a vizsgálatok áttekintése
tudomásom szerint Benoit et al. megjelent az első szisztematikus tanulmány a VLCARB hatásáról a fogyás összetételére . Beszámoltak arról, hogy amikor 1000 kcal VLCARB-ot (10 g szénhidrátot/nap) tápláltak 10 napig, hét férfi alany átlagosan 600 g/nap veszteséget szenvedett, amelynek 97% – a zsír volt. Amint arra Grande rámutatott, a szövetvesztés energiaértéke, amelyet Benoit et al. kiszámítja, hogy körülbelül 7000 kcal/nap, rendkívül valószínűtlen szintű energiafelhasználás. Yang és van Itallie tanulmányában az éhezés hatásait, egy 800 kcal vegyes étrendet és egy 800 kcal VLCARB-ot határoztak meg az elveszett súly összetételére mind a hat elhízott alanyban három 10 napos időszak alatt. Az eredmények azt mutatták, hogy a VLCARB és a vegyes étrend során elvesztett súly összetétele víz 61,2, zsír 35,0, fehérje 3,8 és víz 37,1, zsír 59,5, fehérje 3,4 százalék volt. Így a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy egy 10 napos időszak alatt a 800 kcal-hoz való ragaszkodás során elvesztett testösszetevők energiaértékét minimálisan befolyásolja az étrend összetétele. Az étrend összetételének hosszan tartó változásaihoz való metabolikus alkalmazkodás miatt az ilyen rövid távú vizsgálatok eredményei nem alkalmazhatók hosszabb távú helyzetekre. Young et al. három étrendet hasonlított össze, amelyek azonos mennyiségű kalóriát (1800 kcal/nap) és fehérjét (115 g/nap) tartalmaznak, de szénhidráttartalmukban különböznek . Kilenc hét elteltével a 30 g-os, 60 g-os és 104 g-os szénhidráttartalmú étrendeken a fogyás 16,2, 12,8 és 11,9 kg volt, a zsír pedig a fogyás 95, 84 és 75% – át tette ki. Fontos, hogy a testösszetétel meghatározásához víz alatti mérést alkalmaztak. Bár ezeket az eredményeket óvatosan kell értelmezni, tekintettel az alanyok alacsony számára, ez a tanulmány határozottan azt sugallja, hogy a VLCARB elősegíti a zsírégetést, miközben megőrzi az izomtömeget, alátámasztva azt az elképzelést, hogy “a kalória nem kalória” . Phinney et al. számolt be arról, hogy az alanyok 0,7 kg-ot vesztettek az eukalorikus VLCARB első hetében, majd súlyuk stabil maradt . Így megfigyelték a glikogénkészletek csökkenését, de az izomfehérje kiváló megőrzését.
újabban Willi et al. a kezelés során a pácienst a kezelés után a kezelés után azonnal el kell távolítani . Hat, átlagosan 147,8 kg súlyú serdülő 8 hétig fogyasztotta a VLCARB-ot (25 g szénhidrát/nap). Az eredmények azt mutatták, hogy a fogyás VLCARB gyors, következetes, és szinte kizárólag a testzsír tárolja. A DEXA és a vizelet kreatinin alapján becsült sovány testtömeg-változások nem voltak szignifikánsak a kezelés időtartama alatt. A bioelektromos impedancia mérések a sovány testtömeg nagyobb csökkenését tükrözik, de a teljes testfolyadék-és elektrolittartalom változása az étrendi ketózis következtében megnehezítheti ezeket a méréseket.
Volek et al. egy hathetes VLCARB hatását vizsgálta a testösszetételre egészséges, normál testsúlyú férfiaknál . Tizenkét alany váltott a szokásos étrendjéről (48% szénhidrát) VLCARB-ra (8% szénhidrát) hat hétig, nyolc férfi pedig kontrollként szolgált, fogyasztva a szokásos étrendjüket. Bár az alanyokat arra ösztönözték, hogy megfelelő étrendi energiát fogyasszanak a testtömeg fenntartásához a beavatkozás során, az eredmények azt mutatták, hogy a zsírtömeg jelentősen csökkent (-3,4 kg), a sovány testtömeg pedig jelentősen nőtt (+1,1 kg) a hatodik héten (DEXA-val mérve). A kontrollcsoportban nem történt jelentős változás az összetételben. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a VLCARB a zsírtömeg jelentős csökkenését és a sovány testtömeg növekedését eredményezte a normál súlyú férfiaknál. Más szavakkal, a testtömeg teljes csökkenése a testzsírból származott. Egy későbbi tanulmány Volek et al. a VLCARB használata az energia-korlátozás során a sovány testtömeg nagyobb csökkenését észlelte azoknál a férfiaknál, akik VLCARB-ot fogyasztottak, mint azoknál a férfiaknál, akik magas szénhidrát/alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztottak. A VLCARB-ot fogyasztó férfiaknál azonban a nyugalmi energiafelhasználás megmaradt, de a magas szénhidráttartalmú/alacsony zsírtartalmú étrendben csökkent, ami határozottan arra utal, hogy a VLCARB csoport nem veszítette el az izomtömeget.
Vazquez és Adibi arról számoltak be, hogy a proteolízis a leucin-forgalom arányával és a 3-metil-hisztidin vizelettel történő kiválasztódásával mérve nem különbözött szignifikánsan az izokalorikus VLCARB és a nem ketogén étrend között . Ez a tanulmány azonban nem releváns a “normál” fogyókúra szempontjából, mivel alanyaik napi 600 kcal és 8 g nitrogént fogyasztottak. Egy ilyen félig éhező étrend fokozott izomfehérje-katabolizmushoz vezet, függetlenül attól, hogy az alanyok mit esznek.
az a felfogás, hogy a VLCARB az izomfehérje progresszív elvesztéséhez vezet, nyilvánvalóan a rosszul ellenőrzött “pulyka tanulmányból” származik, amelyet a New England Journal of Medicine 1980-ban publikált . A tanulmány szerzői arról számoltak be, hogy a csak fehérjetartalmú étrend Alanyai nitrogént veszítettek, mégis káliumot nyertek. Amint Phinney rámutatott, a kálium – és nitrogénveszteség szorosan összefügg, mivel mindkettő a sovány szövetben található. Ez az anomália azért következett be, mert a szerzők feltételezték, hogy alanyaik káliumbevitele a nyers pulyka kézikönyvértékein alapul, de ennek a káliumnak a felét a fel nem fogyasztott húslevesben dobták el. Káliumtól megfosztva ezek az alanyok nem tudtak hasznot húzni az étrendi fehérjéből, így elvesztették az izomtömeget .
