Free2move fizioterápia

felépülés az ágyéki korong sérüléséből

korongduzzanat vagy prolapsus fordulhat elő a nyakban, az alsó vagy a középső háton. A legalacsonyabb deréktáji tárcsák (L4/5 és L5/S1) viselik a legnagyobb súlyt, és gyakran csuklópontot képeznek a törzs mozgatásához. Az ágyéki korong sérüléseinek messze többsége ezen a két szinten fordul elő.

alapvető anatómia és patológia

ahhoz, hogy megértsük a lemez dudor vagy sérv első megköveteli az alapvető ismereteket az anatómia. A gerinc áll egy sor 24 csigolyák, valamint a keresztcsont és a farok csont tövében a gerinc. Minden csigolyaközi lemez egy pár csigolya között helyezkedik el, lengéscsillapítóként működik, és lehetővé teszi a gerinc hajlítását. Mindegyik korong egy mini-hidraulikus rendszer, kívülről kemény, koncentrikus rostos rétegekkel (az annulus fibrosus), középen puha mozgó anyaggal (a nucleus pulposis).

a korong kidudorodása akkor fordul elő, amikor a külső fal gyengesége (a gyűrűs fibrózis) lehetővé teszi a korong alakjának megváltoztatását. A belső anyag (a nucleus pulposis) kifelé kidudorodik, deformálva a külső falat, ami nyomást gyakorolhat az érzékeny környező struktúrákra, beleértve az ideggyökereket is. Ez a korong sérülésének gyakori és kevésbé súlyos formája.

korongsérv (más néven korong prolapsus) akkor fordul elő, amikor a korongra gyakorolt nyomás hatására a lágyabb maganyag megreped a korong külső fala és kiszivárog.

leggyakrabban az anyag a test hátsó része felé duzzad, akár központilag, akár az egyik oldalra, ahol nyomást gyakorolhat az érzékeny struktúrákra, például a szalagokra és a gerincidegekre. A helyi duzzanat és gyulladás növelheti ezt a nyomást. Irritáció az ideg gyökerei a hát alsó okozhat isiász-fájdalom bárhol folyamán az ülőideg, amely áthalad a fenék, le a hátsó comb, ahol osztja két ág, amely megy le az alsó lábszár a lábát. (Nem minden láb fájdalom kapcsolódó alsó hát problémák okozta isiász azonban.)

tünetek
kisebb ágyéki korongduzzanat vagy sérv esetén a fájdalom a hát alsó részén lokalizálódik, esetleg időnként a fenékre vagy a combra sugárzik. A fájdalmat általában súlyosbítja a hosszan tartó ülés, hajlítás vagy egyszerűen túl hosszú ideig bármely helyzetben maradás. Súlyosabb esetekben a fájdalom az egyik vagy mindkét oldalon, vagy alternatív oldalakon, néha a lábig terjedhet. A fájdalom állandó lehet, vagy jöhet és mehet.

ha a korong egy ideggyökérre ütközik, akkor neurológiai jelek lehetnek, mint például zsibbadás, bizsergés vagy erővesztés az egyik vagy mindkét láb egyes részein. A jelentős neurológiai tünetekkel rendelkezőknek fontolóra kell venniük a műtétet, azonban a műtét jelentős kockázatot jelent, és a legtöbb esetben érdemes először kevésbé invazív megközelítéseket kipróbálni.

mikor kell orvost hívni

megfontolandó dolgok

kérjük, tartsa szem előtt két dolgot. Néhány embernek van egy lemezduzzanata az MRI vagy CT vizsgálat során, de egyáltalán nincs fájdalom. A fájdalom gyakran egynél több struktúrából származik. Lehet, hogy egy nem diagnosztizált probléma mellett a lemez dudor, mint például egy elakadt facet közös vagy Sacro-iliac közös vagy lágyrész fájdalom az izmok és szalagok, amelyek nem lehet jól leképezett CT-vizsgálat. Gyulladás, instabilitás vagy kisebb mal-összehangolás nem jelenik meg semmilyen vizsgálat. Csak azért, mert egy lemez probléma jelenik meg a vizsgálat nem bizonyítja, hogy ez az, ami okozza a fájdalmat.

gyógyulhat-e egy lemez?

most a fontos kérdés a lemezről. Meg tud gyógyulni? Igen. A súlyos prolapsus vagy herniáció önmagában nem gyógyulhat meg, és bizonyos esetekben tanácsos lehet a műtét, de potenciálisan a dudor és a kis vagy közepes méretű prolapsusok a test saját javítási folyamataival időben meggyógyulhatnak. Mennyi idő? Ez attól függ, hogy mennyire súlyos és mennyire instabil, az életkorod és ami a legfontosabb, hogy mennyi stresszt teszel rá, ami az a rész, amit irányíthatsz. Ez a gerinc és a hasi izmok állapotától is függ, mivel ezek gyengesége vagy egyensúlyhiánya része lehet annak, ami elsősorban a problémát okozta.

a korong kidudorodásával a korong falai még sértetlenek, és a gyógyulási idő rövidebb, bár egyes esetekben még hónapokig is eltarthat. Korongsérv (prolapsus) esetén sok hónapig vagy akár évekig is eltarthat a megoldás.

ha megsérül a lemez, egy ideig instabil lesz (hónapok vagy évek súlyos prolapsus esetén). Ez azt jelenti, hogy a korong sokkal jobban kidudorodik, mint általában, amikor súlyt visel (pl. állva, ülve, hajlítva, emelve), és általában a nap folyamán rosszabbodik. Egy instabil lemez nagyobb valószínűséggel egy fiatal vagy középkorú személy, mert ahogy öregszünk, a lemez kiszárad, és a mag egyre merevebb-merevebb, de stabilabb. A fiatalok gyorsabban gyógyulhatnak a lemez sérülése után a szöveti javítási folyamatok miatt.

hogyan lehet helyreállítani a lehető legrövidebb idő alatt

akut szakasz: súlyos, fogyatékos, állandó fájdalom

• pihenés. Pihenj. Pihenj még egy kicsit. Legyen vízszintes, amilyen gyakran csak lehet a nap folyamán. Vegyen ki időt a munkából. Kerülje az ülést, amennyire csak lehetséges, és ha ül, soha ne üljön a kanapén. Ha fáradt, feküdjön le vagy álljon hátra a falnak.
• kerülje a 2-5 kg feletti emelést és minden olyan dolgot, amely súlyosbítja a fájdalmat.
• ne merevítse a fájdalmat. Próbálj meg mozogni és lazítani az izmaidat. Ha lehetséges, kelj fel és járj rendszeresen, de feküdj le újra, ha a fájdalom súlyosbodni kezd.
• tanuljon meg néhány szelíd gyakorlatot, amelyeket otthon végezhet, hogy fenntartsa a mozgástartományát és aktiválja a gerinctartó izmokat. Ehhez kérjen szakmai segítséget egy tapasztalt Gyógytornásztól.
• keresse fel orvosát neurológiai vizsgálatra és gyógyszeres kezelésre, hogy segítse a fájdalom kezelését. A túl kevés fájdalomcsillapítás súlyos izomgörcsöt okozhat, és a fájdalom és a feszültség ördögi körét hozhatja létre. Túl sok fájdalomcsillapítás és tudatlanul mozoghat olyan módon, amely súlyosbítja a problémát.
• próbáljon ki más fájdalomcsillapító intézkedéseket, például hőcsomagolást, hidegcsomagolást vagy TENS gépet.
• ha feltétlenül ülnie kell, próbáljon ki különféle háttámlákat a testtartás és a gerinc stabilitásának javítása érdekében, például egy egyedileg öntött háttámla felszerelhető az Ön számára, és naponta néhány órát viselhet, hogy javítsa a gerinc stabilitását és kényelmét, miközben a lábán van. Az ágyéki támasztó párna gyakran segíthet, ha ülnie kell.

véleményem szerint a lemezgyógyulás egyetlen legnagyobb tényezője nem a stressz. A fizikai erőnlétet, a mozgástartományt és az erőt a lehető legjobban szeretné fenntartani anélkül, hogy súlyosbítaná a fájdalmat. A fájdalom súlyosbodása azt jelentheti, hogy a lemez falát ismét tovább tolta, súlyosbítva a dudort.

fontos, hogy egyetlen gyakorló sem tud ‘visszatenni egy lemezt’, bár egyesek azt állítják. A kiigazítással / manipulációval járó fájdalom ideiglenes enyhítése a neuro-vegyi anyagok – a szervezet saját fájdalomcsillapító anyagainak-felszabadulása lehet. A masszázs és a fizioterápia enyhítheti a fájdalom egyéb aspektusait, például az ízületi merevséget és az izomgörcsöt, de ez is átmeneti. Nagy a kockázata annak is, hogy a korong sérülését gerincbeállítással, manipulációval vagy akár masszázzsal súlyosbítják.

legyen nagyon óvatos minden gyakorlattal. Nagyon minimális finom gyakorlatokkal kell kezdeni, és a haladás gondosan változik a szakmai útmutatás és a saját testének meghallgatása mellett.

szubakut szakasz: mérsékelt fájdalom, amely jön és megy

• fokozatosan mozog. A gyaloglás hasznos gyakorlat lehet néhány ember számára, mások súlyosbítónak találják. Lassíts. Hallgassa meg a test üzeneteit. Próbáljon meleg, derékig érő vízben járni, de ne feledje, hogy bármi súlyosbíthatja a tüneteit, ha túlzásba viszi.
• korlátozza az ülést rövid ideig, ha súlyosbítja a fájdalmat, és mindig használjon megfelelő deréktámaszt, például testápolót vagy kontúros ágyéki párnát, különösen vezetés közben vagy számítógép előtt ülve. (Free2Move eladni mind.)
• végezzen fizioterápiás értékelést, és szerezzen be egy egyéni edzésprogramot, amely az Ön egyéni helyzetére jellemző. Ne feledje, hogy a rossz gyakorlatok vagy a túl korai testmozgás rosszabbá teheti a jobb helyett.
• kérje meg Gyógytornászát, hogy mutassa meg, hogyan tesztelje bármely edzés biztonságát. Ismerje meg, hogy milyen típusú gyakorlatok enyhítik a fájdalmat – például a gerinc semleges vagy a kiterjesztés alapú gyakorlatok általában a legjobbak az ágyéki lemez fájdalmához.
• legyen óvatos, de ne legyen túl óvatos (vagy merev) hajlítás vagy emelés közben. Ne emeljen semmit 5-10 kg felett. Kérje meg Gyógytornászát, hogy ellenőrizze az emelési és hajlítási technikákat.
• Tanuld meg elengedni az izomgörcsöt (a Feldenkrais osztályok csodálatosak erre – hatékonyabbak, mint egy masszázs, és meg tudod csinálni magadnak).
• Javítani kell a testtartási tudatosságot (Feldenkrais és klinikai Pilates)
• ha súlyosbítod a dolgokat, menj vissza az akut stádiumba.
• türelem. A mérsékelt korongduzzanat körülbelül 6 hétig tart, hogy jobb legyen, de csak akkor, ha helyesen cselekszel, de soha nem gyógyulhat meg, ha tovább súlyosbítja.
• keresse fel orvosát, ha a tünetek nem javulnak.

mi van, ha krónikussá válik?

a krónikus állapot az, amely idővel javul, általában több mint 3 hónapig. Ha egy állapot krónikussá válik, nehezebb visszafordítani, mert a test alkalmazkodik hozzá. Változások történnek abban, ahogyan az agyad értelmezi a fájdalomüzeneteket. Izom egyensúlyhiány és kompenzációs minták gyakran alakulnak ki. Lehet, hogy ezek a sérülés kezdeti okának részét képezték, vagy a test sérülésre adott válaszának részeként alakulhattak ki. Akárhogy is, ha ez bekövetkezik, a lemez sérülése és / vagy a vele járó fájdalom a test normális állapotává válik, és meg kell találnia a módját, hogy megtörje a ciklust.

a legújabb kutatások azt mutatják, hogy az alacsony hátfájással küzdő embereknek nehézségeik vannak a mély hasi és kismedencei izmok aktiválásával, amelyek a hát alsó részének normális stabilizáló mechanizmusainak részét képezik. Lehet, hogy az izmok gyengék, nehezen aktiválhatók, vagy késleltethetik aktiválásukat, így túl lassúak a bekapcsoláshoz. Elmehetsz például felemelni valamit, és a kritikus pillanatban, ha az izmok nem kapcsolódnak a hát alsó részének stabilizálásához, az eredmény törzs és további sérülés.

az izomgörcs vagy szorítás szintén rendkívül gyakori azoknál az embereknél, akiknek krónikus alsó hátuk van. Közvetlenül a sérülés után az izomgörcs valóban segít megvédeni Önt, korlátozza a mozgását és segít elkerülni a további károkat. Hosszú távon azonban az izomgörcs jelentős fájdalomforrássá válik, és gátolja a normális mozgást. Itt egy analógia: ha eltöri a lábát, és nem kapja meg gipszben (vagy műtéti úton rögzítve), akkor a csont soha nem gyógyul meg. De ha életed végéig a vakolatot hagynád, akkor a vakolat lesz a probléma, nem pedig a probléma megoldása.

a műtét kevésbé valószínű, hogy hatékony lesz, ha a fájdalom krónikussá válik, mert a műtét segíthet a strukturális problémák kijavításában, de az izmok hibás működését csak ügyes izomátneveléssel lehet korrigálni. Ha a végén, miután a műtét elengedhetetlen, hogy részt vegyen egy adott izom és testtartás re-képzési program, amely testre szabott, hogy a konkrét erősségeit és gyengeségeit. Nagyon nehéz ezt megoldani, még akkor is, ha terapeuta vagy mozgástanár vagy, mert szinte biztosan vannak ‘vakfoltok’, olyan dolgok, amelyekről nem tudsz a saját szokásos izomhasználatodról.

a normál izomműködés és testtartás helyreállításának fő feladatai a következők:

1. az egyensúlyhiányok kijavítása, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az egyik izomcsoport szokásosan megfeszül, és az ellentétes csoport kikapcsol, vagy jelentősen meggyengül.
2. semleges testtartás érzékelése a testtartás javítása érdekében.
3. megtanulod a mindennapi dolgok biztonságos mozgatását és elvégzését, hogy ne sérülj meg újra, például megtanulod javítani a felborulás módját, felkelni a fekvésből vagy ülésből, hajlítani, nyúlni és emelni, hogy a lehető legkisebb megterhelés legyen a hátadon.
4. További információ a krónikus fájdalomról

sok szerencsét és ne feledje, hogy időbe telik a gyógyulás. Győződjön meg róla, hogy szakmai segítséget kap, hogy biztos legyen benne, hogy jó úton halad, de kritikus fontosságú, hogy megtanulja hallgatni a saját testjelzéseit. Ehhez nem fedeztem fel semmi jobbat, mint a Feldenkrais módszer.

a Free2Move gyógytornászok most már képesek biztonságos videóhoz kapcsolódó online konzultációkat kínálni a Telehealth technológia segítségével.

FOGLALJON ITT