perifériás neuropathia

Általános

az idegkárosodás következtében fellépő perifériás neuropathia gyakran gyengeséget, zsibbadást és fájdalmat okoz, általában a kezekben és a lábakban, de a test más területein is előfordulhat. Az emberek általában a perifériás neuropathia fájdalmát bizsergésnek vagy égésnek írják le, miközben összehasonlíthatják az érzésvesztést a vékony harisnya vagy kesztyű viselésének érzésével.

a perifériás neuropátia olyan problémákból eredhet, mint a traumás sérülések, fertőzések, anyagcsere-problémák és toxinoknak való kitettség. Az egyik leggyakoribb ok a cukorbetegség.

sok esetben a perifériás neuropathia tünetei idővel javulnak, különösen, ha az állapotot egy kezelhető alapbetegség okozza. Számos gyógyszert alkalmaznak a perifériás neuropathia fájdalmas tüneteinek csökkentésére.

az állapot neve egy kicsit elmondja, hogy mi az:

perifériás: túl (ebben az esetben az agyon és a gerincvelőn túl.) Neuro -: az idegekkel kapcsolatos-pathy: Betegség

a perifériás neuropátia olyan állapotokra utal, amelyek akkor következnek be, amikor az idegek, amelyek a test többi részéből az agyba és a gerincvelőbe üzeneteket hordoznak, megsérülnek vagy megbetegednek.

a perifériás idegek bonyolult hálózatot alkotnak, amely összeköti az agyat és a gerincvelőt az izmokkal, a bőrrel és a belső szervekkel. A perifériás idegek a gerincvelőből jönnek ki, és a testben dermatomáknak nevezett vonalak mentén helyezkednek el. Az ideg károsodása általában egy vagy több dermatomát érint, amelyek nyomon követhetők a test meghatározott területein. Ezeknek az idegeknek a károsodása megszakítja az agy és a test más részei közötti kommunikációt, és károsíthatja az izmok mozgását, megakadályozhatja a karok és a lábak normális érzését, és fájdalmat okozhat. Az egyes belső szerveket beidegző idegek érintettek lehetnek, ha az autonóm idegek érintettek.

a perifériás neuropátia típusai

számos különféle perifériás neuropátia létezik, amelyek különböző okokból származnak. Ezek a carpalis alagút szindrómától (a kéz és a csukló krónikus ismétlődő használata után gyakori traumás sérülés, például számítógép használata esetén) a cukorbetegséghez kapcsolódó idegkárosodásig terjednek.

csoportként a perifériás neuropathiák gyakoriak, különösen az 55 év feletti emberek körében. Összességében a feltételek a csoport 3-4% – át érintik.

a neuropátiákat általában az általuk okozott problémák vagy a károsodás gyökere szerint osztályozzák. Vannak olyan kifejezések is, amelyek kifejezik, hogy az idegek milyen mértékben sérültek.

mononeuropathia

egyetlen perifériás ideg károsodását mononeuropathiának nevezzük. A leggyakoribb ok a fizikai sérülés vagy trauma, például baleset. Az idegre gyakorolt hosszan tartó nyomás, amelyet hosszabb ideig tartó ülő helyzet (például kerekesszékben ülve vagy ágyban fekve) vagy folyamatos, ismétlődő mozgások okoznak, mononeuropátiát válthat ki.

a carpalis alagút szindróma a mononeuropathia gyakori típusa. Túlzott megterhelési sérülésnek hívják, amely akkor fordul elő, amikor a csuklón áthaladó ideg összenyomódik. Azok az emberek, akiknek munkája ismételt mozgást igényel a csuklóval (például futószalagos dolgozók, fizikai munkások és azok, akik hosszabb ideig használják a számítógépes billentyűzetet), nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

az idegkárosodás zsibbadást, bizsergést, szokatlan érzéseket és fájdalmat okozhat a kéz hüvelykujjának első három ujjában. A személy éjszaka felébredhet zsibbadással a kezében, vagy felfedezheti, hogy amikor olyan tevékenységeket végez, mint a hajszárító használata, a zsibbadás jobban észrevehető. Idővel a carpalis alagút sérülései gyengíthetik a kéz izmait. Fájdalmat, bizsergést vagy égést is érezhet a karjában és a vállában.

Íme néhány példa más mononeuropathiákra, amelyek gyengeséget okozhatnak az érintett testrészekben, például a kezekben és a lábakban:

• ulnáris idegbénulás akkor fordul elő, amikor a könyöknél a bőr felszínéhez közel haladó ideg megsérül. A zsibbadást a kéz 4.és 5. számjegye jelzi.
• a radiális idegbénulást a kar alsó részén futó ideg sérülése okozza, amely a kar felső részén lévő csonttörésekkel fordulhat elő.
• peroneális idegbénulás akkor következik be, amikor a borjú tetején lévő ideg a térd oldalán összenyomódik. Ez a “lábcsepp” nevű állapothoz vezet, amelyben nehéz lesz felemelni a lábakat.

a neuropathia befolyásolhatja az izmok mozgását szabályozó idegeket (motoros idegek), valamint azokat, amelyek érzékelik az olyan érzéseket, mint a hidegség vagy a fájdalom (szenzoros idegek). Bizonyos esetekben befolyásolhatja a belső szerveket, például a szívet, az ereket, a hólyagot vagy a beleket. A belső szerveket érintő neuropathiát autonóm neuropathiának nevezik. Ez a ritka állapot alacsony vérnyomást vagy izzadási problémákat okozhat.

polyneuropathia

a polyneuropathia teszi ki a legtöbb perifériás neuropathia esetet. Ez akkor fordul elő, amikor a test több perifériás idege egyszerre meghibásodik. A polineuropátiának sokféle oka lehet, beleértve bizonyos toxinoknak való kitettséget, például alkoholfogyasztást, rossz táplálkozást (különösen B-vitamin-hiányt), valamint olyan betegségek szövődményeit, mint a rák vagy a veseelégtelenség.

a krónikus polyneuropathia egyik leggyakoribb formája a diabéteszes neuropathia, amely a cukorbetegeknél fordul elő. Súlyosabb azoknál az embereknél, akiknek rosszul szabályozott vércukorszintje van. Bár kevésbé gyakori, a cukorbetegség mononeuropathiát is okozhat.

a polyneuropathia tünetei:

• fokozatosan fellépő zsibbadás és bizsergés a lábakban vagy a kezekben, amelyek felfelé terjedhetnek a lábakban és a karokban
• égő fájdalom
• éles, szúró vagy elektromos jellegű fájdalom
• rendkívüli érzékenység az érintésre, még a könnyű érintésre is
• bőr -, haj-vagy körömváltozások
• koordináció
• izomgyengeség vagy bénulás, ha motoros idegek érintettek
• hő intolerancia, ha autonóm idegek érintettek
• bél -, húgyhólyag-vagy emésztési problémák, ha autonóm idegek érintettek
• a vérnyomás változása, ami szédülés vagy szédülés, ha az autonóm idegek érintettek

mivel a krónikus polyneuropathiában szenvedő emberek gyakran elveszítik a hőmérséklet és a fájdalom érzékelésének képességét, megéghetik magukat, és sérülés vagy hosszan tartó nyomás következtében nyílt sebek alakulhatnak ki. Ha a szerveket kiszolgáló idegek érintettek, hasmenés vagy székrekedés következhet be, valamint a bél-vagy hólyagkontroll elvesztése. Szexuális diszfunkció és abnormálisan alacsony vérnyomás is előfordulhat.

az egyik legsúlyosabb polineuropátia a Guillain-Barre-szindróma, egy ritka betegség, amely hirtelen sztrájkol, amikor a test immunrendszere megtámadja a test idegeit, amikor elhagyják a gerincvelőt. A tünetek általában gyorsan megjelennek és gyorsan súlyosbodnak, néha bénuláshoz vezetnek. A korai tünetek közé tartozik a gyengeség és a bizsergés, amely végül felfelé terjedhet a karokba. A súlyosabb esetekben vérnyomásproblémák, szívritmuszavarok és légzési nehézségek fordulhatnak elő. A betegség súlyossága ellenére azonban a gyógyulási arány jó, ha a betegek korai kezelésben részesülnek.

Mi Okozza A Perifériás Neuropathiát?

számos tényező okozhat perifériás neuropathiákat, ezért gyakran nehéz meghatározni az eredetét. A neuropátiák a három módszer egyikével fordulnak elő:

a szerzett neuropátiákat környezeti tényezők, például toxinok, trauma, betegség vagy fertőzés okozzák. A szerzett neuropathiák ismert okai a következők:

• cukorbetegség
• számos ritka örökletes betegség
• alkoholizmus
• rossz táplálkozás vagy vitaminhiány
• bizonyos típusú rák és a kemoterápia kezelésére használt őket
• Feltételek, ahol az idegeket tévesen megtámadta a szervezet saját immunrendszerét, vagy sérült egy túlzott agresszív válasz sérülés
• bizonyos gyógyszerek
• vese-vagy pajzsmirigybetegség
• fertőzések, például Lyme-kór, övsömör vagy AIDS

• az örökletes neuropátiák nem olyan gyakoriak. Az örökletes neuropathiák a perifériás idegek betegségei, amelyek genetikailag átkerülnek a szülőtől a gyermekig. Ezek közül a leggyakoribb az 1. típusú Charcot-Marie-Tooth betegség. A lábak és kisebb mértékben a karok gyengesége jellemzi-olyan tünetek , amelyek általában a gyermekkor közepe és a 30 éves kor között jelentkeznek. Ezt a betegséget a szigetelés degenerációja okozza, amely általában körülveszi az idegeket, és segít nekik az izommozgáshoz szükséges elektromos impulzusok vezetésében.
• az idiopátiás neuropátiák ismeretlen okból származnak. Az összes neuropátia egyharmadát ilyen módon osztályozzák.

tünetek

a perifériás idegrendszer idegei információkat küldenek az agyból és a gerincvelőből (központi idegrendszer) a test minden más részébe és vissza.

a perifériás neuropathia által érintett idegek a következők:

• szenzoros idegek, amelyek olyan érzéseket kapnak, mint a hő, a fájdalom vagy az érintés
• motoros idegek, amelyek szabályozzák az izmok mozgását
• autonóm idegek, amelyek olyan funkciókat szabályoznak, mint a vérnyomás, a pulzusszám, az emésztés és a húgyhólyag működése

leggyakrabban a perifériás neuropathia a leghosszabb idegekben kezdődik, amelyek a lábujjakhoz nyúló idegek. A tünetek attól függően változnak, hogy milyen típusú idegeket érint. Jelek és tünetek lehetnek:

• a lábak vagy a kezek zsibbadásának és bizsergésének fokozatos kialakulása, amely felfelé terjedhet a lábakba és a karokba
• égő fájdalom
• éles, szúró vagy elektromos fájdalom
• rendkívüli érzékenység az érintésre, még a könnyű érintésre is
• bőr -, haj-vagy körömváltozások
• koordináció
• izomgyengeség vagy bénulás, ha motoros idegek érintettek
• hő intolerancia, ha autonóm idegek érintettek
• bél -, húgyhólyag-vagy emésztési problémák, ha autonóm idegek érintettek
• a vérnyomás változása, ami szédülés vagy szédülés, ha autonóm idegek érintettek

a perifériás neuropathia egy ideget (mononeuropathia), két vagy több ideget érinthet különböző területeken (többszörös mononeuropathia) vagy sok ideget (polyneuropathia).

kezelések

a kezelés egyik célja a neuropátiát okozó állapot kezelése. Ha a kiváltó okot kijavítják, a neuropathia gyakran önmagában javul.* A kezelés másik célja a fájdalmas tünetek enyhítése.

Farmakológiai Beavatkozás (Gyógyszerek). Sokféle gyógyszer alkalmazható a perifériás neuropathia fájdalmának enyhítésére, * beleértve:

• fájdalomcsillapítók. Az enyhe tüneteket enyhíthetik a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők.* Súlyosabb tünetek esetén orvosa vényköteles fájdalomcsillapítókat javasolhat.

az opioidokat tartalmazó gyógyszerek, például a tramadol (Ultram ER) vagy az oxikodon (Roxicodon) függőséghez és függőséghez vezethetnek, ezért ezeket a gyógyszereket általában csak akkor írják fel, ha más kezelések kudarcot vallanak.

• görcsrohamok elleni gyógyszerek. Az olyan gyógyszereket, mint a gabapentin (Gralise, Neurontin), a topiramát (Topamax), a pregabalin (Lyrica), a karbamazepin (Karbatrol, Tegretol) és a fenitoin (Dilantin, fenitek) eredetileg az epilepszia kezelésére fejlesztették ki. Az orvosok azonban gyakran idegfájdalomra is felírják őket. A mellékhatások közé tartozhat az álmosság és a szédülés.
• immunszuppresszív gyógyszerek. Az immunrendszer reakciójának csökkentésére szolgáló gyógyszerek, például a prednizon, a ciklosporin (Sandimmune) és az azatioprin (Imuran, Azasan) segíthetnek az autoimmun betegségekben szenvedőknek.*
• kapszaicin. A forró paprikában található, ezt a természetben előforduló anyagot tartalmazó krém szerény javulást okozhat a perifériás neuropátia tüneteiben.*

csakúgy, mint a fűszeres ételek esetében, eltarthat egy ideig és fokozatos expozícióval, hogy megszokja a forró érzést, amelyet ez a krém hoz létre. Általában meg kell szoknia a hőt, vagy el kell zsibbadnia a kezelési területet, hogy a kapszaicin-kezelést elég magas koncentrációban tolerálja ahhoz, hogy hatékony legyen.*

• lidokain tapasz. Ez a tapasz a helyi érzéstelenítő lidokaint (Xilokain) tartalmazza. Alkalmazza azt a területet, ahol a fájdalom a legsúlyosabb, és naponta akár négy tapaszt is használhat a fájdalom enyhítésére.* A lidokain segíthet csökkenteni a perifériás neuropátia okozta fájdalmat.*
• antidepresszánsok. Bizonyos triciklikus antidepresszáns gyógyszerek, mint például az amitriptilin, a doxepin és a nortriptilin (Aventyl, Pamelor), úgy találták, hogy segítenek a fájdalom enyhítésében azáltal, hogy zavarják az agy és a gerincvelő kémiai folyamatait, amelyek fájdalmat éreznek.*

a szerotonin és noradrenalin visszavétel gátló duloxetin (Cymbalta) és a nyújtott hatóanyagleadású antidepresszáns venlafaxin (Effexor XR) szintén hatékonyan kezelheti a cukorbetegség okozta perifériás neuropathia fájdalmát.*

mellékhatások lehetnek szájszárazság, hányinger, álmosság, szédülés, csökkent étvágy és székrekedés.

Neuromodulációs Terápia. A testünk idegeinek működésének modulálása akár a gerinc szintjén, akár periférián keresztül neuromodulációs technológia drámai javulást jelent a Novocur kezelési képességében. A tünetek drámai változásai vékony elektródák beültetésével érhetők el az érintett idegek vagy idegközpontok felett.* Ezek az elektródák programozhatók, hogy csak az érintett testrész kívánt változásait érjék el.* A Novocur vezető szerepet tölt be az ilyen típusú kezelésekben, gyakran együttműködik az Idegsebészekkel annak megállapítása érdekében, hogy ez a kezelés hatásos-e az Ön tüneteire.

életmód és otthoni jogorvoslatok. A következő javaslatok segíthetnek a perifériás neuropathia kezelésében otthon.

• vigyázzon a lábára, különösen, ha cukorbetegségben szenved. Naponta ellenőrizze a lábát, hogy nincsenek-e hólyagok, vágások vagy bőrkeményedések. A szoros cipő és zokni súlyosbíthatja a fájdalmat és a bizsergést, és olyan sebekhez vezethet, amelyek nem gyógyulnak meg. Viseljen puha, laza pamut zoknit és párnázott cipőt. Használhat egy félkör alakú karikát, amely az orvosi készletekben kapható, hogy az ágytakarókat forró vagy érzékeny lábaktól tartsa.
• gyakorlat. Kérdezze meg orvosát az Ön számára megfelelő edzésprogramról. A rendszeres testmozgás, mint például a gyaloglás hetente háromszor, csökkentheti a neuropátia fájdalmát, javíthatja az izom erejét és segít a vércukorszint szabályozásában.*

a jóga és a tai chi is kimutatták, hogy számos előnnyel jár, mint például a cukorbetegek vércukorszintjének szabályozásában és a neuropátia fájdalmának javításában.*

• hagyja abba a dohányzást. A dohányzás befolyásolhatja a keringést, növelve a lábproblémák és más neuropátia szövődmények kockázatát.
• Egyél egészséges ételeket. Ha magas a neuropátia kockázata, vagy krónikus betegsége van, az egészséges táplálkozás különösen fontos annak biztosítása érdekében, hogy alapvető vitaminokat és ásványi anyagokat kapjon. Hangsúlyozza az alacsony zsírtartalmú húsokat és tejtermékeket, és sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaz az étrendben.
• kerülje az alkoholt. Az alkohol ronthatja a perifériás neuropátiát.
• ellenőrizze vércukorszintjét. Ha cukorbetegségben szenved, fontos, hogy ellenőrizze a vércukorszintjét. A vércukorszint ellenőrzése segíthet a neuropátia javításában.
• masszírozza meg a kezét és a lábát, vagy kérjen meg valakit, hogy masszírozza meg őket az Ön számára. A masszázs javítja a vérkeringést, stimulálja az idegeket és átmenetileg enyhíti a fájdalmat.*
• kerülje a hosszan tartó nyomást. Ne tartsa térdét keresztben, vagy ne támaszkodjon a könyökére hosszú ideig. Ez új idegkárosodást okozhat.

a Novocur orvosai elkötelezettek abban, hogy segítsenek Önnek megtalálni a megfelelő megoldást.

* az egyes eredmények eltérőek lehetnek.