A PEQ (personalized exercise questionnaire) | Jumbuck

megbeszélés

jelenleg erős bizonyíték van arra, hogy a rendszeres testmozgás javíthatja az egészséggel kapcsolatos eredményeket felnőtteknél és idősebb felnőtteknél, és a rendszeres testmozgásból származó jelentős pszichológiai és kognitív előnyökre vonatkozó adatok jelennek meg . A kanadai fizikai aktivitási irányelvek azt javasolják, hogy a 18-64 éves felnőttek legalább “hetente 150 perc közepes vagy erőteljes intenzitású aerob fizikai aktivitást és hetente legalább 2 napot izom–és csonterősítő tevékenységet” gyűjtsenek össze . 2013-ban azonban tíz kanadai felnőttből alig több mint kettő, a 18 éves korosztály teljesítette a fizikai aktivitási irányelveket . A fizikai inaktivitással kapcsolatos kérdések jobb megértése érdekében ez a tanulmány célja a PEQ mint eszköz megbízhatóságának validálása és meghatározása volt az akadályok és a gyakorlást elősegítő facilitátorok felmérésére.

A PEQ használata a testmozgást befolyásoló tényezők megértéséhez lehet az egyik módszer a tapadás növelésére és egy individualizáltabb edzésprogram létrehozására. A különböző facilitátorokat, akadályokat és preferenciákat tartalmazó kérdőív validálásának kihívásai ellenére előzetes támogatást tudtunk nyújtani ahhoz, hogy a PEQ képes érvényes és megbízható információkat szolgáltatni ezekről a szempontokról. Az érvényességet a tartalom, a konstrukció és lehetőség szerint a kritérium érvényességének többszörös értékelésével kell megállapítani. Egy korábbi tanulmányban leírtuk a PEQ fejlődését és annak szükségességét, hogy létrehozzuk ezt az eszközt a szakirodalom hiányosságainak kezelésére . Az ismert Csoportos érvényesség a konstrukciós érvényesség egyik formája, ahol a hipotéziseket előre meghatározzák, majd tesztelik annak tükrében, hogy egy eszköz képes-e különbséget tenni ott, ahol a különbségek a priori várhatók. Ahol statisztikai különbség található, az alátámasztja az eszköz érvényességét, és ahol a különbségek nem szignifikánsak, vagy az Eszköz/elem hibás, a hipotézis hibás, vagy a teljesítmény nem megfelelő.

az első hipotézis azt vizsgálta, hogy a teljes munkaidőben dolgozó résztvevők nagyobb valószínűséggel jelentik-e az időhiányt a testmozgás akadályaként. Ezt a feltevést az eredmények erősen alátámasztották, és a phi-együttható (hatásméret) erős különbséget javasolt e két csoport között, alátámasztva a 34.kérdés érvényességét. Korábbi tanulmányok szerint az időhiány a fizikai aktivitásban való részvétel egyik fő akadálya, de az egyik tanulmány szerint az időhiány inkább ürügynek tűnik, mint valódi oknak, amiért nem aktív . Körülbelül 28 óra szabadidőt töltöttek hetente ülő tevékenységekkel, például tévénézéssel, olvasás örömére, szundikálással és csendes üléssel . Ez a tétel segíthet a klinikusoknak azonosítani azokat a dolgozó személyeket, akiknek nehézségeik vannak a testmozgás és a munkaigények kiegyensúlyozásában, és beépítik az időgazdálkodási stratégiákat, hogy segítsék a résztvevőket a testmozgás elfoglaltságába történő integrálásában.

a második hipotézis azt sugallta, hogy az idősebb és a középkorú felnőttek között nincs különbség a testmozgás csoportméretében, megerősítve, hogy a 22.tétel az általa igényelt konstrukciót méri. Bár a korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy az idősebb felnőttek inkább egyedül gyakorolnak, mintsem csoportalapú környezetben, a legújabb eredmények megkérdőjelezik ezt az irodalmat, és új tanulmányok azt találták, hogy az idősebb felnőttek inkább a csoporttal kapcsolatos beavatkozásokat részesítik előnyben a saját korukban . Az egyik oka annak, hogy az idősebb felnőttek a korábbi irodalomban magányos edzésprogramokat javasolhattak, az Az észlelt nézetük, miszerint a testedzési órákat általában náluk fiatalabb egyének lakják . Beauchamp et al. (2007) megállapította, hogy az idősebb felnőttek inkább csoportos környezetben gyakorolják a saját életkorukat, és az adherencia szintje sokkal jobb, ha csoportokban történik, mint egyedül . A jövőbeli edzésterveknek ezt az elemet kell használniuk az edzésprogram csoportméret-preferenciáinak meghatározásához, és a többség alapján tervezzen egy edzésprogramot, ahol a résztvevők egyedül vagy más személyekkel gyakorolnak. Mivel az idősebb felnőttek inkább a saját korú emberekkel gyakorolnak, a résztvevőkhöz hasonló korú oktató is segíthet a résztvevőknek abban, hogy kényelmesebben érezzék magukat a testmozgásban.

a SES és a fizikai inaktivitás közötti inverz összefüggést a szakirodalom jól bizonyította empirikusan . Feltételeztük, hogy az alacsonyabb SES résztvevői korlátként jelentenék a költségeket, azonban nem találtak összefüggést e két csoport között. Bár a hipotézist ebben a tanulmányban nem igazolták, kételkedünk abban, hogy maga az elem hibás. Nemrég, három nagy szisztematikus áttekintés merült fel, megkérdőjelezve ezt a kapcsolatot . Ezekben az áttekintésekben mind a magasabb, mind az alacsonyabb SES-csoportok fizikailag aktívak voltak, de a magasabb SES-csoport nagyobb valószínűséggel számolt be szabadidős fizikai tevékenységekről, például edzőterembe járásról, míg az alsó zárójelben lévők lakhatásról vagy foglalkozási fizikai tevékenységekről, például takarításról vagy építési munkákról számoltak be . Összességében lehetséges, hogy sem az elem, sem a hipotézis nem megbízhatatlan, mivel a fizikai aktivitás típusát nem határozták meg. Ezenkívül a szisztematikus felülvizsgálatok egyike sem tudta azt állítani, hogy a magasabb SES egyének aktívabbak, mint az alsó csoportban. A résztvevők több mint fele nyugdíjas vagy fogyatékosság miatt nem dolgozott, és 50 000 dollár alatti jövedelmet jelentett. Miután eltávolították a nyugdíjas válaszadókat az ismert Csoportos érvényességi tesztből, még mindig nem voltak különbségek a csoportok között. További lehetséges magyarázat lehet, hogy a kanadai kormányon keresztül az alacsony jövedelmű családok számára elérhető szociális támogatások csökkenthetik a testmozgáshoz való hozzáférés terheit, és enyhíthetik a testmozgási programokkal kapcsolatos költségeket. Ez még mindig fontos elem az értékeléshez, és a kutatóknak és a klinikusoknak tisztában kell lenniük azokkal a támogatásokkal, amelyek befolyásolhatják az edzésprogram pénzügyi költségeit.

a fizikai aktivitás környezeti összefüggései az elmúlt évtizedben figyelmet kaptak, és magukban foglalják a létesítményhez való hozzáférést, az esztétikai tulajdonságokat és a biztonsági jellemzőket . Ennek a tételnek az érvényessége fontos, mivel az eredmények bizonyítékot szolgáltatnak arra, hogy az elem azt méri, amit állítólag. Feltételezik, hogy a környezet befolyásolja a viselkedési szándékokat egy metaanalízis alapján, amely azt találta, hogy a környezeti környezetükhöz pozitívabb hozzáállású egyének nagyobb valószínűséggel valósítják meg tervezett viselkedésüket . Így a környezeti akadályokat nem szabad figyelmen kívül hagyni a jövőbeli edzésprogramok tervezésekor és a betartás előmozdításakor. A biztonságos és esztétikailag kellemes testmozgási létesítmények tervezése egyszerű módja lehet a testmozgási viselkedés ösztönzésének, és a PEQ felhasználható ennek azonosítására.

A PEQ mérsékelt teszt-újratesztelési megbízhatóságot mutat, egyes tartományok jobb megbízhatósággal rendelkeznek, mint mások. Bár egyes tételek alacsony kappa-pontszámmal rendelkeztek, ez nem feltétlenül jelenti az elem alacsony megbízhatósági besorolását, ha magas abszolút egyetértési pontszámmal rendelkezik. Egy elem megbízhatósága megkérdőjelezhető, ha mind az abszolút egyetértés, mind a kappa pontszám alacsony. Érdekes módon, annak ellenére, hogy a teszt-újratesztelési beállítás más volt, ahol az első felmérést a klinikán, a második pedig otthon végezték el, a legtöbb elem mérsékelt vagy magas megbízhatóságot mutatott.

A 2.kérdés (az egészségügy hozzáállása a testmozgáshoz) és a 3. kérdés (a barátok/családok hozzáállása a testmozgáshoz) volt a legalacsonyabb pontszám az első területen, ami rejtett problémára utalhat. Úgy tűnik, hogy a kanadaiak 79% – a gyakrabban fordul orvoshoz, mint bármely más egészségügyi szolgáltató, azonban az orvosok és az ápolók a legkevesebb tudással és bizalommal rendelkeznek a testmozgással és a testmozgással kapcsolatban, mint más egészségügyi szolgáltatók . Bár az orvosok ösztönözhetik az aktív életmódot, a tudás hiánya és a testmozgás előírása iránti bizalom tükröződhetett a válaszadók válaszaiban. A résztvevők körülbelül 28% – a választott más választ a második alkalommal, és nem volt minta a kiválasztási folyamatban; néhány résztvevő az első alkalommal a “nem biztos”, a második pedig az “igen”, míg mások az első alkalommal az “igen”, a második pedig a “Nem” lehetőséget választották. Hasonló a helyzet a válaszadók családjával és barátaival. A résztvevők családja és barátai is úgy vélik, hogy a testmozgás fontos, de nem biztos, hogy meggyőzően meggyőzi az aktív részvételt a testmozgásban.

A 4.és az 5. kérdés a gyakorló létesítmény helyével és a szállítással kapcsolatban “nincs egyetértés”, illetve “enyhe egyetértés” volt. A 4. kérdésben az abszolút egyetértés kiszámítása azt mutatta, hogy a résztvevők 98% – a mindkét fordulóban ugyanazt a választ választotta, és a nem korrigált egyetértési szint és a kappa közötti eltérés oka Kappa paradoxon néven ismert. Ebben a paradoxonban az elemzés magas értéket mutathat az abszolút megegyezés szempontjából, és drasztikusan alacsony kappa-pontszámot mutathat . Bár a maximálisan elérhető kappa (km) javasolt ennek az egyensúlyhiánynak a kijavítására, lehet, hogy nem oldja meg a paradoxont . Így annak ellenére, hogy a 4.kérdésnek alacsony a kappa, ez nem képviseli az elem valódi pontosságát. Az 5. pont szintén alacsony megbízhatóságot mutatott. Az abszolút egyetértés kiszámítása azt mutatta, hogy a válaszadók 77% – a mindkét fordulóban ugyanazt a választ választotta. Ez a tétel azt jelezheti, hogy a szállítási igények napi szinten ingadoznak. A válaszadók többsége 60 évesnél idősebb volt, és a családtagoktól vagy a barátoktól függ, hogy segítenek-e nekik. A szállítás az idősebb felnőttek és az osteoporosis populációban a testmozgás egyik fő akadályaként szerepel . Bár ennek a kérdésnek a megbízhatósága alacsony, fontos megvizsgálni ennek az akadálynak a dinamikáját.

súlyozott kappa-t használtunk a 3.szakasz egyes elemeinek megbízhatóságának meghatározására, amely a tisztességestől a szinte tökéletes megegyezésig terjedt. A legalacsonyabb alskála pontszámok a 11. (képes járni hosszabb) és a 12. (rugalmasabb) kérdésben voltak. A második kérdőív otthoni kitöltése óta a résztvevőknek több idejük volt arra, hogy átgondolják céljaikat és átgondolják az egyes elemeket. Az idősebb felnőttek távoznak, újra csatlakoznak és váltanak edzésórákat, mivel elkötelezettségük és érdeklődésük idővel változik, és egy longitudinális tanulmány 541 résztvevőt követően 21% – ot talált ki egy edzésprogramból, és csatlakozott egy másik programhoz 3 év alatt . Ezért a gyakorlati célokat gyakran újra kell értékelni, és az egyéneknek lehetőséget kell adni a különböző programok kipróbálására.

A negyedik szakasz megbízhatósági pontszámot kapott minden egyes elemnél, amely a mérsékelttől a jelentős egyetértésig terjedt. A megfelelő technikák elsajátításával kapcsolatos 23.kérdésnek volt a legalacsonyabb megbízhatósági pontszáma, ami várható volt, mivel kilenc lehetősége volt. Ehhez a tételhez a résztvevők másodszor választottak ki egy vagy két további elemet. Összességében a válaszadók válaszai nem nagyon különböztek az első fordulótól, csupán egy vagy két választással különböztek egymástól.

a visszajelzésekkel és a nyomon követéssel kapcsolatos ötödik szakasz volt a legnagyobb megbízhatóság, és mindegyik elem a lényeges megállapodástól a szinte tökéletes megállapodásig terjedt. Érdekes, hogy a visszajelzések fogadására az “IGEN” – t választó résztvevők többsége szintén az “IGEN” – t választotta a visszajelzés és a nyomon követés megadására, míg ugyanez a minta volt látható azoknál, akik a “NEM” – et választották.

az utolsó szakasz, a testmozgás akadályait illetően, megbízhatósági pontszáma volt, amely a lényeges megállapodástól a szinte tökéletes megállapodásig terjedt. Általános tendencia volt, amikor a második alkalommal a résztvevők egy vagy két további akadályt ellenőriztek. Ez azért is történhetett, mert a válaszadóknak több ideje volt átgondolni akadályaikat, miközben másodszor teljesítették a PEQ-t. .

bár a plafon és a padló hatása fontos szempont lehet az eredménymérő kérdőíveknél, ezek kevésbé aggasztják a PEQ-t, mivel a cél a gyakorlók, akadályok és preferenciák azonosítása. Bár aggódtunk, hogy a kérdőív nem azonosította-e ezeket a tulajdonságokat, a plafon-és padlóelemzések nem voltak a legjobb módszerek az ilyen típusú kérdőívek teljesítményének értékelésére. Például az egyik akadály nem feltétlenül padlóhatás, ha megakadályozza az embert a testmozgásban. Hasonlóképpen, egy jelentős facilitátor számos kisebb akadályt ellensúlyozhat, ezért a mennyezet-és padlóhatásokat nehéz lenne értelmezni. Bár matematikailag lehetséges a plafon-és padlóhatások kiszámítása, értelmezése klinikailag nem szignifikáns.

annak ellenére, hogy a PEQ validálása érdekében jelentős munkát végeztek, annak hasznossága, mint eszköz a facilitátorok, akadályok és a testmozgáshoz szükséges preferenciák kidolgozására, még több értékelést igényel. Ennek a tanulmánynak az a korlátja, hogy csak 4 elem konstrukciós érvényességét értékeltük, ezért ezek az eredmények nem feltételezhetők más elemek általánosítására, bár nem minden elem megfelelő az ismert csoport elemzéséhez. A következő lépésben meg kell vizsgálni a fennmaradó kérdések érvényességét az osteoporosis populációban. Az érvényesség tesztelésének egyik módja a konstrukciós érvényesség Alosztályának használata, például konvergens vagy diszkrimináns érvényesség. Például a konvergens érvényesség a 2.kérdésre (egészségügyi hozzáállás a testmozgáshoz) és a 3. kérdésre (család/barátok hozzáállása a testmozgáshoz) érvényesíthető a normatív hiedelmek doménjével a tervezett viselkedés elmélete kérdőív. Hasonlóképpen, a teljes szakaszok, mint például a 3.tartomány (az edzéscéljaim) érvényesíthetők a Céltartalommal a gyakorlat Kérdőívéhez és a 32. kérdéshez (“nem gyakorolok olyan gyakran, ahogy tetszik, mert:”) és a 35. kérdéshez (“az időjárási körülmények megakadályozzák-e a testmozgást”) konvergens érvényességi elemzéseket használhat az önhatékonyság a testmozgáshoz skála elemeinek korrelálásához. Az egyidejű érvényesség nem használható a PEQ érvényesítésére, mivel az ilyen típusú érvényesség összehasonlítja az elemeket egy ismert standarddal, és nincsenek olyan elismert eszközök, amelyek mérnék a facilitátorokat, akadályokat vagy az idősebb felnőttek gyakorlásának preferenciáit .

miután megerősítette a PEQ összes elemének érvényességét, a következő lépéseknek tesztelniük kell ezt a kérdőívet az osteoporosis populációban, és azonosítaniuk kell a főbb facilitátorokat és akadályokat, és értékelniük kell a különböző módszereket a motivátorok kihasználására és a testmozgás akadályainak korlátozására. Bizonyos akadályok, mint például a kerekesszékben való tartózkodás, megkövetelnék a kutatóktól és a klinikusoktól, hogy dolgozzanak a résztvevőkkel, hogy egyedi módszereket találjanak ezen akadályok enyhítésére egy edzésprogramban. A PEQ-t használó tanulmányok testreszabhatják a programokat és meghatározhatják annak hatékonyságát a klinikai vizsgálatok során a testmozgás betartásának javítása érdekében. Fontos továbbá a kutatók és klinikusok képzése és oktatása, hogyan kell használni a PEQ-t, és segítsen nekik megérteni a tapadást befolyásoló különböző tényezőket. A PEQ teljes előnyeinek megismerése érdekében fontos, hogy a kutatók és a klinikusok együtt dolgozzanak a résztvevőkkel, hogy megoldásokat találjanak ezekre a tényezőkre, amelyek befolyásolják a tapadást.