Jessica Pyhtila, PharmD, Bcgp, BCPS
az antibiotikumokat általában felnőtt női pattanásokra használják, amelyek elsősorban a 25 év feletti nőket érintik. Tekintettel az antibiotikum-rezisztencia világméretű járványára és a felnőtt női akne populáció krónikus kezelési igényeire, a kutatók tanulmányt készítettek a helyi ketokonazol krém használatáról az enyhe felnőtt női akne kezelésére (1).
a Journal of Dermatology-ban megjelent tanulmány a ketokonazolt választotta gyulladáscsökkentő és antiandrogén tulajdonságai miatt. Ezenkívül a kutatók megjegyezték, hogy a ketokonazol hatékony olyan bőrbetegségekben, mint a seborrheás dermatitis, amelyek ugyanahhoz a Malassezia spp-hez kapcsolódnak, amely szerepet játszik a felnőtt női pattanásokban. Továbbá a ketokonazol in vitro aktivitást mutatott még antibiotikum-rezisztens Cutibacterium acnes ellen is, amely szintén szerepet játszik a felnőtt női pattanásokban.
a vizsgálat randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, párhuzamos vizsgálat volt egyetlen thaiföldi tercier-gondozási Központban 2017 augusztusától 2018 decemberéig.
a betegek akkor voltak jogosultak, ha 25 évesnél idősebb nők voltak, enyhe felnőtt női arcpattanással, amelyet a globális akne súlyossági skálán 2-es pontszámként határoztak meg. A betegeket kizárták, ha lokális pattanáskezelésük 2 hétig vagy tovább tartott a vizsgálat előtt, szisztémás pattanáskezelés 4 hétig vagy tovább a vizsgálat előtt, a pattanások egyéb altípusai, arckiütések vagy pattanásokkal kapcsolatos bőrbetegségek, szabálytalan menstruáció vagy policisztás petefészek szindróma, allergia a ketokonazolra, vagy terhesség vagy szoptatás. Az elsődleges eredmény a pattanások számának százalékos változása volt a csoportok között, és egy bőrgyógyász értékelte.
a beiratkozás után a betegek 2 hetes kimosási időszakon estek át a nem gyógyszeres bőrápoló rendszer egységesítésére, amelyet a kutatók biztosítottak. Az alapértékelést az utolsó menstruáció után 14 nappal végeztük a hormonális ingadozások hatásának minimalizálása érdekében. A betegeket ezután 1:1 arányban randomizálták topikális ketokonazol 2% krémre vagy placebo krémre 8 hétig. A 8. hét végén a betegek további 2 hétig folytatták a mellékelt, nem gyógyszeres bőrápoló kezelést. A betegek akne tüneteit a vizsgálat megkezdésekor, valamint a 2., 4., 8. és 10. héten vizsgálták.
a tanulmány nem mutatott különbséget a pattanások száma között a csoportokban. A ketokonazollal kezelt betegek klinikai tünetei összességében és statisztikailag szignifikáns javulást mutattak a placebóhoz képest, a maximális hatás a kezelés folytatásának 6. hetében érhető el. Nevezetesen, ezek a hatások az arc pattanásainak javulására korlátozódtak. A sub-mandibularis terület, amelyet szintén értékeltek, nem mutatta ezt a javulást. Nem jelentettek súlyos káros hatásokat. A ketokonazol krém leggyakoribb mellékhatásai a viszketés és a száraz bőr voltak. A kutatók ezért javasolják a helyi ketokonazol 2% krém szerepét az enyhe felnőtt női pattanások kezelésében.
