a degeneratív diszkogén fájdalom kezelése ellentmondásos, és az elülső ágyéki fúzió a degeneratív diszkogén derékfájás kezelésére szintén ellentmondásos téma volt több mint egy generáció óta.Ennek a szisztematikus áttekintésnek az volt a célja, hogy értékelje a degeneratív diszogén derékfájás különböző elülső ágyéki fúziós szintjeinek eredményét.Ebben a tanulmányban klinikai eredményt végeztünk alcsoport elemzés. 84 egymást követő beteg kimenetele, akik 2004-től 2009-ig elülső ágyéki interbody fúzión estek át, áttekintették. Az operatív idő, az intraoperatív vérveszteség, a kórházi tartózkodás, az Oswestry fogyatékossági Index (ODI), a vizuális analóg skála (VAS) eredményeit és a szövődmények arányát külön rögzítették.Orvosi indikációk voltak degeneratív porckorong betegség (73,8%), postdiscectomia porckorong betegség (16,1%), és porckorongsérv (9,5%). Súlyos spondylolysisben vagy korongdegenerációban szenvedő, több mint 3 vagy többszintű lézióval rendelkező betegeket kizárták.Az átlagos műtéti idő 124,5 60,9 perc (tartomány 51-248 perc), az átlagos intraoperatív vérveszteség 242,1 27,7 mL (tartomány 50-2700 mL), Az átlagos kórházi tartózkodás 3,9 1,1 nap (tartomány 3-6 nap), az átlagos preoperatív VAS pontszám 7,5 1,4, az átlagos preoperatív ODI pontszám 60,0 5,7 volt. Az 1 éves követés során az átlagos posztoperatív VAS-pontszám 3,3 ~ 1,3, az átlagos posztoperatív ODI-pontszám pedig 13,6 ~ 3,4 (P < 0,05) volt. Az L4-L5 lemezfúzió jobb klinikai eredményeket eredményezett, mint a 2 szintű L4-L5/L5-S1 lemezfúzió. Ezenkívül az L4-L5/L5-S1 2-szintű fúziója jobb klinikai eredményeket mutatott, mint az L5-S1 lemezfúzió mind az 1, mind a 2 éves posztoperatív követés során a VAS pontszám és az ODI pontszám tekintetében. A szövődmények aránya gyakoribb volt a 2-szintű L4-L5/L5-S1 csoportban (27,3%) (C csoport), mint az L4-L5 csoportban (9,1%) (a csoport) és az L5-S1 csoportban (12,5%) (B csoport). Nem volt különbség az L4-L5 csoport (9,1%) és az L5-S1 csoport (12,5%) között. A műtét során vénás szakadás lépett fel, amelyet 6 beteg közül 84-ben sikeresen kijavítottak. Ezenkívül a 84 beteg közül 6-ot találtak pseudarthrosisban a követés során, és ezek a betegek gerincfúziót végeztek műszerekkel, hátsó megközelítéssel átlagosan 1 év után. A műtéti beavatkozás másodlagos szövődményei a tartós hasi fájdalom (1/84, 1,2%) és a seb dehiscence (1/84, 1,2%) voltak.Az L4-L5 elülső ágyéki interbody fúziója jobb klinikai eredményeket ért el, mint a 2-szegmentális L4-L5/L5-S1 lemezfúzió, a 2-szegmentális L4-L5/L5-S1 lemezfúzió pedig jobb klinikai eredményeket ért el, mint az L5-S1 lemezfúzió. A 2-szegmentális L4-L5/L5-S1 lemezfúzió nagyobb komplikációs arányt mutatott (27,3%), de nem volt különbség az L4-L5 csoport (9,1%) és az L5-S1 csoport (12,5%) között.
