Ketoanalógok és vesebetegség

a fehérje, a ketoanalógok, a vegetáriánus étrend és a vesebetegség hatása forró téma a nefrológia világában. Ellentmondásosak és zavarosak. A vesebetegség, a fehérje (mind a mennyiség, mind a minőség), mind a ketoanalógok témája tele van erős, ellentmondásos véleményekkel mind az orvosi szakirodalomban, mind az interneten. Még zavarosabbá teszi az a tény, hogy rengeteg tanulmány támasztja alá a kívánt perspektívát. Itt van a véleményem gyakorlati és tudományos szempontból.

közzététel: ezt a bejegyzést a Nephcentric, LLC, a ketorena, a ketonalogue kiegészítés készítői szponzorálják. Mint mindig, minden vélemény Az én saját és aktuális, mint a nap post. A vélemények változhatnak, ha új kutatások, bizonyítékok vagy termékek kerülnek kiadásra.

itt van, amit tisztázni akarok bárki számára, aki vesebetegségben szenved:

1. mik azok a ketoanalógok (tipp, hogy nem vese-vitamin)
2. mi a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend vs alacsony fehérjetartalmú étrend
3. miért egy nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend és ketoanalógok egy kihasználatlan terápia Amerikában
4. mire számíthat, ha úgy dönt, hogy követi ezt a fajta vese táplálkozási tervet
5. who can help you implement a low protein diet lifestyle in your life

egy kis történelem az alacsony fehérjetartalmú étrendről és a vesebetegségről

az alacsony fehérjetartalmú étrend és a vesebetegség első említése Dr. Franz Volhard 1918-ban-jóval azelőtt, hogy a dialízis olyan lehetőség volt, hogy gyakorlatilag életmentő intézkedés volt (1).

az alacsony fehérjetartalmú étrendet és a vesebetegséget a hatvanas években Carmelo Giordano és Sergio Giovannetti olasz orvosok tovább vizsgálták – bár a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend verziójuk állítólag ízléstelen volt (ha Olasz lennék, és azt mondanám, hogy csökkentsem a spagettimet, az számomra is ízléstelen lenne!)

a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend megközelítését később Dr. A svéd Jonas Berstrom egy ízletesebb verzióra. Ez a változat a diéta az alapja az összes nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend ma. Napi 22 gramm fehérjéből és egy ketoanalóg kiegészítőből (tabletta vagy por) áll. Az alacsony fehérjetartalmú és nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendeket továbbra is könnyebben használják Európában (amint azt az Európából, különösen Olaszországból érkező tanulmányok nagy része is mutatja), és minimálisan használják Amerikában.

Amerikában ezen étrendek erős támogatója Dr. Mackenzie Walser volt a John Hopkins Orvostudományi iskolából. A Coping with Kidney Disease című könyvében megjegyzi, hogy nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendeket és ketoanalógokat használt 1984-től a 2000-es évek elejéig, nagy sikerekkel. A nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend nem volt az ellátás jelenlegi színvonala Amerikában számos okból, amelyeket az alábbiakban kiemelek (1).

melyek az alacsony fehérjetartalmú étrendek a vesebetegség progressziójának lassítására?

a fehérje nyilvánvalóan nélkülözhetetlen része az emberi étrendnek. A fehérje aminosavaknak nevezett “építőelemekből” áll. Ezeket az aminosavakat testünk számos funkciójára használják, a bőrünk feltöltésétől a hormonok előállításáig.

amikor a fehérje a szervezetünkben aminosavakra bomlik, hulladék melléktermékeket kap. Ezeket a vesék tisztítják. A fő fehérje melléktermékek, amelyek látszólag problémákat okoznak a vesék számára, a nitrogénhulladékok. A nitrogéntartalmú hulladékok vesére gyakorolt hatása miatt az egészségügyi szakemberek a módosított fehérjebevitelt táplálkozási terápiaként használják a vese egészségének és a vesebetegség lassú progressziójának támogatására (2).

az internet és az orvosi szakirodalom tele van az alacsony fehérjetartalmú étrend sokféle változatával, ami az egyik oka annak, hogy zavaros a legértékesebb dolgok rendezése.

a fehérje-módosított étrend alapvetően 3 kategóriába tartozik:

1. Nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend (VLPD) ketoanalógokkal kiegészítve: (körülbelül 20 gramm fehérje/nap vagy 0,3-0,5 gm/kg)

2. Alacsony fehérjetartalmú étrend (LPD)-körülbelül 40ish gramm fehérje/nap 0,6-0,8 gm/kg

3. Növényi alapú vegetáriánus / vegán / pescatarian kezelések

a fentiek mindegyikének van néhány kombinációja az irodalomban. Sok vita folyik arról is, hogy a fehérje mennyisége vagy minősége számít-e leginkább. A VLPD étrend körülbelül 20ish gramm fehérje/nap, az alacsony fehérjetartalmú étrend pedig körülbelül 40ish gramm fehérje, bár mindkét szám személyre szabott valaki magassága/súlya alapján. A vegetáriánus vese étrend a lehető legtöbb állati fehérje kijutására összpontosít.

mik azok a ketoanalógok?

az első dolog, amit itt tisztázni kell, hogy nem az interneten, az élelmiszerbolt magazin állványain és mindenhol máshol vakolt jelenlegi keto diétáról beszélek. A “keto diéta” semmi köze a ketoanalógokhoz, az alacsony fehérjetartalmú étrendhez vagy a vesebetegséghez. Amikor meglátja a “ketoanalógok” szót, Meg kell képzelnie egy kiegészítő palackot, mert a ketoanalógok egyfajta aminosav-kiegészítő. Ne képzeljen el egy tányér avokádót kókuszkrémbe áztatva egy vaj oldalával (keto szerelmesei – ne utálj engem ezért a leírásért!)- ez inkább a keto diéta lenne.

a Ketoanalógokat (gondold újra: “kiegészítő palack”) nagyon alacsony fehérjetartalmú étrenddel használják a fehérjehiányok megelőzésére. A ketoanalógok alapvetően aminosavak, a nitrogén komponens eltávolítva. Ezek különböznek a rengeteg aminosav-kiegészítők látod célzott felé testépítők és gracing a polcokon a helyi vitamin bolt.

a Ketoanalógok lehetővé teszik, hogy egy nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendben lévő ember megkapja a megfelelő aminosavak összes előnyét a nitrogénfeldolgozás hátránya nélkül. Ha nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendet követ,a ketoanalógok elengedhetetlenek a terápia részeként. A vese egészségének jobb eredményjelzőit támogató KAs-k kutatása, a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend mellett, következetesen megjelenik az orvosi szakirodalomban.

milyen előnyökkel jár az alacsony fehérjetartalmú étrend vesebetegségben szenvedők számára?

orvosi szakirodalom támasztja alá a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendet és a ketoanalógokat. Szeretek orvosi szakirodalmat olvasni, de az orvosi szakirodalom elemzését a szakemberekre hagyom – ami szinte mindig Cochrane-értékelésekhez vezet (ezeknek az embereknek több ideje van, mint nekem, hogy belemerüljenek az irodalomba, és szilárd elemzést adjanak.).

először beszéljünk a fő eredményről, amelyet mindenki aggódik-nevezetesen a dialízisről. Egy 2018-as Cochrane-áttekintésben a szerzők
17 tanulmányt (21 adatkészletet) vizsgáltak meg 2996 emberrel, és arra a következtetésre jutottak, hogy “a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend valószínűleg csökkenti a CKD 4 vagy 5-ben szenvedők számát, akik az ESKD-be haladnak. (4)

a dialízisre való áttérésen túl 2017-ben Dr. Gang Lee Ko nagyszerű áttekintő cikket írt a fehérjebevitelről és a krónikus vesebetegségről (5).

áttekintése tömören nyolc különböző potenciális előnyt azonosított az alacsony fehérjetartalmú étrendben:

1. képesség, hogy lassítja a csökkenés a GFR
2. csökkent proteinuria (ez az, amikor van fehérje ömlött a vizeletben)
3. csökkent urémiás toxinok
4. csökkent oxidatív stressz (ez a gyulladás)
5. csökkent metabolikus acidózis
6. csökkent foszfor és mellékpajzsmirigy hormon (többek között a csontok egészségével kapcsolatos)
7. csökkent inzulinrezisztencia
8. csökkent vérnyomás

mindezek végül a dialízis megkezdésének késleltetéséhez vezetnek. Az általa azonosított nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend kockázatai olyan dolgok voltak, mint a nem megfelelő kalóriabevitel, a fehérjevesztés és a hiperkatabolizmus, amelyek végül fehérje energiapazarláshoz és talán rosszabb klinikai eredményekhez vezetnek.

mivel dietetikus vagyok, azt fogom mondani, hogy sok olyan” rosszabb eredmény”, amelyet Dr. Ko megjegyzett, az, amit béreltem, hogy segítsek az embereknek elkerülni. Azok az emberek, akik nagyszerű táplálkozási tanácsadást és útmutatást kapnak, elegendő kalóriát fogyasztanak, és jó kiegyensúlyozott tápanyagokat kapnak, hogy megakadályozzák a fehérje energia pazarlását.

miért nem használják Amerikában a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendeket és a ketoanalógokat rutinszerűen vesebetegeknél

tudom, mire gondolsz: “ha a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend annyira hasznos, miért nem említette nekem a nefrológusom, vagy nem tetszett az ötlet, amikor megemlítettem?”

a ketoanalógokkal kiegészített nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend nem az orvosi gyakorlat standardja az Egyesült Államokban. Nem ismerem az összes okot, de tapasztalatom szerint az amerikai Nefrológiai közösség többsége négy nagy okból nem ösztönzi vagy támogatja a VLPD + ketoanalógokat.

1. nem elég Nefrológiai szakemberek ismerik, hogyan kell végrehajtani a VLPD + ketoanalóg kezelés
2. kell egy csapat erőfeszítést a dietetikus és a vese dietetikusok nehéz megtalálni
3. félelem az alultápláltság
4. a rendelkezésre álló ketoanalógok és alacsony fehérjetartalmú élelmiszerek

nem elég nephrology szakemberek ismerik, hogyan kell végrehajtani a vlpd + ketoanalóg rend

sok vese dietetikusok dolgoznak dialízis központok, és ez lehet elég nehéz találni egy rendelkezésre álló csinálni magán tanácsadás. Még a vese dietetikusok között is nehéz megtalálni azt, aki kényelmesen kezeli a betegeket ebben az étrendben.

azt lehet mondani, ez, mert ez volt alapvetően nekem, amikor elkezdtem dolgozni kívül a Dialízis Központ. A nephrológusok csoportja, akikkel dolgoztam, nem volt a fedélzeten nagyon alacsony fehérjetartalmú étrenddel, és nem tudtam, hogyan kell irányítani az embereket a kiegészítőkkel, az orvosi ételekkel vagy akár az étkezés tervezésével. Tehát … olyan dolgokkal mentem, amelyek inkább az én tudásszintemen voltak, nevezetesen az alacsony nátriumtartalmú növényi étrend.

ne érts félre, a növényi alapú, alacsony nátriumtartalmú étrend fantasztikus hely az étrend megváltoztatásához, és még mindig nagyszerű eredményeket értem el sok ügyféllel. De azt hiszem, kimaradtam abból, hogy segíthettem néhány emberen. Határozottan voltak olyan emberek, akik jobb eredményeket tudtak volna elérni egy nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend beépítésével.

szüksége van egy csapat erőfeszítés egy dietetikus

második, amelynek támogató orvosi csapat garantálja a magasabb siker. Szüksége van a nefrológusra, hogy figyelemmel kísérje a laboratóriumokat és a gyógyszereket, valamint egy vese dietetikusra, hogy kezdeti és kiterjesztett tanácsadást nyújtson mind az új étrend -, mind a kiegészítő kezelésről.

teljesen elfogult vagyok itt, de úgy gondolom, hogy a dietetikus komponens kritikus fontosságú a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendre való sikeres áttéréshez. Dr. Walser kijelenti a vesebetegség kezelésében: “a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend megkezdésének legjobb módja egy dietetikussal való találkozás.”

az étrendi változások soha nem olyan egyszerűek, mint: “itt van egy étkezési terv-edd meg ezt!”Miután az útmutatást egy profi, hogy baj-lő gyakori napi problémák ( mint a” mit tegyek, ha kimegyek enni?”vagy” nagyon hiányzik a kedvenc ételem. Mit tudok helyettesíteni?”stb…) teszi a különbséget a világon.

nincs sok kutatás arról, hogy a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend hogyan befolyásolja az életminőséget (4). Tapasztalataim szerint azonban a nem irányított étrendi korlátozások drasztikusan befolyásolják az életminőséget. Az ügyfeleim 90% – a fél az ételtől, amikor találkozunk. Néhány ülés után azonban az emberek sokkal magabiztosabbak az ételválasztásukban. – vagyis újra élvezhetik az ételt. Igen, lesz néhány korlátozás, de néhány nagyszerű új lelet is élvezhető.

úgy gondolom, hogy megalapozatlan felfogás van arról, hogy az étrendi tanácsadási stratégia tele lesz sok “ne edd meg!”egyfajta Tanács. Éppen ellenkezőleg, a dietetikusok arra vannak kiképezve, hogy segítsenek az embereknek megtalálni azokat a dolgokat, amelyeket szeretnek enni, miközben még mindig megértik, mit és miért kell korlátozni. A dietetikusok valóban csodálatos edzők és mazsorettek az emberek számára, akik nehéz étrendi változtatásokat hajtanak végre.

néhány jó hír itt mégis. A vese dietetikusok egyre növekvő serege támogatja a nephrológust, a PA-t, a nővéreket és a betegeket! A Nemzeti Vese Alapítvány adatbázist indított a vese dietetikusok számára 2018 végén. Megtalálható a helyi vagy virtuális vese dietetikus belül a csodálatos vese dietetikus adatbázis.

félelem az alultápláltságtól

a második ok, amiért a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendeket nem rendszeresen ösztönzik, az az, hogy a legtöbb Nefrológiai szakember fejében valódi, szilárd félelem van az alultápláltságtól, különösen a fehérje energiapazarlásától.

pontosan értem, hogy ez honnan származik, Ha több mint 10 évig dialízisben dolgoztam. A kutatások alátámasztják az alultápláltság különösen magas prevalenciáját a későbbi stádiumú vesebetegségben szenvedők számára (7). A vesék hanyatlásával a patofiziológiai változások komplex kaszkádja következik be, amelyek határozottan alultápláltsághoz vezethetnek.

a korábbi stádiumú vesebetegség esetében azonban az alultápláltság nem olyan gyakori. Az orvosi szakirodalom legfrissebb áttekintése (2017 és 2018) nem támogatja a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendeket, amelyek szorosan kapcsolódnak a fehérje energia pazarlásához.

a CKD konzervatív kezelésére szolgáló alacsony fehérjetartalmú étrend 2017-es metaanalízisében Dr. Rhee és kollégái kijelentik: “az alacsony fehérjetartalmú étrend célja a fehérje salakanyagok felhalmozódásának konzervatív kezelése és a dialízis kezelésének késleltetése a PEW félelme akadályozta….…. A vizsgált vizsgálatok egyike sem számolt be a fehérje energiapazarlás vagy a cachexia fokozott kockázatáról az alacsonyabb fehérjebevitel ellenére, és egyik vizsgálatban sem volt biztonsági probléma.”

ez összhangban van azzal, amit a Cochrane review talált 12 áttekintett tanulmányukban. Azt állítják: “tizenkét tanulmány nem jelentett bizonyítékot a fehérje energia pazarlására (alultápláltság) a vizsgálati résztvevőknél, míg három tanulmány kis számú résztvevőről számolt be minden csoportban fehérje energia pazarlással.”

Igen, van irodalom mutatja néhány rosszabb eredményeket nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend, de Dr. Rhee (emlékszem, ő waaaay több időt, mint én, hogy olvassa el sok-sok orvosi papírok) kimondja, hogy nem látta az ilyen típusú eredmények következetesen. És szerény véleményem szerint azok az emberek, akiknek nagyszerű munkakapcsolatuk van egy vese dietetikussal, hogy az étrend megvalósítható és ízletes legyen, elsősorban csak jó eredményeket fognak elérni.

ketoanalógok és alacsony fehérjetartalmú élelmiszerek elérhetősége

a végső ok (és egy nagy ok), hogy a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend nem széles körben ajánlott Amerikában, csak a logisztikának köszönhető. Egészen a közelmúltig a ketoanalógok és az alacsony fehérjetartalmú élelmiszerek nem voltak könnyen elérhetők Amerikában. A ketoanalógokat (Ketosteril márkanév alatt) Közép-Amerikából vagy Európából kellett megrendelni azoknak a betegeknek, akik valóban a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendet akarták követni ketoanalóg kiegészítéssel. Ez logisztikailag és pénzügyileg is sokaknak nem volt megvalósítható.

ezenkívül a közelmúltig a piacon található alacsony fehérjetartalmú ételek (kenyerek, tészták, kekszek stb.), amelyek ízletesebbé teszik az étrendet, nem feltétlenül voltak “vesebarátiak”, mivel magas a nátriumtartalma.
2018-tól a ketoanalóg kiegészítők ismét elérhetővé válnak az amerikai piacon. A Ketorena olyan, amely a Ketosterilhez hasonló képlettel áll rendelkezésre (amelyet hosszú ideig használtak a tengerentúlon). Tudod, hogy közvetlenül a cég ellátogat a honlapon.

nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend Ketoanalógokkal megvalósítható, és sok ember számára hasznos lehet

nagyon alacsony fehérjetartalmú étrenddel és ketoanalógokkal vagyok a fedélzeten, különösen azoknál az embereknél, akiknél jelentős proteinuria és GFR csökken a 4.vagy 5. szakaszban, és a dialízis felé tartanak. Úgy gondolom, hogy potenciálisan hasznos lehet a 3. stádiumú vesebetegségben szenvedő emberek számára, akiknek sok fehérje van a vizeletben(pl. IgA nephropathia), bár kevésbé valószínű, hogy először ezt a megközelítést ajánlom.

egy fontos megjegyzés, a legtöbb ketoanalóg, mint például a Ketorena, kalcium alapú. A hozzáadott kalcium nagy dolog a vesebetegségben szenvedők számára mind a magas, mind az alacsony szinten. Kérjük, beszéljen orvosával a kalciumszint és a szív meszesedési paramétereinek monitorozásáról, ha kalcium alapú ketoanalógot használ.

a nagyon alacsony fehérjetartalmú kezelésre való áttérés nem olyan egyszerű, mint a szeretett grillezett csirke vagy a péntek esti steak kivágása. A fehérje sem az egyetlen aggodalom, amikor a vese egészségének támogatására irányuló étrendi változásokról van szó. Az étrend nagy változás a legtöbb ember számára, nagy mennyiségű gyümölcs, zöldség,zsír és gondosan kiválasztott szénhidrát és fehérje. De ez teljesen megvalósítható!

ezért gondolom, hogy a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend sok ember számára életképesebb lehetőség, akkor régen

már nem veszem meg azt a kifogást, hogy “a beteg nem tud nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendet követni!”Teljesen úgy gondolom, hogy ez egy megvalósítható rend a megfelelő támogatással! Nem én vagyok az egyetlen, aki szerint ez egy végrehajtható ezred. Emlékszel a Cochrane kritikára? Azt állítja: “a legtöbb tanulmány arról számolt be, hogy az étrend betartása kielégítő volt.”Meg lehet csinálni!

1. a Ketoanalógok már elérhetők az Egyesült Államokban a Ketorena-n keresztül.
2. alacsony fehérjetartalmú, alacsony nátriumtartalmú élelmiszerek már kaphatók Amerikában.
3. több vese dietetikus képes virtuális tanácsadást nyújtani az ügyfelek számára. Még akkor is, ha nem talál vese dietetikust a városában, valószínűleg vannak olyan dietetikusok, akik az Ön államában engedélyezettek, amelyek segíthetnek ebben a diétában. Nézze meg a Nemzeti Vese Alapítvány vese dietetikus adatbázisát itt.

hol kezdje, ha nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendet szeretne követni ketoanalógokkal?

áttekintést szeretnék adni arról, hogyan valósul meg az alacsony fehérjetartalmú étrend. A felelősség kizárása az, hogy valóban úgy gondolom, hogy ezt a fajta nagyon specifikus étrend-terápiát szakmai segítséggel kell megkezdeni. (Ne feledje, Dr. Walser …
“a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend megkezdésének legjobb módja egy dietetikussal való találkozás.”)

minden egyes ember más, és különböző igényei és preferenciái vannak, így egy blogbejegyzés súlyosan alkalmatlan arra, hogy leírja, hogyan hajtaná végre ezeket a változtatásokat.

kérjük, keressen egy szakképzett dietetikust, aki végigvezeti Önt ezen, és győződjön meg róla, hogy a nefrológus tudja, hogy alacsony fehérjetartalmú étrendet tervez a ketoanalógokkal.

bármilyen étrendi változtatással általában szeretek olyan ételekkel kezdeni, amelyeket az emberek már fogyasztanak és ismerik. Ez azt jelenti, hogy jó ötletet kapunk a kedvelésekről, a nem kedvelésekről és a napi kezelésről, majd eldöntjük, hogyan kell a kamrát és a hűtőszekrényt a közelgő változásokhoz feltölteni.

töltse fel a kamráját a siker érdekében

tudom, hogy ez nem hír, de nagyon nehéz bármilyen táplálkozási rendet követni, ha nincs megfelelő étel. Ebben az esetben valószínűleg azt jelentené, hogy néhány alacsony fehérjetartalmú szénhidrátot rendelünk, például kenyeret és tésztát. Gondoskodunk arról, hogy legyen egy tervünk és listánk a hűtőszekrény sok zöldséggel és gyümölccsel való feltöltésére (figyelembe véve a káliumot, ha szükséges).

azt is szeretném ellenőrizni, hogy vannak – e zsírok, például olívaolaj, majonéz, avokádó (ne aggódjon – tudom-magas káliumszint. Néhány rendben van és szükséges). Természetesen a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend mellett azt is szeretném biztosítani, hogy az ügyfelek rendelkezzenek egy napi ketoanalóg kiegészítőkkel, egy jó vese multivitamin cinkkel, szilárd probiotikummal és a legtöbb D3 + K2 vitamin kiegészítővel.

Gondolj előre a lehetséges akadályokra

ezután arról beszélünk, hogy milyen lesz egy tipikus nap (és milyen íze lesz) a változásokkal. Szeretek segíteni ügyfeleimnek azonosítani, hogy milyen lehetséges akadályokkal találkozhatnak, amikor ezt a rendszert követik, így van egy tervünk ennek kezelésére.

a gyakori aggodalmak a következők: mit válasszunk, ha a családdal és a barátokkal együtt étkezünk, hogyan kell beépíteni az alkalmi kedvenc ételeket, mit kell tenni utazás közben, mit kell enni, ha a nap túl elfoglalt (vagy az illető túl fáradt) szakács. Ezek mind érvényes aggodalmak!

ezek után szeretem, ha az emberek egy hétig kipróbálják az étrendet és a kiegészítőket. Az étkezési terv itt különösen hasznos a ledolgozáshoz, mert a változások annyira drasztikusak. Találkozó egy-két héttel később ad nekem egy lehetőséget, hogy megtudja, milyen problémák az emberek lehetett volna (voltak éhesek minden alkalommal, szomorú volt az étkezés – élelmiszer gyász igazi! ha minden jól megy, akkor szeretek új recepteket megvitatni, hogy megpróbáljam és határozottan beszéljek arról, hogyan támogatjuk a vérszegénységet, a bél egészségét és néhány más, a vese étrendjét.

mintanap a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend életében ketoanalógokkal

itt van egy nagyon általános minta arról, hogy mit lehet enni:

• Reggeli:
  • 1 csésze almaszósz, 1 evőkanál lenliszt, 1 szelet alacsony fehérjetartalmú pirítós, 2 evőkanál krémsajt lekvárral
  • (1 kanál ketoanalóg kiegészítő vízben)
• Ebéd:
  • saláta (saláta, uborka, paprika, olajbogyó, 1/2 evőkanál szeletelt mandula), ecet & olajos öntet, alacsony nátriumtartalmú/alacsony fehérjetartalmú keksz avokádóval, 1 csésze eper hűvös ostorral
  • (1 kanál ketoanalóg kiegészítő vízben)
• Vacsora: növényi chili só nélkül kukorica chips, friss ananász.
  • (1 kanál ketoanalóg kiegészítő vízben)
• snack: alacsony fehérjetartalmú snack bárok, gyümölcs, zöldség dip

tudom, mire gondolsz most. “Ezekben az ételekben nagyjából nincs fehérje!”És igen, ez pontosan így van, és alapvetően ez a cél.

A Ketoanalógok Segítenek A Vesémnek?

egy dolog, amit nagyon fontos megérteni, hogy a ketoanalógoknak valóban alacsony fehérjetartalmú étrenddel kell járniuk. A ketoanalógok önmagukban nem támogatják a vese egészségét. Ezek célja, hogy megkerülje a fehérjehiányt, amely egy nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendből származhat. A nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend a vesebetegség terápiája, a ketoanalógok támogató és szükséges részét képezik ennek a kezelésnek.

ha rendszeres fehérjetartalmú étrendet fogyaszt, és ketoanalógokat ad hozzá, akkor a veséknek nincs előnye. Ha vegetáriánus étrendet eszel (amely még mindig tartalmaz babot, diót és talán még tojást is), akkor még mindig 0,6 gm/kg fehérje felfelé halad. Ezen a fehérjeszinten még mindig kielégíti alapvető fehérjeszükségleteinek nagy részét. A ketoanalógokat <0,6 gm/kg fehérjebevitel mellett kell használni, ezért bármilyen ilyen mennyiségű bevitel esetén nem javasolnám a ketoanalógok használatát.

Hogyan kaphatok Ketoanalógokat?

ha van egy csapat, amely támogatja az alacsony fehérjetartalmú étrendet és a ketoanalóg kiegészítő rendszert, akkor javasoljuk, hogy közvetlenül a gyártótól rendeljen (például, Ketorena.com). a közvetlenül a gyártótól történő megrendelés, nem pedig olyan helyen, mint az Amazon, garantálja a minőségi terméket. Az Amazon kiegészítői néha tisztátalanok lehetnek (hosszú történet, amit most nem tudok fedezni). Ezen túlmenően, bár nem ismerem az Amazon összes tárolási irányelvét, általában az Amazon warehouse temps nyáron nem különösebben nagyszerű sok kiegészítő számára.

egy olyan termék esetében, mint a Ketorena, az ajánlás napi 2-3 gombóc ketoanalóg por vagy körülbelül 1 kanál étkezésenként. Ha folyadékkorlátozása van, a dietetikus segíthet megtervezni, hogyan lehet egyensúlyba hozni azt a kis mennyiségű extra folyadékot, amelyre szüksége lenne ehhez a kiegészítéshez. Tengerentúli ketoanalóg kiegészítők, mint a Ketosteril jött tabletta formájában. Ha egy másik ketoanalóg kiegészítést használ, meg kell beszélnie orvosával vagy dietetikusával a megfelelő adagot.

összefoglalva

egy nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend ketoanalóg kiegészítéssel hasznos lehet néhány ember számára, akik támogatják a vese egészségét és a veseelégtelenség lassú progresszióját. Azok számára, akik nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendet szeretnének kipróbálni, az orvosi csapat, beleértve a vese dietetikusot is, döntő fontosságú lehet a sikerhez. Kerülje a fehérjehiányt ketoanalóg kiegészítő alkalmazásával, ha nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendet követ.

jogi nyilatkozat: Ez a bejegyzés nem orvosi tanácsként szolgál. Kérjük, konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen új kiegészítést vagy étrendet elkezdene.

1. Walser, Mackenzie és Betsy Thorpe. Vesebetegség kezelése: egy 12 lépéses kezelési Program, amely segít elkerülni a dialízist. John Wiley & Sons, Inc., 2010
2. Piccoli, Giorgina Barbara et al. “Alacsony fehérjetartalmú étrend krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél: híd a mainstream és a kiegészítő alternatív gyógyszerek között?”BMC nephrology vol. 17,1 76. 8 Július. 2016, doi:10.1186 / s12882-016-0275-x
3. Hahn D, Hodson EM, Fouque D. Alacsony fehérjetartalmú étrend krónikus vesebetegségben szenvedő, nem diabéteszes felnőttek számára. Cochrane szisztematikus áttekintések adatbázisa 2018, 10. szám. Művészet. Nem.: CD001892. DOI: 10.1002/14651858.CD001892. pub4.
4. Ko, Gang Jee et al. “Étrendi fehérjebevitel és krónikus vesebetegség.”Jelenlegi vélemény a klinikai táplálkozásról és a metabolikus ellátásról 20.1 (2017): 77-85. PMC. Web. 6 ott. 2018.
5. Rhee CM, Ahmadi S-F, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. alacsony fehérjetartalmú étrend a krónikus vesebetegség konzervatív kezelésére: a randomizált, kontrollos vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. J Cachexia Sarcopenia Izom 2017).
6. Kogan, S et al. “Problémák és kihívások a beteginformációk visszakeresésében: leíró tanulmány” Proceedings. AMISymposium (2001): 329-33.
7. Fulgoni, VL. Jelenlegi fehérjebevitel Amerikában: az NHANES elemzése, 2003-2004. Az American Journal of Clinical Nutrition, 87. kötet, 5. szám, 1. május 2008, 1554s–1557s oldalak, https://doi.org/10.1093/ajcn/87.5.1554SNH