aggódott már valaha egy kisgyermek miatt, akinek úgy tűnik, hogy kopogtat a térde vagy a bowlegs? Kiderült, hogy sok kisgyerek lába nem teljesen egyenes, és a legtöbb esetben ez normális része a növekedésüknek és fejlődésüknek. Dr. John Blanco, a Speciális Sebészeti Kórház gyermekgyógyászati ortopéd sebésze szerint a legtöbb gyerek lábának összehangolása hét éves korukra kiegyenesedik.
“kisgyermekeknél általában nem kell aggódni” – magyarázza. “A csecsemők íjlábú megjelenéssel születnek, de 18 hónapos korukra a lábuk egyenes lesz. Aztán, ahogy nőnek, 18 hónapos kortól három vagy négy éves korig, a legtöbb gyerek lába kopogtatott megjelenésű, és ez normális is.”
az sem ritka, hogy a gyerekek íjlábúnak tűnnek, amikor elkezdenek járni, és a lábuk általában két éves korukig így néz ki. Dr. Blanco azt mondja, hogy a gyermekek általában nem alakulnak ki normális lábszár-igazítás, amíg öt-hét évesek. Még akkor is, sok gyerek lába nem teljesen egyenes, és néhány variáció normális.
mikor kell gyermek ortopéd sebészhez fordulni
a szülők gyakran hoznak gyermeket Dr. Blanco-hoz, mert aggódnak a fiatal lábaik megjelenése miatt. A gyermek ortopéd sebészek a gyermekkori csontnövekedés és-fejlődés szakemberei. “Sok gyereket látunk a normális tartományban, és sok szülőnek csak megnyugtatásra van szüksége. A családnak soha nem szabad rosszul éreznie magát, ha gyermekét szakemberhez viszi második véleményért.”
néhány nyomozói munka lehet annak meghatározása érdekében, hogy a rossz lábbeállítás önmagában spontán megoldódik-e, vagy szükség lehet-e kezelésre. Néha egy gyermek ortopéd sebész több hónapon keresztül nyomon követi a gyermeket, hogy megnézze, hogyan halad a növekedés. Az orvos röntgenfelvételeket és vérvizsgálatokat rendelhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a mögöttes egészségi állapot nem befolyásolja a csontnövekedést. Abban az esetben, ha probléma merül fel, minél hamarabb diagnosztizálják és kezelik, annál jobb.
mikor kell a szülőknek szakemberhez fordulniuk? “Aggódunk, amikor egy fiatal gyermeknek súlyos bowleg deformitása van, amely úgy tűnik, hogy két éves korára egyre rosszabb lesz. Ami a knock-térdeket illeti, ha a gyermek lábai még mindig kilenc éves korban jelennek meg, előfordulhat, hogy nem követik a normális csontnövekedési mintákat, és a kezelés ajánlott. Minden olyan gyermeknek, aki sántít vagy lábfájdalmat tapasztal, orvoshoz kell fordulnia” – mondja Dr. Blanco.
szerencsére nagyon jó minimálisan invazív kezelések enyhe vagy közepes kopogás-térd vagy bowleg deformitások esetén kijavíthatják a problémát, mondja Dr. Blanco. “A trükk az, hogy korán behozzuk a gyereket, amikor még van idő egy minimálisan invazív technika elvégzésére. Ha egy gyermek súlyos bowlegs idősebb, mint öt vagy hat, például, gyakran nem lehet kezelni merevítő vagy minimálisan invazív technikával, és egy nagyobb műtét lesz szükség.”
a kezelés nem csak azért fontos, hogy javítsa a gyermek lábainak megjelenését, hanem lehetővé teszi a fiatal számára, hogy később elkerülje a problémákat. “A lábak rossz összehangolása jelentős stresszt okoz az ízületen, ami a porc elhasználódását okozza” – magyarázza Dr. Blanco. “Tehát mire valaki a 30-as vagy 40-es éveiben jár, elég rossz térdízületi gyulladása lehet. Képzelje el, ha az autó eleje nem lenne igazítva, és a gumiabroncsok egyenetlenül kopnának. Ugyanez történik a térdízületekkel is.”
Lábhossz eltérés
bár nem olyan gyakori, mint a bowlegs vagy a knock-térd, a lábhossz-eltérés egy másik feltétel, amelyet a gyermek ortopéd sebészek kezelnek. A lábhossz enyhe változása nem olyan ritka, és általában nem okoz problémát. De amikor a különbség egy hüvelyk vagy annál nagyobb lesz, és az egyik láb láthatóan rövidebb, mint a másik, nehéz lehet a gyermek számára. Ez befolyásolhatja az egyensúlyt és azt, ahogy egy fiatal sétál. Végül fájdalmat okozhat a hát alsó részén, térdében vagy csípőjében.
a különbség lehet néhány hüvelyk, vagy még több, ami észrevehető sántítást okozhat, ha a gyermek nem visel cipőemelőt. A jó hír az, hogy a gyermek ortopéd sebészek különféle kezelésekkel rendelkeznek a rövidebb láb meghosszabbítására vagy a hosszabb láb lerövidítésére.
bármely kezelés célja az azonos lábhossz elérése, amikor a gyermek növekszik. “Mindig azt mondom a szülőknek, hogy nem a három éves kor közötti különbség a legfontosabb. Érdekel, hogy mi lesz a különbség, amikor a gyermek tinédzserré válik, és befejezi a növekedést ” – magyarázza Dr. Blanco. A gyermek ortopéd sebész speciális képzéssel és szakértelemmel rendelkezik annak előrejelzésére, hogy mi lesz a lábhossz-eltérés, amikor a gyermek növekedése befejeződik. Ez az információ elengedhetetlen a megfelelő kezelési terv kidolgozásához.
egy fiatal születhet a lábhossz egyenlőtlenségével, vagy fertőzés vagy sérülés következménye lehet. Néha a nem megfelelően kezelt törés miatt az egyik láb rövidebb lehet, mint a másik, különösen, ha a gyermek növekedési lemeze érintett. A növekedési lemez a sima porc területe a test hosszú csontjainak végén, és itt történik a növekedés.
a gyermek ortopéd sebészek a legjobb orvosok a gyermekkori törés kezelésére. “Csakúgy, mint egy fülfertőzéssel rendelkező gyermeket egy felnőtt belgyógyász orvoshoz, nem szabad töréses gyermeket vinni az ortopéd sebészhez, aki nagymamája csípőprotézisét végezte. A gyerekek töréseinek kezelése nagyban különbözik a felnőtt törések kezelésének módjától.”
Dr. Blanco szerint a gyermek törésének azonnali kezelése elengedhetetlen, mivel csak egy szűk idő áll rendelkezésre annak biztosítására, hogy a csont a legjobb helyzetben legyen a megfelelő gyógyuláshoz. “A legnagyobb probléma, amelyet látunk, egy gyermek, akit egy felnőtt ortopéd sebészhez vittek, aki megértheti vagy nem érti a gyermek törésének kezelésének árnyalatait. A kezelés késleltetése rossz eredményekhez vezethet.”
előrelépés a Lábhossz-eltérés kezelésében
ha egy fiatalnak az egyik lába rövidebb, mint a másik, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A legújabb előrelépés egy mágneses hosszabbító rúd, amelyet a rövidebb csontba ültetnek be. Naponta többször egy külső mágnest helyeznek a gyermek lábára, hogy egyszerre egy kicsit meghosszabbítsák a rudat. Ez lehetővé teszi, hogy a csont egyre hosszabb legyen, amíg a rövid láb el nem éri a hosszabb lábat, és mindkettő azonos hosszúságú.
“a gyerekeket érintő ortopédiai kérdések kezelése nagyon kifizetődő” – mondja Dr. Blanco. “A lábhossz-különbség vagy más csontdeformitás sikeres kezelése valóban nagy hatással van az életükre. Ez megváltoztatja a gondolkodásukat, az önbizalmukat, a sportolási képességüket, még azt is, ahogyan a következő 40-50 évben működni fognak. Ez elég elképesztő.”
