klinikai vizsgálat a csökkent glükózdegradációs termékeket tartalmazó semleges pH peritoneális dializátumok hatása a peritoneális dializáló betegek klinikai kimenetelére

a csökkent glükózdegradációs termékeket (GDP-ket) tartalmazó semleges pH peritoneális dializátumok hatását a peritoneális membrán károsodásának csökkentésére fejlesztették ki. Itt áttekintésünk értékelte ezeknek a megoldásoknak a klinikai eredményekre gyakorolt hatását a Cochrane központi nyilvántartásból származó adatok felhasználásával, MEDLINE, Embase, valamint a biokompatibilis oldatok randomizált vizsgálatainak referencialistái. A hatás összesített becsléseit 20, 1383 beteg bevonásával végzett alkalmas vizsgálat véletlenszerű hatásmodelljével nyertük. A vizsgálatok minősége általában gyenge volt, így 13 vizsgálatban több mint 20%-os volt a követési veszteség, és csak 3 vizsgálatban számoltak be a kiosztás megfelelő elrejtéséről. A semleges pH-értékű dializátumok csökkentett GDPs-sel történő alkalmazása nagyobb vizeletmennyiséget eredményezett (7 vizsgálat; 520 beteg; átlagos különbség 126 ml/nap, 95%–os CI 27–226), javult a reziduális vesefunkció 12 hónap után (6 vizsgálat; 360 beteg; standardizált átlagos különbség 0,31, 95% – os konfidencia intervallum 0,10-0,52), és a beáramló fájdalom csökkenésének tendenciája (1 vizsgálat; 58 beteg; relatív kockázat 0,51, 95% – os CI 0,24-1,08). A testtömegre, a kórházi kezelésre, a peritoneális oldott anyag transzport sebességére, a peritoneális kis oldott anyag clearance-re, a peritonitisre, a technika kudarcára, a beteg túlélésére vagy nemkívánatos eseményekre nem volt jelentős hatás. Jelentős károkat nem azonosítottak. Így általában rossz minőségű vizsgálatok alapján a semleges pH-értékű peritoneális dializátumok csökkentett GDPs-vel történő alkalmazása 12 hónap elteltével nagyobb vizeletmennyiséget és maradék vesefunkciót eredményezett, de más klinikai előnyök nélkül. Nagyobb, jobb minőségű vizsgálatokra van szükség ezeknek az újabb dializátumoknak a betegszintű kemény eredményekre gyakorolt hatásának pontos értékeléséhez.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.