intermittáló hemodialízis a vesepótló terápiában az intenzív terápiában: új bizonyíték a régi igazságokra

absztrakt

a dialízist igénylő akut veseelégtelenség gyakori szövődmény a magas morbiditású és mortalitású kritikus betegeknél. Egészen a közelmúltig nem bizonyítékokon alapuló útmutatásokaz ICU-ban a vesepótlás optimális kezelési módjáról kiadható a jól elvégzett randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT) hiánya miatt. Az elmúlt években azonban néhány fontos új koncepció és RCT jelent meg erről topic.An fontos koncepció annak megértése, hogy a krónikus dialízis stratégiák nem alkalmasak akut veseelégtelenségben szenvedő betegek számára az intenzív osztályon. Ebből a megértésből következett a napi dialízis szükségessége, majd később a betegek igényeihez kapcsolódó rugalmas kezelések szükségessége, lassú, hosszú, kiterjesztett napi dialízis (SLEDD) alkalmazásával. Számos friss cikk összehasonlította a folyamatos vesepótló terápiát és az intermittáló hemodialízist (IHD) az ICU-ban szenvedő betegeknél,rámutatva az eredménybeli különbségek hiányára, de kevésbé voltak gyakorlati problémák az IHD alkalmazásával, még instabil betegeknél is. Összefoglalva megállapítható, hogy minden beteg képeskhd-vel kezelve, ha rendelkezésre áll, anélkül, hogy veszélyeztetné az eredményüket. A lassú kiterjesztett napi dialízis hibrid vesepótló terápiás modalitásként jelent meg, és ígéretes tulajdonságokkal rendelkezik, mivel ötvözi mind a folyamatos vesepótló terápia, mind az IHD előnyeit, de eddig nem végeztek vizsgálatokat annak értékelésére, hogy a SLEDD jobb-e a rendszeres IHD-nél.

cikk / Kiadvány részletei