1989-ben a Knee Society klinikai minősítési rendszert egyszerű, de objektív pontozási rendszerként fejlesztették ki a térd és a beteg funkcionális képességeinek értékelésére, mint például a gyaloglás és a lépcsőzés a TKA előtt és után. Mivel a pontozási rendszer nem tartalmazta a röntgenfelvételek értékelését, a Knee Society jóváhagyta a röntgenfelvételek értékelésének módszerét . A Knee Society Clinical Rating System a legnépszerűbb módszer a teljes és részleges térd artroplasztika utáni eredmények nyomon követésére és jelentésére világszerte. Az eredeti pontszám megbízhatóságát, érzékenységét és érvényességét azonban megkérdőjelezték. Ezenkívül az idő múlásával világossá vált, hogy vannak kétértelműségek és hiányosságok az eredeti Knee Society klinikai minősítési rendszerrel, amely megkérdőjelezte annak hasznosságát és érvényességét kortárs betegeinkben, akiknek gyakran vannak elvárásaik, igényeik és funkcionális követelményeik, amelyek eltérnek a térdízületi műtéten átesett betegek korábbi generációitól.
a Knee Society ezért megkezdte az előző rendszer teljes felülvizsgálatát. A projekt több mint 3 évvel ezelőtt kezdődött, és az Egyesült Államok és Kanada 18 intézményének Knee Society tagjai vettek részt; ezek az egyének több mint 500 preoperatív és posztoperatív TKA esethez járultak hozzá. Ennek a kimerítő projektnek a nagysága egy multidiszciplináris artroplasztikai sebészekből, epidemiológusokból és statisztikusokból álló csapat volt. A korábbi objektív térd pontszám felerősödött a korábbi Knee Society pontszámból, hogy beépítse a jelenlegi térd artroplasztika klinikai paramétereit. Az új pontszám funkcionális összetevőjét a tevékenységek átfogó leltárai alapján fejlesztették ki 101 beteg megfigyelése öt fő térdízületi műtéti központban, akik kitöltöttek egy 120 tételes felmérést, amelyet végül a jelenlegi értékelési eszköz. Ezt az értékelési eszközt ezután beépítették az érvényesítési folyamatba a 18 résztvevő központban. A végső pontozási rendszert ezután a Knee Society pontozási Bizottsága hagyta jóvá.
az új Knee Society térd pontozási rendszer mind az orvos, mind a beteg származik. Tartalmazza a műtét előtt (1.függelék) és a műtét után (2. függelék) alkalmazandó változatokat. A demográfiai részletek kezdeti értékelése, beleértve a kibővített Charnley funkcionális osztályozást . A sebész által kitöltött objektív térd pontszám magában foglalja a vízszintes talajon, lépcsőn vagy lejtőn járó fájdalom VAS pontszámát, valamint az igazítás, az ínszalag stabilitásának és a ROM értékelését, valamint a hajlítási kontraktúra vagy az extensor késésének levonásait. Ezután a betegek rögzítik elégedettségüket, funkcionális tevékenységeiket és elvárásaikat. Tekintettel sok kortárs beteg változatos aktivitási profiljára, a pontszám funkcionális összetevője javult, hogy tartalmazzon egy betegspecifikus felmérést, amely olyan jellemzőket értékel, mint a mindennapi élet szokásos tevékenységei, betegspecifikus sport-és szabadidős tevékenységek, beteg elégedettség, és a beteg elvárásai. Az eredeti Knee Society klinikai minősítési rendszerének részeit integrálták az új verzióba, hogy fenntartsák a Knee Society pontszám korábbi verziójának integritását.
az új Knee Society térd pontozási rendszert részben azért fejlesztették ki és validálták, hogy jobban jellemezzék a tka-n átesett betegek fiatalabb és változatosabb populációjának elvárásait, elégedettségét és fizikai aktivitását. Az új pontszám elegendő rugalmasságot és mélységet biztosít a jelenlegi betegeink változatos életmódjának és tevékenységeinek megragadásához. A pontszámot átgondolt és módszeres módon validálták, megerősítve a belső megbízhatóságot, és elemezték a differenciális elem működését . Az új Knee Society pontozási rendszer széles körben alkalmazható a nemek, az életkor, az aktivitási szint és az implantátum típusa között.
összefoglalva, az új Knee Society pontozási rendszer validált és reagáló módszer az objektív és szubjektív eredmények értékelésére a teljes és részleges térd artroplasztika után, a korábbi pontozási rendszer kétértelműsége nélkül. Ahogy az orvosok, a klinikai gyakorlatok és az egészségügyi rendszerek egyre inkább felelősek a betegek kimenetelének jelentéséért, nyilvánvalóvá válik ennek az új pontozási rendszernek az egyértelmű értéke. Az új pontozási rendszer a Knee Society Webhelyén található alkalmazáson keresztül érhető el (http://www.kneesociety.org).
