nővér kulcs

empirikus bizonyítékok felhasználása

Swanson több vizsgálat eredményeként induktív módon fogalmazta meg a gondozás elméletét. Doktori disszertációjához, leíró fenomenológia felhasználásával, Swanson elemezte a mélyinterjúkból nyert adatokat 20 nemrégiben elvetélt nők. E fenomenológiai vizsgálat eredményeként Swanson két modellt javasolt:

a gondoskodó modell, amelyben Swanson azt javasolta, hogy öt alapvető folyamat (tudni, együtt lenni, tenni, lehetővé tenni és fenntartani a hitet) adjon értelmet a gondoskodásnak címkézett cselekedeteknek (Swanson-Kauffman, 1986, 1988a, 1988b), később Swanson (1991) alapja lett a gondoskodás középkategóriás elmélete.

míg a posztdoktori ösztöndíjas, Swanson újabb fenomenológiai tanulmányt végzett, amely feltárta, milyen volt a kiszolgáltatott csecsemők gondozója az újszülött intenzív osztályon (NICU). Ennek a vizsgálatnak az eredményeként Swanson (1990) felfedezte, hogy a gondozási folyamatok, amelyeket az elvetélt nőkkel azonosított, alkalmazhatók az anyákra, apákra, orvosokra és ápolókra is, akik felelősek voltak a csecsemők gondozásáért a NICU-ban. Ezért úgy döntött, hogy megtartja azt a megfogalmazást, amely leírja a gondoskodás cselekedeteit, és egy komplex környezetben javasolja az all-inclusive ellátást, amely magában foglalja az egyensúlyt a gondoskodás (önmagáért és a gondozottért), a (másokhoz és szerepekhez való) kötődés, a felelősségek kezelése (az én, mások és a társadalom által kijelölt) és a rossz eredmények elkerülése (Swanson, 1990) között.

egy későbbi fenomenológiai vizsgálatban, amelyet társadalmilag veszélyeztetett anyákkal végeztek, Swanson (1991) feltárta, milyen volt ezeknek az anyáknak intenzív, hosszú távú ápolási beavatkozást kapni. Swanson emlékeztet arra, hogy a tanulmány után végre képes volt meghatározni a gondoskodást, és tovább finomítani a gondozási folyamatok megértését. Együttesen fenomenológiai vizsgálatok a nők, akik elvetéltek, a gondozók a NICU, valamint a társadalmilag veszélyeztetett anyák adta az alapot a bővülő gondoskodó modell a középső tartományban elmélet gondoskodás (Swanson, 1991, 1993).

később Swanson a National Institutes of Health, a National Institutes of Nursing Research és más finanszírozási források által finanszírozott számos vizsgálatban tesztelte az elvetélt nőkkel való gondoskodás elméletét. Swanson (1999a, 1999b) intervenciós kutatása (N = 242) arra összpontosított, hogy megvizsgálja a gondozáson alapuló tanácsadás hatásait a nők veszteségével és érzelmi jólétével a vetélés utáni első évben. A projekt további célja az volt, hogy megvizsgálja az idő múlásának a gyógyulásra gyakorolt hatásait az első évben, valamint stratégiákat dolgozzon ki a gondoskodó beavatkozások nyomon követésére. Ez a tanulmány megállapította, hogy bár az idő múlása pozitív hatással volt a nők gyógyulására a vetélés után, a gondoskodó beavatkozások pozitív hatással voltak az általános zavart hangulat, a harag és a depresszió szintjének csökkentésére. A vizsgálat második célja az volt, hogy figyelemmel kísérje a gondoskodó változót, és azonosítsa, hogy a gondoskodást rendeltetésszerűen végezték-e. Ehhez a gondoskodást a következő három módon figyelték meg:

a figyelemreméltó megfigyelés az volt, hogy összességében az ügyfelek nagyon elégedettek voltak a tanácsadás során kapott gondoskodással, ami arra utal, hogy a gondoskodást a szándéknak megfelelően szállították és kapták.

Swanson (1999c) későbbi vizsgálata irodalmi metaanalízis volt a gondozásról. A gondozással kapcsolatos 130 vizsgálat mélyreható áttekintése arra késztette Swanson-t, hogy javasolja, hogy a gondozással kapcsolatos ismereteket öt hierarchikus tartományba (szintre) lehet sorolni, és hogy az egyik területen végzett kutatás feltételezi az összes korábbi domain jelenlétét (Swanson, 1999c). Az első domain a személyek gondozásra való képességére utal; a második domain az egyének aggodalmaira és kötelezettségvállalásaira utal, amelyek gondoskodó tevékenységekhez vezetnek; a harmadik domain azokra a feltételekre utal (nővér, ügyfél, szervezeti), amelyek növelik vagy csökkentik a gondoskodás teljesítésének valószínűségét; a negyedik tartomány a gondoskodás cselekedeteire utal; az ötödik tartomány pedig az ügyfél és a Szolgáltató gondozásának következményeire vagy szándékos vagy nem szándékos következményeire utal (Swanson, 1999c). Az irodalmi metaanalízis elvégzése tisztázta a gondozás fogalmának jelentését, mivel azt az ápolói fegyelemben használják, valamint Swanson középső tartományú gondoskodási elméletének validált átruházhatóságát a perinatális kontextuson túl.

Legutóbb Swanson intervenciós tanulmányt végzett, amelyet a Nemzeti Egészségügyi Intézet finanszírozott Párok vetélés gyógyító projekt. A vizsgálat célja az volt, hogy jobban megértsék a vetélés férfiakra és nőkre, mint egyénekre és párokra gyakorolt hatásait, feltárják a vetélés párkapcsolatokra gyakorolt hatásait, és meghatározzák a férfiak és nők gyógyulásának legjobb módjait, mint egyének és párok váratlan terhességvesztés után. A vizsgálat résztvevőit (341 Heteroszexuális párt) véletlenszerűen osztották be a kontrollba vagy a következő három kezelési csoport egyikébe: (1) ápolónő gondozása, amely magában foglalta a nővérrel folytatott három tanácsadási ülést, (2) öngondoskodás, amely három videó és munkafüzet kitöltését jelentette, vagy (3) kombinált gondozás, amely egy ápolónői gondozási ülésen, valamint három videón és munkafüzeten vett részt, hogy meghatározzák a párok támogatásának leghatékonyabb módját vetélés után. Minden beavatkozást Swanson gondozási elméletének keretén belül terveztek és hajtottak végre. A folyamatban lévő Adatelemzés kimutatta, hogy bár mindkét nemet érinti a korai váratlan terhességvesztés, a nők tiszta bánatot és depressziót tapasztalnak, mint a férfiak. Sőt, Swanson megállapította, hogy a gondoskodó beavatkozások hatékonyak voltak a párok gyógyulásának megkönnyítésében. Jelenleg a tanulmány eredményeit tárgyaló cikkek készülnek közzétételre.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.