emberek milliói függenek a vérhígító warfarintól, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását a vérükben. Ez egy fontos gyógyszer, de trükkös használni. A warfarin (Coumadin, Jantoven, generic) egyik problémája az, hogy potenciálisan káros módon kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel. Két problémás típus az antibiotikumok és a gombaellenes szerek. Ahogy a Harvard Heart Letter júniusi számában írjuk, ez nem csak a tablettákkal kapcsolatos probléma, hanem a kenőcsökkel, krémekkel és kúpokkal is előfordulhat.
a Warfarin befolyásolja a vérlemezkéknek nevezett vérsejtek egymáshoz tapadását. Ez egy fontos első lépés a vérrögképződésben. Az ilyen vérrögök szívrohamhoz, stroke-hoz és más káros vagy halálos egészségügyi problémákhoz vezethetnek. A vérrögképződésre hajlamos emberek közé tartoznak a pitvarfibrillációnak nevezett szívritmus-probléma, bárki, akinek mesterséges szívbillentyűje van, azok, akiknek vérrögök voltak a lábában (mélyvénás trombózis) vagy tüdő (tüdőembólia), és mások.
antibiotikum, például kotrimoxazol, cefalexin vagy penicillin, vagy gombaellenes gyógyszer, például itrakonazol vagy ketokonazol hozzáadása a warfarin tetejére növelheti a warfarin vérhígító képességét. Ez növeli a belső vérzés vagy a sérülés utáni tartós vérzés kockázatát.
a warfarint és az egyik ilyen gyógyszert szedő emberek között “a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata nő, és a fejen lévő dudor az agy vérzésévé válhat” – mondja Dr. Tejal Gandhi, a Harvard Medical School orvostudományi professzora és a járóbeteg-biztonság szakértője.
biztonsági ellenőrzések
mivel nehéz megjósolni, hogy egy antibiotikum vagy gombaellenes gyógyszer hogyan befolyásolja a warfarint az egyénben, fontos, hogy ebben a helyzetben különösen szorosan működjön együtt az egészségügyi szolgáltatókkal.
ha warfarint szed, és olyan fertőzés alakul ki, amelyre az egyik orvos antibiotikumot vagy gombaellenes gyógyszert ír fel, mondja el az orvosnak, hogy warfarint szed. Mondja el az orvosnak vagy a nővérnek, aki felügyeli a warfarint az új gyógyszerről. Ezután győződjön meg arról, hogy ezen egészségügyi szakemberek egyike ellenőrzi, hogy mennyi ideig tart a vér alvadása (az INR nevű teszt). Ha ez azt jelzi, hogy a vér alvadása túl sokáig tart, kisebb warfarin adagra lehet szükség.
(kattintson ide, hogy olvassa el a teljes cikket a június 2012 Harvard Heart Letter.)