diagnózis
a rohamok bármely életkorban megkezdődhetnek. Az újonnan diagnosztizált rohamok gyakorisága jelenleg az időseknél fordul elő (általában a 60 éves vagy annál idősebb egyénekre utal), amely szintén népességünk leggyorsabban növekvő szegmense. Népességünknek ez a szegmense számos egyedi kihívást jelent a rohamok és epilepszia diagnosztizálása, kezelése és kezelése tekintetében.
a diagnózis gyakran késik, mert a roham egyes klinikai tüneteit, például zavartságot, memóriavesztést, rendellenes viselkedést vagy vándorlást gyakran úgy gondolják, hogy más, ebben a korcsoportban gyakoribb állapotok, például demencia, delírium vagy memóriavesztés okozzák.
okok
számos olyan betegség, amely a rohamok kialakulásának kockázati tényezője, gyakrabban fordul elő az időseknél, beleértve a stroke-ot, az intrakraniális vérzést, a subduralis hematómát, az agydaganatot, a demenciát és a fejsérülést az esések vagy más okok miatt. Ezenkívül a rohamoknak nem kell azonnal megkezdődniük az előző állapotok egyikének diagnosztizálása után. Az első roham sok hónappal vagy évvel később fordulhat elő. Nem szükséges, hogy a családban is előforduljon görcsroham, és az epilepszia okát gyakran nem találják meg. Következésképpen sok idős embernek nehéz elfogadnia a rohamok vagy epilepszia diagnózisát.
a rohamok diagnosztizálása jelentős változásokat eredményezhet az egyén életmódjában. Ezek a változások minden egyén életminőségét befolyásolhatják, de viszonylag nagyobb hatással lehetnek az idősebb felnőttekre. Ebben a korcsoportban az egyének minden eddiginél jobban igyekeznek megőrizni függetlenségüket, és nem akarnak mások terhére lenni. Például a rohamok megkövetelhetik a vezetési jogosultságok korlátozását. Ennek viszont potenciális következményei vannak az életvitelre.
kezelés
kezelési szempontból az epilepszia elleni gyógyszerek (AED) a kezelés fő formája. Az AED-k leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, álmosság, szédülés és lelassult megismerés. Az idősebb felnőttek különösen hajlamosak ezekre a mellékhatásokra. A megnövekedett mellékhatások csökkent megfelelést eredményezhetnek, ami viszont a rohamok áttöréséhez vezethet. Ezenkívül az áttöréses rohamok több sérüléshez és az életminőség romlásához vezetnek.
ennek megfelelően az egyik legfontosabb döntés az AED választása. Ideális esetben azt kell választani, amelynek a legkisebb a valószínűsége a fenti mellékhatásoknak, minimális ellenőrzést igényel, nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel (sok idős ember már többféle gyógyszert szed más betegségek esetén), és alacsony az adagolási gyakorisága. Az időseknél a legjobb AED dózis gyakran alacsonyabb, mint más korcsoportoknál, és a dózis növelésének lassabbnak kell lennie a mellékhatások minimalizálása érdekében. Ez részben azért van, mert az idősebb emberek csökkent anyagcserével rendelkeznek, ami lassabb feldolgozáshoz és a gyógyszerek kiürüléséhez vezet.
a közös cél minden epilepsziás ember számára, függetlenül attól, hogy milyen korú, “nincs roham és nem mellékhatás.”Az epilepsziában szenvedő idős emberek gondozását bonyolítja az a tény, hogy ebben a korcsoportban nagyon kevés tanulmány készült, és nincs végleges iránymutatás a fent vázolt döntések meghozatalához. Következésképpen az ellátásuk magában foglalja a kockázatok és előnyök kiegyensúlyozásának együttes hangsúlyozását, valamint az orvosi problémák, a türelem és az együttérzés értékelését.
