(CNN) az egészségügyi ellátás kulcsfontosságú törésvonalként jelent meg a demokraták számára. Mindannyian változtatni akarnak, de terveik nagyon eltérőek – a megfizethető ellátási törvényre építve a nemzet egészségbiztosítási rendszerének teljes átalakításáig.
sok amerikai azt mondja, hogy elégedettek az egészségügyi ellátással, de ez elég drága. És az Egyesült Államok az egyetlen gazdag fejlett ország, amely nem garantálja az egészségügyi ellátást mindenkinek. Nagyjából egy 10 Az amerikaiak nem biztosítottak, de még sok más küzd az orvosi számlák kifizetéséért.
itt egy útmutató, hogy mi a vita szól:
Medicare for All: Ez a javaslat, amelyet Bernie Sanders, a Vermont szenátora vezetett, radikálisan megváltoztatná az amerikaiak fedezetét, az irányítást a szövetségi kormányra ruházná, és lényegében megszüntetné a magánbiztosítási ágazatot.
Sanders terve szerint az amerikaiak beiratkoznának egy nemzeti egészségbiztosítási programba, más néven “egyfizetős” rendszerbe, amely sok más fejlett országban van. A szövetségi kormány működteti a programot , és az adófizetők fizetik a számlákat.
az orvosilag szükséges szolgáltatásokat fedeznék, és nem lenne díj, önrész vagy társfizetés. Kiterjesztené a jelenlegi Medicare benefit csomagot a látás, a fogászat, a hallás és a hosszú távú gondozás otthon vagy a közösségben. Az ápolási otthon és más intézményi szolgáltatások a Medicaid hatálya alá tartoznak.
a magánbiztosítók nem tiltottak, de nem adhatnak el olyan politikákat, amelyek fedezik a szövetségi terv által nyújtott előnyöket. Ez egy nagyon réspiacot hagy számukra-a választható szolgáltatásokat, például a kozmetikai sebészetet.
nyilvános opció: a mérsékeltebb jelöltek egy úgynevezett nyilvános opciót szorgalmaznak, amely egy kormány által támogatott biztosítási terv.
míg a nyilvános opció többféle formát ölthet, több versenyző hozzáadna egy ilyen tervet a megfizethető Care Act cserékhez.
elméletileg a nyilvános opciónak megfizethetőbbnek kell lennie a fogyasztók számára, mert a kormány arra használhatja fel, hogy alacsonyabb díjakat tárgyaljon az orvosokkal és a kórházakkal, és csökkentse a költségeket. Az, hogy mennyire hatékony lenne, attól függ, hogy hogyan van beállítva, és a legtöbb jelölt nem merült fel a piszkos részletekbe.
néhányan, akik a jelölést kérik, a nyilvános opciót tekintik az első lépésnek a Medicare felé az összes típusú nagyjavításhoz. De mások azt mondják, hogy a legjobb módja annak, hogy kiterjeszti lefedettség több Amerikai, hogy felajánl egy állami terv, valamint növeli a szövetségi támogatások megfizethető Care Act politikák.
megfizethető Care Act: ez az Obamacare, és ez érinti az összes amerikai egészségügyi ellátás ma. A 2010-ben elfogadott mérföldkőnek számító törvény átfogó változásokat hajtott végre a nemzet egészségügyi rendszerében. Néhány figyelemre méltóbb rendelkezése magában foglalta az egyes biztosítási piaccserék létrehozását és a Medicaid kiterjesztését az alacsonyabb jövedelmű amerikaiak számára, mindkettő 2014-ben kezdődött.
néhány 11.4 millió ember iratkozott fel az 2019 politikákra a tőzsdéken, és az 12.7 millió embert a Medicaid bővítése fedezi.
a törvény lehetővé tette a gyermekek számára, hogy 26 éves korukig betartsák szüleik politikáját. Ez pedig megtiltotta a biztosítóknak, hogy megtagadják a fedezetet, vagy magasabb díjakat számítsanak fel a fogyasztók számára a már meglévő védelem alapján. A biztosítóknak átfogó ellátásokat kell nyújtaniuk, beleértve a vényköteles gyógyszereket, az anyasági és a mentális egészséget.
munkáltató által szponzorált biztosítás: Az amerikaiak nagyjából fele-vagy több mint 150 millió ember-ma a munkahelyén keresztül kapja meg egészségbiztosítását.
a Kaiser Family Foundation új felmérése szerint a lakosság háromnegyedének kedvező véleménye van a munkaalapú lefedettségről. Az ilyen tervekkel rendelkezők 86% – a “kiválónak” vagy “jónak” minősíti lefedettségét.”
de ezek a politikák váltak sokkal drágább az elmúlt években. A családi terv éves prémiumai átlagosan 20 000 dollárba kerültek tavaly, a munkavállalók körülbelül 5550 dollárral járultak hozzá, a munkáltatók pedig a többit fizették, egy másik Kaiser felmérés szerint.
2008 óta az átlagos családi jövedelem 55% – kal nőtt, kétszer olyan gyorsan, mint a munkavállalók jövedelme, és háromszor olyan gyorsan, mint az infláció.
az önrész is gyorsan emelkedett, hozzájárulva ahhoz a pénzügyi szorításhoz, amelyet sok amerikai érez, amikor orvosi ellátásra van szüksége. Az átlagos levonható az egyén most közel $1,575 azoknak a munkavállalóknak, akik egy, akár $735 2008-ban, Kaiser talált.
Medicare: az 1965-ben létrehozott szövetségi program körülbelül 60 millió idős és fogyatékkal élő amerikai számára biztosít egészségbiztosítást. Ez magában foglalja a kórházi ápolást, a rehabilitációt és az orvosok látogatását, de nem látás, hallás, fogászati és hosszú távú gondozás.
A Medicare beiratkozók díjat fizetnek, önrészük van, és általában sok orvosi szolgáltatás 20% – át fizetik. Nincs is out-of-pocket kiadási korlát kórházi vagy járóbeteg-ellátás, ellentétben megfizethető Care Act és a munkáltatói tervek. Körülbelül három 10 a beiratkozók kiegészítő Medigap-terveket vásárolnak a biztosítóktól az ellátás költségeinek fedezésére, míg nagyjából ugyanannyit fedeznek a munkáltatók nyugdíjas egészségügyi tervei.
2006-tól kezdődően a Medicare elkezdte kínálni a vényköteles gyógyszerek lefedettségét-a D. rész néven ismert-magánbiztosítókon keresztül, amelyek szerződést kötöttek a kormánnyal.
A Medicare résztvevőinek körülbelül egyharmada beiratkozik a magánbiztosítók által kínált Medicare Advantage tervekbe. Egyeseknek díjat kell fizetniük, és a legtöbbnek, ha nem mindegyiknek, meg kell osztania az orvosi ellátás költségeit. Ezek a politikák szükségesek ahhoz, hogy a beiratkozók zsebéből származó kiadásait 6700 dollárra korlátozzák, és kiegészítő előnyöket nyújthatnak, mint például a látás és a fogászat. Azonban nem minden orvos és kórház fogadja el a Medicare Advantage terveket, míg a legtöbb elfogadja a hagyományos Medicare-t.
egyes jelöltek az úgynevezett Medicare nevezési tervet is támogatják, amely lehetővé tenné a 65 évesnél fiatalabbak számára a Medicare vagy a Medicare Advantage politikák megvásárlását.
