a beteg-orvos interakciók érzéketlensége szinte normálissá vált. Egyszer gondoskodtam egy betegről, akinek veseelégtelensége alakult ki, miután kontrasztfestéket kapott CT-vizsgálat céljából. A fordulókon felidézett nekem egy beszélgetést, amelyet a nefrológusával folytatott arról, hogy a veseműködése javulni fog-e. “Az orvos azt mondta:” hogy érted?”a betegem mondta. Azt mondtam: “vissza fognak jönni a veséim?- Kérdezte: – mióta vagy dialízisen?- Azt mondtam, pár nap. Aztán egy pillanatra elgondolkodott, és azt mondta: Nem, nem hiszem, hogy visszajönnek.'”
a betegem zokogni kezdett. “Nem, nem hiszem, hogy vissza fognak jönni. Ezt mondta nekem. Csak úgy.”
természetesen az orvosok nem az egyetlen szakemberek, akik ma boldogtalanok. Számos szakmát, beleértve a jogot és a tanítást, a vállalati struktúrák korlátozzák, ami az autonómia, a státusz és a tisztelet elvesztését eredményezi. De ahogy a Princetoni szociológus, Paul Starr írja, a 20.század nagy részében, az orvostudomány “a hősies kivétel volt, amely fenntartotta a független professzionalizmus csökkenő hagyományát.”Ez egy kivétel, amelynek ideje lejárt.
hogyan lehet visszafordítani az orvosi szakmában annyira elterjedt kiábrándulást? Az orvostudományban a sikernek számos mércéje van: természetesen a jövedelem, de a betegekhez való kötődés megteremtése, az életük megváltoztatása és a jó ellátás biztosítása, miközben felelősségteljesen kezelik a korlátozott erőforrásokat.
az orvosok kiégésének gyakorlati szintű kezelése során az a kihívás, hogy új ösztönző rendszereket hozzanak létre ennek a jelentésnek a elősegítésére: a klinikai kiválóság népszerűsítése, például (a sebészek halálozási arányának vagy az orvosok visszafogadási arányának nyilvános jelentése jó első lépés), vagy jutalom a betegek elégedettségéért (a kórházam orvosai most negyedéves jelentéseket kapnak, amelyek elmondják nekünk, hogy a betegeink hogyan értékelik minket olyan intézkedések alapján, mint a kommunikációs készség és az eltöltött idő
úgy gondolom, hogy a legtöbb orvos továbbra is olyan akar lenni, mint az orvostudomány aranykorának orvos lovagjai. A legtöbben azért mentünk az orvostudományba, hogy segítsünk az embereken. Helyes módon akarjuk gyakorolni az orvostudományt, de manapság túl sok erő hajt el minket a padtól vagy az ágytól. Soha senki nem megy az orvostudományba, hogy szükségtelen vizsgálatokat végezzen, de ez a fajta viselkedés burjánzó. Úgy tűnik, hogy az amerikai rendszer túl gyakran támogatja a knavery-t a lovagság felett.
az orvostudományban, Mint minden törekvésnél, a remények kezeléséről szól. Valószínűleg az a csoport, amely a szakmát sújtó változások kezelésére a legjobban felkészült, az orvostanhallgatók, akiket nem annyira nyomnak le a nagy elvárások. A hivatásos középkorú orvosoknak van a legnehezebb ideje.
végül a probléma az ellenálló képesség. Az amerikai orvosoknak belső iránytűre van szükségük a szakma változó tájának eligazodásához. A legtöbb orvos számára ez az iránytű a betegekkel kezdődik és végződik. A felmérések szerint a legtöbb orvos—még az elégedetlenek is-azt mondják, hogy munkájuk legjobb része az emberek gondozása. Úgy gondolom, hogy ez a kulcs ahhoz, hogy megbirkózzunk a kortárs orvoslás stresszével: azonosítsuk, mi fontos az Ön számára, miben hisz, és miért fog harcolni. Az orvosi iskolák és a rezidens programok segíthetnek a professzionalizmus korai bevezetésében és gyakran értékelésében a sokéves képzés során. Bemutatjuk a diákokat, hogy erényes mentorok és alternatív karrier lehetőségek, mint például a részmunkaidős munka, szintén segíthet megfékezni néhány kiégés.
ami a legfontosabb számomra, mint orvos, megtanultam, az emberi pillanatok. Az orvostudomány arról szól, hogy gondoskodunk az emberekről a legsebezhetőbb állapotukban, és közben kissé sebezhetővé tesszük magunkat. Ezek az emberi pillanatok azok, amelyeket mások—az ügyvédek, a bankárok—irigyelnek a szakmánk miatt, és egyetlen cég, ügynökség vagy entitás sem veheti el ezeket. Végső soron ez a legjobb remény a szakmai üdvösségünkre.
Dr. Jauhar a Long Island Zsidó Orvosi Központ Szívelégtelenségi Programjának igazgatója. Ez az esszé adaptált az új könyv, “Doctored: The Disillusionment of an American doctor”, megjelent Farrar, Straus and Giroux
