ezt el lehet végezni a műtőben együtt puffadás a húgyhólyag és a lehetséges öntözés a húgyhólyag gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A cisztoszkópiát elsősorban a hólyagrák kizárására végzik.
Húgyhólyag Biopszia. A húgyhólyag biopszia nem feltétlenül szükséges az IC diagnózisához. Biopsziát végeznek a gyulladás mértékének meghatározására és a hólyagrák kizárására.
az IC diagnosztizálásához mindössze annyit kell tennie, hogy húgyúti fertőzés tünetei vannak (gyakoriság vagy sürgősség, vizelés vagy medencefájdalom égése, vagy kellemetlen érzés a hólyag kitöltésével), valamint 3 negatív vizelettenyészet volt.
az IC kezelése:
számos kezelés létezik az IC kezelésére, és mindegyiküknek körülbelül 75% – os sikerességi aránya van:
fizikoterápia: az izomérzékenység csökkentése és a korlátozó kötőszövet nagymértékben segíthet az IC tüneteinek csökkentésében.
orális gyógyszerek: Advil, Motrin, Naproxen és Tramadol.
az amitriptilin világszerte a leggyakrabban felírt gyógyszer az IC számára, és sokak szerint a leghatékonyabb.
antihisztaminok (Claritin, Atarax)
Pentosan (Elmiron) az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer IC. Úgy gondolják, hogy gyulladáscsökkentő hatása van, és helyreállítja a húgyhólyag bélésének belsejét.
egyéb technikák a következők:
transzkután elektromos Idegstimulációs egység. Ez az enyhe elektromos impulzus enyhítheti a kismedencei fájdalmat, és bizonyos esetekben csökkenti a vizelet gyakoriságát. (TENS)
szakrális Idegstimuláció. A szakrális idegek az elsődleges kapcsolat a gerincvelő és a húgyhólyag idegei között. Ezen idegek stimulálása csökkentheti az IC-vel való vizeletürítési sürgősséget. A szakrális idegstimulációval egy vékony huzal van a szakrális idegnél, amely könnyű elektromos impulzusokat juttat a húgyhólyagba. Ennek a terápiának az az előnye, hogy az állandó beültetés előtt tesztelhető. Ez Dr. Boone egyik kedvenc kezelése az IC sürgősségére és gyakoriságára. Ha csökken a fürdőszobába vezető utak száma, különösen éjszaka, a beteg gyakran hatékonyabban tudja kezelni a fájdalom szindrómát.
Húgyhólyag Hidrodisztencia. Dr. Boone az egyik legtapasztaltabb orvos Grúziában, ezzel a technikával. Sok beteg észreveszi a tünetek javulását, miután cisztoszkópiát végeztek Hidrodisztentációval a műtőben. Ez az eljárás megismételhető. Általában gyulladásgátló szerek húgyhólyag öntözésével kombinálják. Dr. Boone a “mentő hólyag koktélt”használja.
gyógyszereket lehet beadni a hólyagba az irodában. Dr. Boone a “mentő koktélt” használja, és a betegek hetente egyszer jönnek 6-12 hétig a húgyhólyag telepítésére.
műtét. Az IC-betegeket gondozó orvosok többsége ritkán használja a műtétet. Néhány IC-s beteg hólyagjában elváltozások vannak, amelyeket Hunner-fekélyeknek neveznek. Ha ezeket reszektálják, a betegek nagy javulást tapasztalhatnak. Ezek a sérülések azonban kissé ritkák. A múltban a sebészek eltávolították a húgyhólyagot, kibővítették a húgyhólyagot más szervekkel, például a belekkel, és cauterizálták a húgyhólyag bélését. Ezen műtétek egyike sem ajánlott, kivéve a legvégső megoldást, mivel a siker aránya rendkívül alacsony.
szerencsére az IC jól reagál az életmódra és az otthoni gyógymódokra. Az étrendi változások csökkenthetik a húgyhólyag irritáló hatását. Gyakori irritáló anyagok a szénsavas italok, a koffein, a csokoládé, a citrusfélék, a C-Vitamin, a paradicsom, a pácolt ételek, az alkohol, a fűszerek és a mesterséges édesítőszerek.
az interstitialis Cystitis Egyesület teljes listát adhat az élelmiszerekről. Dr. Boone nem javasolja, hogy ezeket az elemeket egyszerre vegye ki az étrendből. A legjobb, ha nem egy eliminációs diéta, amellyel, akkor vegye ki őket egyesével. Például: ha úgy gondolja, hogy a paradicsom irritálja a húgyhólyagot, akkor egy hétig ne legyen paradicsom. Ezután “nagyszerűen” mutassa be őket egy egész paradicsom elfogyasztásával vagy egy egész pohár paradicsomlé elfogyasztásával. Az irritáló anyag lenyelésétől számított 2-4 órán belül a hólyagjának tüneteket kell tapasztalnia. Több hónap alatt a beteg meghatározhatja, hogy mely élelmiszerek problémásak. Érdekes módon az IC-betegek körülbelül 50% – ának nincs érzékenysége az ételekre.
egyes orvosok rajonganak a Hólyagképzésért és a Hólyagfúrókért. Ez egyszerűen megpróbál várni, mielőtt vizelni megy. Azáltal, hogy fokozatosan hosszabb ideig várakozik a fürdőszobai látogatások között, úgy vélik, hogy egyes betegek növelhetik funkcionális hólyagkapacitásukat. Dr. Boone-nak minimális sikere volt a Hólyagképzésben és a Hólyagfúrásban. De kisebb tünetekkel rendelkező betegek esetén minden bizonnyal érdemes lenne kipróbálni.
Egyéb öngondoskodási gyakorlatok közé tartozik a laza ruházat viselése, hogy elkerüljék a hasra vagy a perineumra gyakorolt nyomást. A stressz csökkentése a vizualizáció, a biofeedback, a meditáció, az enyhe jóga és az éberség segítségével nagyon hatékony lehet. Ne dohányozzon, mivel a dohányzás ronthatja a fájdalmas állapotot, és nagyban hozzájárul a hólyagrák kialakulásához. Az enyhe testmozgás és az enyhe nyújtó gyakorlatok csökkenthetik az IC tüneteit. A nehéz testmozgás valójában súlyosbíthatja a tünetet a kismedencei görcsök súlyosbodásával.
sok beteg javult a fájdalom kezelésében akupunktúrás technikák alkalmazásával. Dr. Boone Metro akupunktúrát használ Atlantában, GA. Győződjön meg róla, hogy az akupunktőr ismeri a kismedencei fájdalom kezelését.
mivel az IC krónikus betegség, amely fiatalokban fordul elő, gyakran támogatásra van szükség. Ha depresszióban vagy szorongásban találja magát az IC-vel kapcsolatban, kérjük, Korán kérjen pszichiátriai segítséget a stressz kezeléséhez.
