– megbeszélés:
– porcdaganat, amely a kéreg felszínétől a periosteumig terjed, széles alapú porctömeget termel, amely kiterjedhet a lágy szövetekre;
– gyakran serdülőkor után alakul ki (ellentétben az osteochondromával)
– az érett porc tömege meszesedés vagy csontosodás nélkül fennáll (ellentétben a chondrosarcomával);
– a tumor nem infiltrál a szomszédos lágyrészbe, de megnőhet a mérete;
– Elhelyezkedés:
– ezeknek a daganatoknak több mint 50% – a a proximális humerus laterális kérgében található, közvetlenül a deltoid izom behelyezéséhez közel;
– egyéb elváltozások egyenletesen oszlanak el a hosszú csontokon keresztül;
– klinikai megnyilvánulás:
– a pts fájdalmat panaszkodhat a tumor helyén;
– gyakran tapintható & nem nemnemű, csonthoz rögzített kemény tömeg;
– röntgenfelvételek:
– kis felületi tömegből áll ( < 3 cm) & radiolucens ovális vagy hosszúkás hibaként jelenik meg a mögöttes kéreg perifériáján;
– a sérülést egy vékony, különálló kortikális reakció hangsúlyozza.
– alig vagy egyáltalán nincs meszesedése, de lehetnek mineralizációs tüskék, amelyek a kéregből sugároznak, “napsütés” megjelenést biztosítva (ellentétben a chondrosarcomával);
– alkalmanként intralesionális meszesedések vannak & minimális periostealis rxn;
– radiográfiai diff dx:
– osteochondroma fiatalabb betegeknél;
– juxtacortical chondrosarcoma;
– parostealis és periostealis osteosarcomák;
– CT vizsgálat:
– ct-t használnak a kérgi érintettség mértékének igazolására és a porc sűrűségének azonosítására;
– szövettan:
– az alacsony fogyasztású nézet jól körülírt lobulált hialintömegeket mutat;
– a lézió általában hipocelluláris és jól körülírt;
– fokozott cellularitású izolált területek láthatók;
– az elváltozás jóindulatú porcból áll, de aktívabbnak tűnik, mint egy enchondroma;
– ez az elváltozás összetéveszthető a chondrosarcomával;
– kezelés:
– a 2. szakaszban jelenlévő elváltozások többsége & en bloc marginális kivágást igényel a megismétlődés megelőzése érdekében;
– a széles kivágás, beleértve az alapul szolgáló kérget is, a választott kezelés;
– fontos a teljes daganat eltávolítása a tumor kapszula feltörése nélkül;
– a blokk marginális kivágása után a kiújulás kockázata < 10%, & agresszívebb kivágás vagy adjuváns kemo & XRT nem javallt
daganatok: periostealis Chondroma. Tíz esetről szóló jelentés és az irodalom áttekintése.
periostealis chondroma. Húsz eset áttekintése.
