Human Kinetics Blog

szakértő terapeuta és szerzője poszturális korrekció Jane Johnson ad tanácsot, hogyan lehet megelőzni és kezelni térd hyperextension hipermobil populációk.

a térd hiperextenziója, vagy ha a genu Recurvatum tudományos nevet szeretné, akkor az, amikor a térdét kiegyenesített helyzetből a normál mozgástartományon túl tolják. A térd hiperextenziója súlyos károkat és sérüléseket okozhat az elülső keresztszalag (ACL) vagy a hátsó keresztszalag (PCL) és a porc.

szakértő gyógytornász, Jane Johnson betekintést nyújt a térd hiperextenziójának kezelésébe és elkerülésébe.

a könyv, amelyre Jane utal ebben a videóban, a testtartási korrekció. Jane közvetlenül a 144. oldalon található tartalomra utal.

a térd hiperextenziója súlyos károkat és sérüléseket okozhat. Íme néhány egyszerű technika, amely segít az ügyfelek kezelésében. Click To Tweet

következményei térd hyperextension

felnőttek, akik állni térd hyperextension lehet fájdalom a térdhajlati térben (Kendall et al. 1993) és patellofemorális fájdalom. A hipermobilitásban szenvedő emberek lazaak a térdszalagokban é a genu recurvatum testtartásban állnak. A térd a legfájdalmasabb ízület a térd hipermobilitásában szenvedőknél, a patellofemorális fájdalom szindróma pedig gyakori probléma (Tinkle 2008).

ezenkívül a térd normál kinematikáját befolyásolja a tibiofemorális mechanika megváltozása. Normál súlyterhelés esetén a combcsont elöl gördül és hátul siklik a rögzített sípcsonton, de térd hiperextension esetén a combcsont előre billen, ami a combcsont és a sípcsont elülső összenyomódását eredményezi. A teherviselő, kapszuláris és ínszalagos struktúrák a hátsó térd sérülésveszélynek vannak kitéve, és ez viszont funkcionális járási hiányhoz vezethet. A genu recurvatum testtartásban szenvedő betegek lassabban járnak, mint a normál, és sokan magasabb térdhosszabbító nyomatékértékekkel rendelkeznek, mint a normál térdpozícióval rendelkezők (Kerrigan et al. 1996).

nem áll meg a térdnél

más ízületek is érintettek. Megnövekedett csípőhosszabbítás és csökkent boka dorsiflexió, mindkettő valószínűleg befolyásolja a járást és rontja a sportteljesítményt, amely az alsó végtag mozgékonyságára támaszkodik. A csípőnél túlzott elülső dőlés lehet. Ez a testtartás járási eltérést eredményez, és nagyobb erőfeszítést igényel a lendület fenntartása érdekében (Fish and Kosta 1998).

a quadriceps és a soleus izmok lerövidülnek, és a térdhosszabbító izmok meghosszabbodnak. A térdhajlítók és az extenzorok közötti egyensúlyhiány veszélyezteti mind a térd, mind a csípőízületek működését és stabilitását. A popliteus nyújtása csökkenti annak képességét, hogy a lábat mediálisan forgassa a combon, és hajlítsa a térdet, ezért befolyásolja az optimális térdfunkciót. Proprioceptív hiány lehet a kiterjesztési tartomány vége közelében (Loudon 1998). A betegek érezhetik a térd instabilitásának érzését.

női sportolók és úszók

pozitív összefüggést találtak a genu recurvatum és az elülső keresztszalag sérülése között női sportolókban (Loudon 1998). A Genu recurvatum testtartás hajlamosíthatja a női sportolókat a térd sérüléseinek túlzott használatára (Devan et al. 2004). A térd hiperextenziója egyes úszóknál előfordulhat, és feltételezik, hogy ez a keresztszalagok túlfeszítésének eredménye az ismétlődő rúgás miatt. Ez a testtartás nagyobb elülső-hátsó mozgástartományt biztosít a térdnél, de nem világos, hogy a genu recurvatum előnyös-e az úszók számára (Bloomfield et al. 1994).

mit tehetnek a terapeuták a térd hiperextenziójának kezelésére

• utasítsa ügyfelét a jó testtartási igazításra, segítve őket abban, hogy azonosítsák azokat az időket, amikor térdükkel állnak a hiperextension testtartásban.
• vigyen fel szalagot a hátsó térdre. Ahelyett, hogy megakadályozzák hyperextension, a cél a szalagra, hogy érzékszervi visszajelzést annak érdekében, hogy segítsen az ügyfél azonosítani, ha ő/ő egy tendencia, hogy hyperextend. Ez különösen hasznos lehet hipermobilitási szindrómás táncosok kezelésekor (Knight 2011). Végső soron a testtartás önkorrekciója előnyösebb, mint a szalagra való támaszkodás, amelyet csak rövid távon szabad használni, miközben ügyfele megtanulja elkerülni a hiperextenziót. A szalagot különféle módon lehet alkalmazni, például egyetlen széles csíkot, két keskenyebb csíkot vagy keresztet (ezekre példák találhatók a könyvben). Bármelyik módszert is választja, helyezze a szalagot a térdre semleges helyzetben. Ahelyett, hogy megpróbálná ezt az ügyfelével állva, kérje meg őket, hogy feküdjenek lefelé, ahol a térd általában semleges helyzetben nyugszik.
• passzívan nyújtható négyfejű. Ennek számos módja van, például a hajlamos helyzetben, amely stabilizálja a medencét, hogy megakadályozza az elülső dőlést és az ágyéki kiterjesztést, ami egyébként csökkenti a nyújtás hatékonyságát és kényelmetlen lehet.
• alkalmazzon mély szöveti masszázst a négyfejű izmok ellazítására és meghosszabbítására.
• ha úgy gondolja, hogy a szakmai hatáskörébe tartozik, végezzen gyakorlatokat a térdhajlítók megerősítésére. Ezek magukban foglalhatják a rendszeres combhajlítást és a borjú erősítését, vagy arra kérhetik ügyfelét, hogy végezzen kis mennyiségű térdhajlítást a kezed gyengéd ellenállása ellen, közvetlenül a térd alatt, kis mozgástartományban. Vigyázzon a saját testtartására, amikor megkönnyíti ezt a gyakorlatot, talán azzal, hogy megkéri ügyfelét, hogy álljon egy emelt platformon, hogy ne kelljen annyira lehajolnia.
• fontolja meg a fizioterapeuta beterjesztését proprioceptív képzésre és járásképzésre.
• fontolja meg a podiatristának történő beutalást, akinek javaslatai lehetnek a kezelésre a hiperextenzió mértékének korlátozása érdekében a napi tevékenységek során. Például egy kis emelt sarok használata térdhajlítást eredményez járás közben, ami lelassítja a járást, de hasznos lehet A hiperextenzió megelőzésében. Az ortotikumok használata a láb mediális határa alatt segíthet korlátozni a szubtaláris pronációt, a genu recurvatumhoz kapcsolódó testtartást. AFOs, merev boka és láb csizma, néha előírt, hogy segítsen kijavítani genu recurvatum járás közben; bár ezek csökkentik a gyaloglás energiaigényét, nem mindig csökkentik az extenzor mozgását a térdnél (Kerrigan et al. 1996).
• fontolja meg a sport-specifikus gyakorlatok sportterapeutához történő beutalását. Ez segít az ügyfélnek a hajlított térdhelyzetben a Gyors, dinamikus mozgások során.

mit tehetnek az ügyfelek a térd hiperextenziójának kezelésére?

• a mindennapi tevékenységek során tudatossá válik a térd testtartása.
• gyakorlat jó térd összehangolás statikus testtartások. Például különös figyelmet kell fordítani az álló testtartásokra, elkerülve a térd reteszelését; kerülje a bokák elhelyezését a lábszáron ülve, mert ez lehetővé teszi, hogy a térd meghosszabbodjon, nyújtva a hátsó szöveteket.
• Gyakorold a jó térdigazítást olyan dinamikus funkciók során, mint az ülő helyzetből való felállás és a lépcsőmászás.
• a propriocepció javítása érdekében gyakorolja az egylábú egyensúlyozást a térddel a megfelelő igazításban.
• végezzen gyakorlatokat a térdhajlítók és az extenzorok közötti erőarány javítására. Míg a quadriceps és a combhajlító közötti egyensúly kulcsfontosságú lehet a térdsérülés megelőzésében, sajnos nehéz meghatározni az ideális erőarányt ezen izomcsoportok között, mert ez nem csak a sporttól, hanem más ízületek szögétől is függ (Alter 2004).
• fontolja meg a térd védelmét a hiperextenzió ellen sporttevékenységek során, különösen azoknál, amelyek hatással járnak, mint például az ugrás.
• kerülje a gyakorlatokat és nyújtásokat, amelyek a térdet meghosszabbítják. Például vigyázzon az álló combhajlításra és a borjú nyújtására.
• beszélje meg, hogy a sporttevékenység mely formái lehetnek a legalkalmasabbak a genu recurvatum testtartással rendelkezők számára. A térd hiperextenziójának megelőzése az ízület koncentrált ellenőrzését igényli, amelyet súlyosbíthat a gyors mozgásokkal járó sport. Ez a testtartás hátrányos lehet az olyan sportokban való részvételre, mint a rögbi, a futball, a jégkorong és a lacrosse (Bloomfield et al. 1994). Valószínűleg hátrányos az ugró sportokban való részvétel, valamint az alsó végtag túlzott terhelésével járó sportok. A hiperextendált térdű kliensek jobban megfelelnek az olyan tevékenységeknek, mint a tai chi, ahol a mozgások lassúak és szabályozottak. A gyakori irányváltásokkal járó nagy hatású sportok, például az ütős sportok több kárt okozhatnak. Az egyszerű kiegyensúlyozó gyakorlatok előnyösek ezeknek az ügyfeleknek, mert elfogadják a semleges térdpozíciót, és megpróbálják fenntartani azt.

a Postural Correction könyv mellett Postural Correction print CE tanfolyamot is kínálunk a továbbképzési tanfolyam befejezése után folyamatos szakmai fejlesztési (CPD) pontokat szerezhet.

A szerzőről

2018 szeptemberében Jane ingyenes webináriumot mutatott be az emberi Kinetikához. Címmel tanácsadás, gyakorlatok és kezelések a derékfájás. Kattintson a linkre a megtekintéshez.

szerző Jane Johnson, MSc, társigazgatója a London Massage Company, Anglia. Okleveles gyógytornászként és sportmasszázs terapeutaként több mint 30 éve végez testtartási vizsgálatokat. Jane négy másik könyvet is írt az emberi Kinetikához, nézd meg:

• testtartási Értékelés
• terápiás nyújtás
• mélyszöveti masszázs
• lágyszöveti felszabadulás

ha tetszett ez a blogbejegyzés, akkor Jane Johnson is élvezheti a medence testtartási értékelését.

átvéve:

testtartási korrekció

Jane Johnson