traquair Junkcionális scotoma
Gyors kvíz: mikor okoz egy egyoldalú látóideg elváltozás látásvesztést mindkét szemből?
válasz: amikor Wilbrand térdét érinti!
a látóideg és az optikai chiasm találkozásánál fellépő elváltozások jellegzetes látótérhibát okozhatnak. Az ipsilaterális látóideg érintettsége központi scotomát eredményez. A kontralaterális szem inferonasalis retinájából származó rostok rövid távolságra elöl hurkolhatnak az ipsilaterális látóidegben (Wilbrand térdeként ismert). Wilbrand térdének bevonása szupero-temporális scotomát eredményez az ellenoldali szemben.
az ipsilaterális központi scotoma és a kontralaterális szupero-temporális scotoma kombinációja junkcionális scotoma néven ismert. Az oknak a látóideg és a chiasm találkozásánál fellépő kompressziós elváltozásnak kell lennie, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják. Figyelmeztetés: néhányan megkérdőjelezték, hogy a Wilbrand térdének jelensége anatómiai előkészítés vagy szem enkuláció tárgya-e.
1. Miller NR, Newman NJ. A szerzett látóideg-rendellenességek helyi diagnózisa. Ban ben: Miller NR, Newman NJ, szerkesztők. Walsh és Hoyt klinikai Neuro-szemészete 6. Kiadás. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2005: 228-229.
2. Kirton A, Shroff M, Pontigon AM, deVeber G. a periventricularis vénás infarctus kockázati tényezői és bemutatása vs.artériás feltételezett perinatális ischaemiás stroke. Arch Neurol 2010; 67: 842-848.
3. Lee JH, Tobias S, Kwon JT, Sade B, Kosmorsky G. Wilbrand térde: létezik? Surg Neurol 2006; 66: 11-17.
Suresh Subramaniam, MD, MSc, vezető neurológiai rezidens Calgary Egyetem.
Dr. Subramaniam nem jelent nyilvánosságra hozatalt.
