hamis poszttraumás stressz zavar (PTSD) valódi pénzbe kerül
- írta: Irena Boskovic & Harald Merckelbach
- szerkesztette: Reine van der Wal
diagnózisként a poszttraumás stressz zavar (PTSD) teljes mértékben azon múlik, hogy az emberek mit jelentenek tüneteikről. Így sok ember, mint például Robert, Lisa, sőt egy szenátor, akik kompenzációs pénzre vagy más juttatásokra törekszenek, hamisan jelentik, hogy szenvednek tőle. Míg a PTSD-ről hazudni könnyű lehet, A PTSD-t előállítók észlelése igazi kihívás.
egy tanulmány megállapította, hogy a PTSD-vel kapcsolatos előzetes ismeretek nélküli egyének 94% – a sikeresen cselekedhet. Kép www.pexels.com liscense CC0 alatt fedett.
ha valaki arra utasítaná, hogy sétáljon be egy pszichiátriai klinikára, és azt állítaná, hogy súlyos pszichológiai következményei vannak a traumának, gondolja, hogy tudná, hogy hazudik? Amint azt Hickling és kollégái (2002) tanulmánya mutatja, valószínűleg nem.
a poszttraumás stressz zavar (PTSD) diagnózisának alapgondolata – hogy a trauma mentálisan megzavarhatja az embereket – az 1880-as évek óta létezik. számos címke utal erre az ötletre, például “ideges sokk” vagy “poszttraumás neurózis” (Adamou & Hale, 2003). A “shell shock” és a “harci fáradtság” kifejezéseket kifejezetten az I. és a második világháború alatti expozíció elleni küzdelemhez kapcsolódó pszichológiai problémák leírására használták. A jelenlegi kifejezés, PTSD, először a diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv harmadik kiadásában jelent meg (DSM III, American Psychiatric Association, 1980) 1980-ban, leírva egy pszichológiai zavart a traumák szélesebb körének következményeként (Resnik, West, & Payne, 2008).
eredetileg a traumának való kitettség elegendő volt a PTSD diagnosztizálásához. Később azonban világossá vált, hogy nem mindenki alakul ki PTSD-vel, akinek traumatörténete van. Valójában az emberek 10-40% – a szenved PTSD-ben, miután valamilyen traumával szembesült, amint azt George Bonanno pszichológus úttörő munkája is mutatja (Bonanno, 2005). Az, hogy az áldozat PTSD-t alakít-e ki, számos tényezőtől függ, például a trauma jellegétől, az egyén személyiségétől és hátterétől, beleértve a korábbi traumatikus élményeket is. Például a PTSD előfordulása azoknál az embereknél, akik szexuális erőszakot tapasztaltak, általában közel 80%, míg az autóbalesetben részt vevő embereknek csak 15% – ánál alakul ki PTSD (Hall, Hall & Chapman, 2006). A harccal kapcsolatos PTSD esetében a PTSD-ben szenvedő katonák aránya az erőszak és a kínzás intenzitásának függvényében változik (McNally, 2003). Például a hadifoglyok 70% – A, akiket megkínoztak, PTSD-ben szenved. Ezzel szemben a nem elfogott és nem megkínzott veteránok 18% – a PTSD tüneteket tapasztal (Sutker et al., 1993). A sértetlen veteránok fele akkora valószínűséggel alakulnak ki PTSD, mint a sebesült veteránok (Kulka et al., 1990). A laikusok meggyőződésével ellentétben nem elegendő a trauma tapasztalatainak jelentése a PTSD diagnosztizálásához. A PTSD diagnózisának jelenlegi követelményeit az 1. táblázat sorolja fel.
|
táblázat 1. A PTSD kritériumainak leírása a jelenlegi diagnosztikai és statisztikai kézikönyvben (DSM V, American Psychiatric Association, 2013) |
||
|
kritérium |
tárgy |
leírás |
|
A |
Trauma expozíció |
közvetlen expozíció egy traumatikus eseménynek, tanúja annak, vagy megtudja, hogy traumatikus esemény történt egy családtaggal. |
|
B |
a tünetek újbóli megtapasztalása |
a trauma újbóli átélése tolakodó képekkel és gondolatokkal, az eseményhez kapcsolódó visszatérő álmokkal, visszaemlékezésekkel és nagy szorongással, amikor trauma emlékeztetőknek vannak kitéve. |
|
C |
elkerülés |
a traumával kapcsolatos gondolatok, érzések, emberek vagy helyek elkerülése. |
|
D |
negatív megismerés és negatív hangulat |
intenzív bűntudat (önvád vagy mások hibáztatása), csökkent érdeklődés a társasági élet iránt és a korábban élvezett tevékenységekben való részvétel iránt. |
|
E |
Arousal |
“rövid biztosíték”, vakmerő, önpusztító vagy erőszakos viselkedés, nehezen tudják megtartani a figyelmüket és a figyelmüket. |
|
F |
a tünetek időtartama |
legalább egy hónapig. |
|
G |
distressz / funkcionalitás |
a tünetek jelentős szorongást vagy funkcionális (foglalkozási, társadalmi stb.) értékvesztés. |
|
H |
a különböző okok kizárása |
a tüneteket nem gyógyszer, alkohol, kábítószer-használat vagy más betegség okozza. |
|
Megjegyzés: A PTSD diagnosztizálásához az embernek meghatározott számú tünettel kell rendelkeznie az egyes kritériumokból (DSM V; American Psychiatric Association, 2013). |
||
a PTSD tünetei a traumatizált veteránokat ábrázoló hollywoodi filmek révén váltak a köztudatba (pl. a Szarvasvadász (1978). Még azok is, akik nem ismerik ezeket a filmeket, részletes információkat találhatnak a PTSD-ről az interneten. Ezért az egyéneknek nem kell sok erőfeszítést tenniük a PTSD diagnózis megszerzéséhez szükséges alapvető információk megszerzéséhez. Még az egyének 94% – A is, előzetes ismeretek nélkül a PTSD-ről, de arra utasították, hogy úgy cselekedjen, mintha szenvedne tőle, sikeresen teljesíti a PTSD kritériumait az ellenőrző listákon (Burges & McMillan, 2001).
hamis PTSD
mint korábban bemutattuk, a PTSD egy jól ismert, önbevallásos diagnózis, amelyet viszonylag könnyű szimulálni. Mégis felmerülhet a kérdés-miért akarják az emberek a PTSD diagnózist? Nos, a traumatikus eseményeknek gyakran van jogi dimenziója: az áldozatok anyagi kártérítésre jogosultak pszichológiai sérüléseikért. Továbbá, a bíróságokon, az erőszakos bűncselekmények elkövetői hangsúlyozhatják PTSD-jüket a büntetőjogi felelősség csökkentésének vagy a büntetések enyhítésének stratégiájaként. Ha a PTSD tüneteinek értékelése nagyrészt önjelentéseken alapul – ez a helyzet a PTSD diagnózisa esetén -, akkor a szimulálás megfontolandó lehetőséggé válik. A hamisítás a hamis vagy durván eltúlzott fizikai vagy pszichológiai panaszok szándékos előállítása azzal a céllal, hogy külső ösztönzést kapjon (DSM V, 2013). Az M-szót gyakran kerülik, mert fájdalmas téma: a klinikusok és az ügyvédek nem akarják kockáztatni, hogy a trauma áldozatát rosszul osztályozzák. Ennek ellenére számos tanulmány riasztó számokkal állt elő. Például egy amerikai tanulmány bizonyítékot talált a szimulációra vagy a tünetek túlzására a 74 veterán felében, akik PTSD-t keresnek (Freeman, Powell, & Kimbrell, 2008). Úgy találták, hogy a PTSD olyan polgári eljárások során is előfordul, amelyek során az emberek állítólagos sérülések vagy szolgáltatással összefüggő rokkantsági nyugdíjak kompenzációját próbálják megszerezni (Knoll & Resnick, 2006; Briere, 2004). Sajnos az ilyen esetek pontos előfordulási aránya nem ismert, mert a sikeres hamisítók észrevétlenek maradnak (Guriel & Fremouw, 2003). A PTSD-t színlelő emberek gyakran valamilyen traumatikus háttérrel rendelkeznek (Guriel & Fremouw, 2003). Így ismerik azokat a tüneteket, amelyeket jelenteniük kell ahhoz, hogy valódinak tűnjenek.
egy nemrégiben készült tanulmány megállapította, hogy a törvényszéki szakemberek szkeptikusak a saját képességükkel kapcsolatban, hogy felismerjék azokat, akik malinger, csak 4% – uk számolt be arról, hogy biztosan képesek erre. Hickling tanulmánya bebizonyította a szkepticizmus alapját. Arra utasította a színészeket, hogy vegyenek részt a PTSD kezelésére szakosodott klinikán, és mutassanak be hamis PTSD tüneteket. A színészek egyikét sem észlelték (Hickling, Blanchard, Mundy, & Galovski., 2002).
a diagnózis, amely viszonylag könnyű malinger, és a szakemberek, hogy félénk, hogy szembenézzen színlelők, jó okunk van azt feltételezni, hogy a PTSD túl diagnosztizált, különösen a törvényszéki beállítások (Cohen & Appelbaum, 2016). Az általános statisztikákat vizsgálva van egy másik furcsa tendencia a PTSD diagnózisokban. Az első öt ország, ahol a legmagasabb az egész életen át tartó PTSD előfordulási aránya, Kanada, Hollandia, Ausztrália, az Egyesült Államok és Új-Zéland, amelyek a legfejlettebb országok, és a legkevésbé érzékenyek a traumatizációra (Duckers, Alisic, & Brewin, 2016). Ez azt jelentheti, hogy a PTSD diagnosztizálására vonatkozó szabványok országonként eltérőek, amit egy másik diagnózis is elismert, például a depresszió (Kessler & Bromet, 2013). A PTSD prevalenciájának nemzeti különbségeinek másik valószínű oka azonban az, hogy a magasan fejlett országok több ösztönzést kínálnak a PTSD-vel diagnosztizált emberek számára, összehasonlítva azokkal a szegény országokkal, ahol a legalacsonyabb az egész életen át tartó PTSD prevalenciája, mint például Nigéria és Románia (Duckers et al., 2016).
ki “sebezhetőbb” a hamis PTSD-vel szemben és miért?
mint korábban kifejtettük, a malingering pontos prevalenciája nem ismert. Bizonyos populációk azonban hajlamosabbak lehetnek a színlelésre, figyelembe véve annak valószínűségét, hogy pénzügyi kompenzációt kapnak, vagy a PTSD igénylésével elkerülik a büntetőjogi vádakat. Például a pénzügyi nyereség különösen fontos lehet a harccal kapcsolatos PTSD-ben. A mentális rendellenességért kompenzációban részesülő amerikai veteránok teljes számának 75% – át kompenzálják a PTSD-vel, és ez a százalék évente növekszik (McNally & Frueh, 2013). Horvátország 2001-ben megváltoztatta a veterán kompenzációval kapcsolatos politikáját, lehetővé téve a késleltetett PTSD-vel rendelkező veteránok jelentkezését. Érdekes módon az új szabályozás előtt a minta 58% – a (225 veterán), akiket pszichiátriai értékelés céljából katonai kórházba utaltak, PTSD tüneteit mutatta. 2001 után ez a szám 91%-ra nőtt (Kozaric-Kovacic et al., 2004). Az Egyesült Államokban a PTSD tüneteit színlelő emberek becsült aránya a pénzügyi kompenzáció megszerzése érdekében 20-30% között mozog (Lees-Haley, 1997). A PTSD rokkantsági kompenzációban részesülő 2100 veterán felmérése szerint 25% – uk téves diagnózist kapott, és nem teljesítette az ellátások kritériumait. Ezeknek az eredményeknek az extrapolálása az összes haszonélvező veteránra, azaz körülbelül 19,8 milliárd dolláros veszteség (a főfelügyelő Veteránügyi Hivatala, 2005; Resnick, West, & Payne, 2008). A veterán Robert Warren2 csak egy a sok példa közül. Több mint 200 ezer dollárt kapott, mielőtt kiderült, hogy még soha nem látott harcot. Egy másik példa Felton Lamar Gray3 volt katona, aki félelmetes történetet készített arról, hogy legjobb barátját darabokra fújják előtte, ez a tapasztalat 100% – os rokkantsági minősítésre jogosította. Miután a történetét ellenőrizték, kiderült, hogy a “legjobb barátja” nagyon is él, és alig ismeri Grayt. Talán a” legsikeresebb ” csalást egy David Clark4 nevű veterán hajtotta végre, aki több mint 1,4 millió dollárt nyert azzal, hogy hamis dokumentumokat, például pszichiátriai és katonai jelentéseket készített magának és másoknak.
számos példa van olyan emberekre, akik a PTSD-t nem pénzügyi nyereség5, mint például a jogi előnyök, vagy csak a népszerűség és a közvélemény figyelme miatt hozták létre. Hogy csak néhány példát említsünk: Lisa Weiszmiller6, aki kábítószer-vádakkal szembesült, a PTSD mentségét használta a bíróságon, annak ellenére, hogy alig néhány hónap után elbocsátották a hadseregből. Hasonlóképpen, Saleem Sharif7 kábítószer-csempész azt mondta, hogy soha nem lépett volna be a kábítószer-üzletbe, ha korábban nem vették volna be a szolgálatba, melyik, állította, PTSD-t eredményezett. Még John Walsh8 amerikai szenátor plagizált főiskolai tézise is “az akkori súlyos PTSD eredménye volt”. Néhányan, például Jesse MacBeth és Simon Buckden, egy lépéssel tovább mentek, és nyilvánosan beszéltek a csatatéren tapasztalt szerencsétlenségükről és a (szintén feltalált) rák elleni küzdelmükről, amelyek világszerte egyre népszerűbbek. Mindkettőjüket 2005-ben és 2012-ben csalásban találták bűnösnek.
hogyan lehet felismerni a hamis eseteket?
korlátozott módszerek vannak annak kimutatására, hogy az emberek szimulálják-e a PTSD-t, és amint azt a Hickling-tanulmány példája is mutatja, az intuitív klinikai benyomás biztosan nem tartozik ezek közé. Ritka esetekben, az emberek bevallhatják, hogy hamisították a PTSD-t, vagy lehetnek szilárd bizonyítékok, például egy hamis áldozat videója, amely korábban visszavonhatatlannak nyilvánított tevékenységeket végez. Gyakrabban azonban a klinikusoknak pszichometriai bizonyítékokra kell támaszkodniuk, hogy kizárják vagy kizárják a hamisítást (Resnick et al., 2008). A DSM V szerint, a klinikusoknak gyanítaniuk kell a hamisítást, amikor a beteg jogi eljárásokban vesz részt, vagy ha a beteg tünetjelentése nem felel meg viselkedésének vagy objektív megállapításainak, vagy hiányoznak a részletek. Ezenkívül fel kell vetni a gyanút, ha egy személy vonakodik orvosi vizsgálaton átesni, megtagadja az együttműködést, vagy antiszociális személyiségzavar jellemzőit mutatja (Niesten et al., 2015). Amikor azonban a klinikusok ezekre a hüvelykujjszabályokra támaszkodnak, a malingererek csak 20% – át fogják felismerni (Rogers, 1990). A legújabb kutatások azt mutatták, hogy a tüneteiket színlelő emberek valójában nagyon hosszú történeteket nyújtanak, tele homályos részletekkel (Boskovic et al., 2017), és hogy a kapcsolat a malingering és az antiszociális vonások között nagyon gyenge, ha egyáltalán létezik (Demakis et al., 2015; van Impelen et al., 2017). A DSM V azt is feltételezi, hogy egy személy vagy hamisít, vagy sem (Berry & Nelson, 2010), amikor valójában a hamisítás dimenziós jelenség. Egyesek előállíthatják tüneteiket, mások eltúlozhatják a meglévő panaszokat, mások pedig tévesen tulajdoníthatják a valódi tüneteket traumatikus oknak (Resnick, 1997). A színlelés mindhárom típusa látható színlelt PTSD-ben (Guriel & Fremouw, 2003), de a PTSD-t színlelő emberek nagyobb valószínűséggel eltúloznak, mintsem tüneteket gyártanak (Resnick, 1997).
számos olyan eszköz létezik, amely segíthet a lehetséges hamisítás észlelésében. Ezeket az eszközöket együttesen tünet érvényességi teszteknek (SVT) nevezik. Ezek általában abszurd, valószínűtlen tüneteket tartalmaznak (például: “a fejfájásom néha olyan erős, hogy a lábam fáj”), és sok színlelő hajlamos támogatni az ilyen tüneteket. Az SVT-k mellett az úgynevezett teljesítmény-érvényességi tesztek (PVT-K) hatékonyak a malingering kimutatásában. Az ilyen típusú tesztek egyszerű memória-vagy észlelési feladatokból állnak, amelyeket két alternatív, kényszerű választási eljárással kombinálnak. A Morel érzelmi zsibbadási feladatában például a páciensnek érzelmi kifejezéseket (például haragot) ábrázoló arcképeket mutatnak be. Minden kép után a beteget arra kérik, hogy jelezze, hogy a két érzelem közül melyiket fejezi ki az ábrázolt személy (például harag vs boldogság). Még a súlyos neurológiai problémákkal küzdő emberek is nagyon jól tudják ezt a feladatot elvégezni. Csak találgatással egy személy 50% – os helyes pontszámot kaphat. Ezért, ha az egyén 50% – nál kevesebb helyes választ ad, akkor nagyon valószínű, hogy egy személy szándékosan rossz válaszokat ad (Morel & Marshman, 2008).
az SVT-knek és a PVT-knek megvannak a maguk korlátai. Valóban fennáll a hamis pozitív eredmények kockázata (a valódi betegek rosszindulatú kategóriába sorolása), de ennek lendületet kell adnia a szisztematikus értékelés több eszközzel történő elvégzéséhez. Több SVT és Pvt kombinálásával, valamint azzal a kritériummal, hogy a beteget csak két vagy több teszt sikertelensége esetén gyanítják a tünetek túlzott jelentéséről, a hamis pozitív eredmények kockázata 5% alá csökken. Az ilyen tesztek nem használata elhomályosíthatja a klinikai és törvényszéki pszichológia számos aspektusát, alacsony minőségű értékelésekhez vezethet, és téves benyomást kelthet a PTSD előfordulásáról.
fontos az összes rendelkezésre álló adat felhasználása, amely alátámaszthatja vagy meghamisíthatja a PTSD jelenlétét. A klinikusoknak meg kell vizsgálniuk egy személy tüneteit, információt kell szerezniük szociális és foglalkozási működéséről más forrásokból, és össze kell hasonlítaniuk ezt a beteg jelentésével. Ezenkívül minden katonai vagy/és orvosi nyilvántartást ellenőrizni kell, bár a katonai nyilvántartás könnyen hamisítható (Burkett & Whitely, 1998). A klinikusok gyakran úgy vélik, hogy a” titkos műveleteket ” nem dokumentálják, de ez mítosz. Legalább az ilyen típusú katonai munkára való képzést rögzítik, és általában csak a dátumot és a helyszínt hagyják ki (McNally, 2003). Ezenkívül a kockázati tényezők ismerete(pl., 1991; társadalmi tényezők, nem, életkor, Bremner et al., 1993 stb.) a PTSD kialakulásához, és ha jelen vannak egy adott esetben, segíthet a lehetséges szimuláció értékelésében. A közelmúltban néhány szerző azzal érvelt, hogy a PTSD-t biopszichoszociális állapotnak kell tekinteni, amely magában foglalja a specifikus biológiai markereket, például a genetikát és a különböző agyi régiók bizonyos aktivitási mintáit (Young, 2017). Ezeknek a kockázati tényezőknek vagy markereknek a hasznossága azonban megkérdőjelezhető, mivel a kockázati tényező vagy a biológiai marker hiánya nem cáfolja a PTSD jelenlétét. Ezenkívül egyes kutatók úgy vélik, hogy a reakcióidőre támaszkodó feladatok használata, nem pedig az önjelentésre támaszkodó feladatok, segíthet a színlelés kimutatásában (például Buckley, Galovski, Blanchard, & Hickling, 2003). A reakcióidő-intézkedések alkalmazásának oka az, hogy a hamisítóknak nehézségeik lennének felismerni a valódi betegekre jellemző válaszmintákat. A módosított Stroop feladat (MST) jó példa erre. Ez a feladat magában foglalja a rendellenességgel kapcsolatos és semleges szavak különböző színekben történő bemutatását. A vizsgázót arra kérjük, hogy a lehető leggyorsabban nevezze meg a színeket, figyelmen kívül hagyva a szavak jelentését. Feltételezzük, hogy egy bizonyos pszichológiai rendellenességgel rendelkező vizsgázó hosszabb reakcióidőt (RT) mutatna a rendellenességéhez kapcsolódó színnevező szavakban, összehasonlítva az RT-vel, amikor semleges szavakat mutatnak be, úgynevezett MST-effektust. Így, ha ez a hatás hiányzik, a személy lehet fabricating saját panaszok (Buckley et al., 2003). Más tanulmányok azonban azt mutatták, hogy az MST-hatást könnyen előidézik a hamisítók (pl., 2018), és a módosított Stroop feladat eredményei nagyon megbízhatatlanok (Kimble, Frueh, & Marks, 2009).
a hamis PTSD relevanciája és következményei
sok tévhit van a színleléssel kapcsolatban, amelyek még mindig erős befolyással bírnak, nem csak a pszichiátriai és pszichológiai körökben, hanem az egész társadalomban. Például néhány pszichológus (például Jackson et al., 2011; Yelin, 1986) kijelenti, hogy nincs ok aggódni a PTSD szimulálása miatt, mert a szimulált PTSD ritka. Van is egy széles körben elterjedt ötlet, hogy könnyű felismerni az embereket, akik malinger PTSD. Mindkét feltételezést azonban tudományos kutatások cáfolták(pl., 2008; Hickling et al., 2002). Politikai szempontból, nem hangzik jól, ha az országukért harcoló veteránokat, vagy olyan embereket, akik áldozatok lehettek, átvilágítják a színlelés miatt. Azonban az SVTS-t és a PVTs-t tiltó politika ára több millió dollár vagy euró lehet azoknak az embereknek, akiknek esetleg nincs is traumája. Végül ez veszélyeztetheti a valódi problémákkal küzdő betegek egészségügyi finanszírozásának legitimitását (Poyner, 2010). Másrészt az “alagútlátás” és a színlelés elterjedtségének túllépése szintén veszélyes. Ez magasabb küszöbértékhez vezethet a legitim diagnózis megszerzéséhez, ami aluldiagnosztizált valódi PTSD-eseteket eredményez. Ez különösen a PTSD enyhe formáiban lenne kifejezett. Ezért a hamisítás kérdésének trivializálása vagy túlbecsülése aláássa a klinikai értékelés minőségét, ugyanakkor politikai és jogi kockázatokat is hordoz magában.
Hivatkozás
Adamou, M. C., & Hale, A. S. (2003). PTSD és a pszichiátriai sérülés törvénye Angliában és Walesben: végül közelebb kerül? Az Amerikai Pszichiátriai Akadémia folyóirata és a törvény, 31, 327-332.
Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás.). Washington, DC: szerző.
Berry, D. T. R., & Nelson, N. W. (2010). DSM-5 és malingering: szerény javaslat. Pszichológiai sérülés és törvény, 3, 295-303. Doi: 10.1007 / s12207-010-9087-7
Boskovic, I., Biermans, A., Merten, T., Jelicic, M., Remény, L., & Merckelbach, H. (2017). A módosított Stroop feladat hajlamos a Színlelésre: Stroop teljesítmény és a tünetek túlzott jóváhagyása színlelt teszt szorongásban. Benyújtott kézirat
Bonanno, G. A. (2005). Ellenálló képesség a lehetséges traumákkal szemben. A pszichológiai tudomány jelenlegi irányai, 14, 135-138.
Bremner, J. D., Southwick, S. M., Johnson, D. R., Yehuda, R., & Charney, D. S. (1993). Gyermekkori fizikai bántalmazás és harci kapcsolódó poszttraumás stressz zavar Vietnam veteránok. Az American Journal of Psychiatry, 150, 235.
Briere, J. (2004). A felnőtt poszttraumás állapotok pszichológiai értékelése: fenomenológia, diagnózis és mérések (2.kiadás.). Washington, DC: Amerikai Pszichológiai Egyesület.
Burges, C., & McMillan, T. M. (2001). Rövid jelentés arról, hogy a na 6 résztvevők képesek-e beszámolni a poszttraumás stressz rendellenesség tüneteiről. British Journal of Clinical Psychology, 40, 209-214. Forrás: http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=29f1198e-f8f8-4…
Burkett BG, Whitley G. (1998). Lopott bátorság: hogyan rabolták el a vietnami generációt hőseitől és történelmétől. Dallas, TX: Verity
Buckley, T. C., Galovski, T., Blanchard, E. B., & Hickling, E. J. (2003). Az érzelmi Stroop paradigma érzékeny a színlelésre? A csoportok közötti tanulmány szakmai szereplők és a tényleges trauma túlélők. Traumás stressz folyóirat, 16, 59-66.
Cohen, Z. E., & Appelbaum, P. S. (2016). A kriminalisztikai pszichiáterek tapasztalata és véleménye a PTSD-vel kapcsolatban büntetőügyekben. Az Amerikai Pszichiátriai Akadémia folyóirata és a törvény, 44, 41-52.
Davidson, J. R., Hughes, D., Blazer, D. G., & George, L. K. (1991). Poszttraumás stressz zavar a közösségben: epidemiológiai tanulmány. Pszichológiai Orvoslás, 21, 713-721.
Veteránügyi Minisztérium. A főfelügyelő hivatala. (2005). A VA rokkantsági kompenzációs kifizetéseinek állami eltéréseinek áttekintése. (#05-00765-137). Washington, DC: Veteránügyi Minisztérium.
D Enterprises, M. L., Alisic, E., & Brewin, C. R. (2016). Sebezhetőségi paradoxon a poszttraumás stressz rendellenesség nemzetek közötti prevalenciájában. A British Journal of Psychiatry, 209, 300-305. doi: 10.1192 / bjp.bp.115.176628
Freeman, T., Powell, M., & Kimbrell, T. (2008). A tünetek túlzásának mérése krónikus poszttraumás stressz rendellenességben szenvedő veteránoknál. Pszichiátriai Kutatás, 158, 374-380.
Guriel, J., & Fremouw, W. (2003). A rosszindulatú poszttraumás stressz rendellenesség értékelése: kritikus áttekintés. Klinikai Pszichológiai Szemle, 23, 881-904.
Hall, R., Hall, R., Chapman, M. (2006). A terrortámadások hatása az idősekre: 2. rész. Poszttraumás stressz, akut stressz és affektív rendellenességek. Klinikai Geriátria, 14, 17-24
Hickling, E. J., Blanchard, E. B., Mundy, E., & Galovski, T. E. (2002). A malingered MVA-val kapcsolatos poszttraumás stressz rendellenesség kimutatása: a professzionális szereplők tapasztalt klinikusok általi kimutatásának képessége, pszichológiai tesztek és pszichofiziológiai értékelés. Törvényszéki pszichológiai gyakorlati folyóirat, 2, 33-53.
Jackson, J. C., Sinnott, P. L., Marx, B. P., Murdoch, M., Sayer, N. A., Alvarez, J. M., Greevy, R. A., Schnurr, P. P., Friedman, J. M., Shane, C. A., Owen, R. R., Keane, T. M., & Speroff, T. (2011). A PTSD‐vel kapcsolatos fogyatékosságot értékelő klinikusok gyakorlatának és hozzáállásának változása a veteránok körében. Traumás stressz folyóirat, 24, 609-613.
Kessler, R. C., & Bromet, E. J. (2013). A depresszió epidemiológiája kultúrák között. A közegészségügy éves áttekintése, 34, 119-138.
Knoll, J., & Resnick, P. J. (2006). A szimulált poszttraumás stressz rendellenesség kimutatása. Észak-Amerika pszichiátriai klinikái, 29, 629-647.
Kozaric-Kovacic, D., Bajs, M., Vidosic, S., Matic, A., Alegic, K. A., & Peraica, T. (2004). A kompenzációs kereséssel kapcsolatos poszttraumás stressz rendellenesség diagnózisának megváltozása. Horvát Orvosi Folyóirat, 45, 427-433.
Lees-Haley, P. R. (1997). MMPI-2 alapkamatok 492 személyi sérülés felperesek: következményei és kihívásai törvényszéki értékelés. Klinikai pszichológiai folyóirat, 53, 745-755. McNally, R. J. (2003). Haladás és vita a poszttraumás stressz zavar tanulmányozásában. A pszichológia éves áttekintése, 54, 229-252.
McNally, R. J., & Frueh, B. C. (2013). Miért Irak és Afganisztán háborús veteránok keres PTSD rokkantsági kompenzáció példátlan arányban? Szorongásos rendellenességek folyóirata, 27, 520-526.
Merckelbach, H., Prins, C., Boskovic, I., Niesten, E., & ons, J. (2017). Tünetek túlzott jelentési tendenciák, alexithymia és alvási problémák a törvényszéki betegeknél és a nem klinikai összehasonlító résztvevőknél. Benyújtott kézirat.
Morel, K. R., & Marshman, K. C. (2008). A poszttraumás stressz rendellenesség tüneteinek érvényességi tesztjeinek kritizálása: Hartman kritériumainak módosítása. Szorongásos rendellenességek folyóirata, 22, 1542-1550.
Niesten, I. J., Nentjes, L., Merckelbach, H., & Bernstein, D. P. (2015). Antiszociális jellemzők és “hamis rossz”: kritikus megjegyzés. Nemzetközi jogi és pszichiátriai folyóirat, 41, 34-42.
Poyner, G. (2010). A PTSD fogyatékosságot igénylő veteránok pszichológiai értékelése a Veteránügyi Minisztériumnál: klinikus nézőpontja. Pszichológiai sérülés és jog, 3, 130-132.
Resnick, P. J. (1997). Hamis pszichózis . R. Rogers (Szerk.), A színlelés és megtévesztés klinikai értékelése (2.kiadás.). New York, NY: Guilford Press.
Rogers, R. (1990). A színlelt mentális betegség modelljei. Szakmai pszichológia: kutatás és gyakorlat, 21, 182.
Schnurr, P. P., Friedman, M. J., & Rosenberg, S. D. (1993). Az előzetes MMPI pontszámok a harccal kapcsolatos PTSD tünetek előrejelzői. Az American Journal of Psychiatry, 150, 479-483.
Yelin, E. (1986). A hamisítás mítosza: miért vonulnak ki az egyének a munkából betegség jelenlétében. A Milbank Negyedévente, 64, 622-649.
Megjegyzések
1 Az Egyesült Államokban azok a személyek, akik a PTSD miatt 100%-os szolgáltatással kapcsolatos rokkantsági kompenzációt kapnak, egész életük során évente akár 40 ezer dollárt (adómentes) kaphatnak (Burkett & Whitley, 1998).
2 http://www.breachbangclear.com/ptsd-fakers/
3 http://www.dailyherald.com/article/20100502/news/305029890/
4 https://www.justice.gov/usao-md/pr/six-veterans-plead-guilty-fraudulentl…
5 minden típusú ellátások, hogy a veteránok jogosultak lásd https://benefits.va.gov/BENEFITS/derivative_sc.asp?utm_source=fb&utm_medium=szociális&utm_campaign=Derivative_SC& utm_content=20170912.
6 http://havokjournal.com/culture/ptsd-trauma-is-not-drama/
7 http://www.vocativ.com/usa/uncategorized/kabul-connection-soldier-west-p…
8 https://www.stripes.com/news/us/senator-i-had-ptsd-when-i-wrote-war-coll…
