- február 23, 2011
- Jill Denton, LMFT, CSAT, CSE, CCS, szexualitás / szex terápia téma szakértő közreműködő
mivel az utolsó blog, depresszió gyógyszerek: hogyan lehet kapni a libidó vissza? sokan több információt kértek az antidepresszánsok által okozott lehetséges szexuális mellékhatásokról. Mielőtt többet mondanék-figyelmeztető szó—pszichoterapeuta/tanácsadó vagyok, nem orvos/pszichiáter. Tehát, amit ebben a blogban írok, az én (kiterjedt) tapasztalatomból származik, akik kihívásokkal és/vagy nehézségekkel küzdenek a szexben—szexológus vagyok, nem pszichofarmakológus!
néhány a legrosszabb bűnösök, vagy libidó smashers, a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI-k), mint Effexor, Paxil, Prozac, és Zoloft. Sajnos ezek mind erősen fel vannak írva. A múlt hónapban említettem, hogy sok ember részesülhet az úgynevezett “kábítószer-ünnepből”, amikor néhány napra lemondanak a gyógyszereikről. Ne feledje, hogy ez a beavatkozás nem működik a Prozac esetében. Ez annak köszönhető, hogy a Prozac sokkal hosszabb ideig marad a véráramban, összehasonlítva a többi rövidebb hatású SSRI-vel, mint például a Zoloft.
többféle antidepresszánsnak gyakorlatilag nincs mellékhatása. A leggyakoribbak a Wellbutrin, a Xanax és a Klonopin. Gyakran javaslom az általam látott új embereknek, hogy helyettesítsék (természetesen orvosuk beleegyezésével) a Xanaxot vagy a Klonopint a Wellbutrinnal, mert ez utóbbi súlyosbíthatja a szorongást vagy a “izgatott depressziót”, ahogy a pszichiáterek hívják.
Wellbutrin is hírhedt okoz álmatlanság és fejfájás, amelyek hajlamosak arra, hogy a legtöbben ideges, és ez biztosan nem járul hozzá egy élvezetes szexuális kapcsolat! A Wellbutrin farmakológiailag különbözik az SSRI-ktől, mivel fokozza a dopamin neurotranszmittert, amely ellentétes hatással van a szerotonin libidójára és orgazmusára. A Xanaxot és a Klonopint általában a szorongás elleni küzdelemre írják fel, nem pedig a szerotoninra, így általában nagyon kevés szexuális mellékhatásuk van.
gyakran ajánlom, hogy a pszichotropikákkal foglalkozó emberek próbálják ki az Orbáncfűt, amely a leghatékonyabb, amit találtam, az A típusú vércsoportokhoz (ne feledje, nem írom fel, csak anekdotikus tapasztalatokat felhasználva ezeket a javaslatokat!). Mivel gyógyszerészeti anyagként nem szabályozott, azt mondták, hogy a hatékonyság széles körben változhat.
azok az egyének, akiket az irodámban látok, arról számoltak be, hogy a Viagra hatékony az SSRI által kiváltott orgazmus hiányában, és mindkét nemből ismertem olyan embereket, akik esküsznek a ginkgo biloba botanikai készítményre, hogy visszafordítsák a libidót, az izgalmat és/vagy az orgazmus problémáit. Egy szex terapeuta kolléga azt mondja, hogy a Viagra hasznos lehet a nők számára is, de senki, akivel dolgozom, nem jelentette ezt közvetlenül nekem.
ha az alternatív pszichotrópra való áttérés klinikailag nem megfelelő vagy hatékony, néhány orvos javasolhatja egy másik gyógyszer hozzáadását naponta vagy szükség szerint. Sokan tétováznak egy gyógyszer szedésében, nemhogy kettőben! De azok számára, akik jól érzik magukat vele, egy második gyógyszer gyakran kínál ellenszert az egyébként hasznos gyógyszer mellékhatásaira.
leggyakrabban egy szexuális hozzáértésű pszichiáter egyetlen alacsony dózisú Wellbutrint ír fel azoknak az embereknek, akik más antidepresszánsok szexuális mellékhatásaira panaszkodnak-alacsonyabb Wellbutrin-t alkalmaznak, mint ami önmagában a depresszió kezeléséhez szükséges lenne. Ezek a kis adagok visszaállíthatják a korábban említett szerotonin-dopamin egyensúlyt, enyhítve a szexuális mellékhatásokat.
a velem kezdő emberek gyakran kérdezik, gyanítom-e, hogy szexuális problémáik párkapcsolati problémák, vagy gyógyszeres kezelés okozta. Mindig azt kérdezem tőlük, hogy mióta fordulnak elő a Szexuális kihívások. Az SSRI által kiváltott szexuális diszfunkció meglehetősen tipikus mintát követ: az új pszichotróp gyógyszer megkezdésétől számított napokon vagy heteken belül kezdődik. Például, egy nő jelentheti, hogy ő már nem éri el az orgazmust férjével heteken belül kezdődő Prozac a rögeszmés kényszeres betegség.
a nők ritkán önként jelentkeznek azonnal, de sok kérdést teszek fel, ami megkönnyíti a Szexuális aggodalmak megvitatását. A férfiak általában kevésbé haboznak ilyen problémákról beszélni, és ahogy egy férfi nemrégiben mondta nekem: “ezért jöttünk egy szexterapeutához, nem pedig a házassági terapeutához az utcán!”Úgy tűnik, hogy az a tény, hogy telefonon edzek, szintén segít, különösen a férfiak számára, akiknek nehézségei lehetnek a megnyitással”, amikor a vízvezeték nem működik!”
ne felejtsd el—ha kérdése van a gyógyszereivel kapcsolatban, mindenképpen beszélje meg orvosával vagy pszichiáterével.
