Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: ajánlások

a Juvederm Ultra és a Juvederm Ultra Plus a Juvederm, az Allergan által gyártott lágyszöveti implantátumok kiváló márkájának két legismertebb dermális töltőanyaga. Ezek az implantátumok hialuronsavmolekulákból állnak, amelyeket a Streptococcus baktériumfajok biofermentációjából extrahálnak, majd ezt követően megtisztítják. Az egyenletes molekulatömegű molekulákat szabadalmaztatott Hylacross technológiával homogenizálják egymással. Mindkét töltőanyag előállításához használt kémiai térhálósító szer az 1,4-butándiol-diglicidil-éter (BDDE). A kapott implantátum gélek színtelenek, átlátszóak, pirogénmentesek, homogének és szövetbarátak, képesek felszívódni a környező szövetekbe. A Juvederm Ultra minden dobozához két 0,55 ml-es előretöltött fecskendő tartozik, amelyek 0,55 ml-t tartalmaznak ebből a töltőanyagból, valamint két sterilizált és eldobható 30g1/2″ tű. A Juvederm Ultra Plus minden dobozához két előretöltött fecskendő tartozik, amelyek mindegyike 1 ml töltőanyagot és két sterilizált, egyszer használatos és eldobható 27g1/2″ tűt tartalmaz. Mindkét implantátumot négy beteg nyomonkövethetőségi címkével és egy betegtájékoztatóval együtt csomagolják.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: reológiai tulajdonságok

a két töltőanyag közötti fő különbség vastagságukban rejlik. Bár mind a Juvederm Ultra, mind az Ultra Plus 24 mg/ml térhálósított hialuronsavból készül, az utóbbi vastagabb textúrájú és nagyobb viszkozitású, mint az előbbi. A Juvederm Ultra Plus ugyanis 11% térhálósított hialuronsavat tartalmaz az Ultra-hoz képest, amely csak a kémiailag retikált hialuronsav molekulák 9% – át teszi ki. Ennek ellenére fontos a szabadon szuszpendáló molekulák jelenléte, mivel kenőanyagként működnek az injekció egyszerűségének javítása érdekében. Amellett, hogy azonos a hialuronsav koncentrációja, mindkét töltőanyag 0,3% lidokaint is tartalmaz, egyfajta gyors hatású érzéstelenítő szert, amely segíthet enyhíteni az egyes töltőanyagok injekciós folyamatához kapcsolódó fájdalmat.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Esztétikai javallatok

mind a Juvederm Ultra-t, mind az Ultra Plus-t az Egyesült Államok Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a multicentrikus, randomizált klinikai vizsgálatban bemutatott figyelemre méltó eredmények miatt. Ebben a vizsgálatban 439 nasolabialis redővel rendelkező alanyt kezeltek véletlenszerűen a Juvederm hialuronsav alapú töltőanyagainak három különböző variációjának egyikével: J30, 24 HV és 30 HV. Ezeket a töltőanyagokat az egyik oldalon, a keresztkötésű szarvasmarha-kollagént pedig a másik oldalon használták. Az eredmények azt mutatják, hogy a Juvederm hialuronsav implantátumok mindhárom különböző változata jelentős nasolabialis redőkkorrekciókat eredményezett, amelyek hosszabb ideig tartottak, mint a szarvasmarha kollagén. Ezenkívül a 30 HV töltőanyaggal kezelt alanyok 90% – a, amelyet később Juvederm Ultra Plus-nak neveztek el, és a 24 HV implantátumot kapott alanyok 88% – A, amelyet később Juvederm Ultra-nak neveztek el, továbbra is jelentős klinikai javulást mutatott 24 héttel a kezdeti kezelés után. A Juvederm töltőanyagok tartós hatása nagyon észrevehető volt, különösen akkor, ha a szarvasmarha-kollagénnel kezelt betegek csak 36-45% – a mutatott tartós javulást 24 hét után. Ezek a klinikai adatok ahhoz vezettek, hogy az FDA jóváhagyta mindkét Juvederm töltőanyagot a közép-mély arcráncok, például a marionett vonalak és a nasolabialis redők korrekciójához. A 21 évesnél idősebb betegeknél a vékony és meghatározatlan ajkak nem műtéti növelésére is használhatók. Ennek ellenére ezeket a lágyrész-töltőanyagokat off-label módon is használják a könnycseppek deformitásainak, például az üregességnek és a sötét szemkörnyéknek a kijavítására, valamint az atrófiás bőr és akne hegek térfogatának növelésére. Nagyon fontos, hogy csak az akkreditált és tapasztalt orvosok, akik alaposan ismerik az anatómia a javasolt kezelési terület(ek) végezzen kezelést ülés vagy ezek töltőanyagok a mellékhatások minimalizálása érdekében.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: injekciós technika

a töltőanyagok beadása előtt a beteg kórtörténete (pl. alapvető betegségek, gyógyszerek és / vagy kiegészítők, esztétikai eljárások története stb.) alaposan felül kell vizsgálni. A betegeket tájékoztatni kell a lehetséges mellékhatásokról és az általuk használt töltőanyag megfelelő utógondozási módszereiről is. Amint a betegek készen állnak a kezelésre, a javasolt kezelési területeket meg kell tisztítani és fertőtleníteni kell. További helyi vagy helyi zsibbasztó szer adható, ha a betegek ezt igénylik. Mind a Juvederm Ultra, mind az Ultra Plus beadható a középső-mély dermis rétegbe, ha ráncos bőrt kezel, vagy a nyálkahártyába, ha az ajkakat kezeli. Mindkét töltőanyag azonos injekciós adaggal rendelkezik, az alábbiakban részletezettek szerint:

• kezdeti kezelés: 1,6 ml töltőgél az injekció beadásának helyén
• ismételje meg a kezelést: 0,7 ml töltőgél az injekció beadásának helyén
• maximális határérték: 20 ml töltőanyag-gél 60 kg testtömegenként évente

az ezekkel a töltőanyagokkal alkalmazható injekciós technikák magukban foglalják a pelenkát, a Soros szúrást, a lineáris menetvágást, a keresztezést, a legyezést és/vagy az öt kombinációját. Kerülni kell ezeknek a töltőanyagoknak a túl felületes vagy mély beültetését, mivel ez nemkívánatos eredményeket okozhat. A Juvederm Ultra élettartama becslések szerint körülbelül hat-kilenc hónap, míg az Ultra Plus hosszabb tartózkodási ideje akár egy év is lehet. Ezeknek a töltőanyagoknak a hosszú időtartama a magas fokú térhálósodásnak köszönhető. A keresztkötések hatékony fizikai és kémiai akadályként működnek, hogy megvédjék a töltőanyagokat a hialuronidázok és a szabad gyökök által okozott idő előtti lebomlástól. Mivel ezek az implantátumok hialuronsavból készülnek, a betegeknek lehetőségük van arra is, hogy hialuronidáz enzim injekciókkal idő előtt feloldják az implantátumokat.

beadható-e a Juvederm Ultra és a Juvederm Ultra Plus egyidejűleg?

igen, különböző fokú konzisztenciával mindkét dermális implantátum egyidejűleg beadható, hogy egyidejűleg simítsa a bőrt és biztosítsa a bőr mélységének helyreállítását. A töltőanyagok keverése segíthet átfogó, mégis természetes megjelenésű esztétikai fejlesztések megvalósításában. Emellett ezek a Juvederm implantátumok kombinálhatók más dermális eljárásokkal is, például lézeres terápiával és mikrodermabrázióval. Valójában sok esztétikai szakember kezeli a Botoxot, egyfajta izomlazító gyógyszert, dermális töltőanyagokkal, folyékony arcplasztikának nevezett technikában. Míg a dermális töltőanyag segít helyreállítani a térfogatot azokon a területeken, amelyek elkezdenek megereszkedni vagy elsüllyedni, a Botox ideiglenesen lefagyasztja a dinamikus vonalakat. A kezelt területek végül sima és sugárzó megjelenésűek.