célok: Az idiopátiás scoliosisban szenvedő betegek funkcionális eredményeinek összehasonlítása, akiknek műtéti korrekciója és fúziója volt az összes kocsánycsavar konstrukcióval L3-ig vagy L4-ig, és annak értékelése, hogy a mobil ágyéki mozgásszegmens disztálisan történő megmentése bármilyen különbséget mutatna a korong degenerációja (DD) és a facet ízületi degeneráció (FJD) szempontjából legalább 5 év után nyomon követés.
a háttéradatok összefoglalása: a legalacsonyabb műszeres csigolya (LIV) kiválasztása gyakran nehéz, ha az ágyéki görbét beépítették a fúzióba (L3 vs L4). Az L4 megtakarításáról úgy gondolják, hogy előnyös a mozgás megőrzésében és a nem fuzionált ágyéki gerinc degenerációjának megelőzésében.
módszerek: Az L3 csoportban 21 beteg volt (átlagos életkor 21, 4), Az L4 csoportban pedig 16 beteg (átlagos életkor 22, 9). A kontrollcsoport 30 egészséges egyénből állt, akiknek gerincdeformitása nem volt (átlagéletkor 23,8). A lumbális mágneses rezonancia képalkotást (MRI) minden beteg esetében értékelték a DD és az FJD szempontjából. A klinikai értékelést a Scoliosis Research Society-22r, az Oswestry Disability Index és a numerikus értékelési skála segítségével végezték.
eredmények: Az átlagos követési időszak 7,4 (5-10) év volt az L3 csoportban és 9 (5-17) év az L4 csoportban. A lumbális görbe magnitúdóinak átlagos korrekciós aránya 78% volt az L3 csoportban és 79% Az L4 csoportban, a végső követés során nem volt jelentős korrekciós veszteség. A DD tekintetében nem volt statisztikai különbség az összes csoportban (p > .05). Az FJD szignifikánsan nagyobb volt mind az L3, mind az L4 csoportban a kontroll csoporthoz képest (p < .001). A klinikai kimenetel pontszáma mindhárom csoportban hasonló volt (p > .05).
következtetés: A gerinc egyensúlya és korrekciója stabil maradt, anélkül, hogy idővel dekompenzációt mutatott volna. Ez a félidős MRI vizsgálat hasonló lemez – és arcdegenerációs arányokat mutatott az L3 és L4 csoportokban. Az FJD a Liv melletti felső két szinten mindkét műtéti úton kezelt csoport esetében szignifikáns volt. A klinikai kimenetel pontszáma minden csoportban hasonló volt a legalább 5 éves követés során.
