vita
ez a tanulmány a szülői etnikai hovatartozás szerint értékelte a terhesség kimenetelét, és szignifikáns különbségeket talált a születési súlyban a vizsgálati csoportok között, az FFKM csoportban a legmagasabb, a kffm csoportban a legalacsonyabb születési súly. Bár a vizsgálati csoportok közötti különböző születési súlyokat elszámoló pontos mechanizmusok nem egyértelműek, számos lehetséges magyarázat létezik. Első, a házasságok jellemzői hozzájárulhatnak ehhez a születési súlybeli különbséghez. Koreában a fajok közötti házasságban élő koreai férfiak többsége úgy döntött, hogy feleségül veszi az ázsiai nőket, különösen a délkelet-ázsiai nőket, akik általában kisebbek, mint a koreai nők; ezzel szemben a fajok közötti házasságban élő koreai nők többsége úgy döntött, hogy nyugati férfiakat vesz feleségül, akik általában magasabbak, mint a koreai férfiak (2,8). A születési súly köztudottan összefügg a szülői genetikai tényezőkkel (9). Továbbá, eredményeink azt sugallják, hogy a külföldi apák “elősegítő hatást” gyakorolnak a születési súlyra a koreai anyák utódaiban, míg a külföldi anyák “korlátozó hatást” gyakorolnak a születési súlyra a koreai apák utódaiban, hasonló a Wells et al. (10). Tanulmányuk alapján a két etnikai csoport közötti apai etnikai különbségek eredményei aszimmetrikusak voltak, ami “apai-támogató” és “apai-visszatartó” hatásokra utal. Ezt az aszimmetriát nehéz értelmezni, mert a mendeli genetikai hatások, a származási szülő genetikai hatások és a környezeti különbségeket tükröző epigenetikai hatások kombinációjára utalhat. Az értelmezés ezen kihívásai ellenére adataink azt mutatják, hogy a HBW újszülötteket kiváltó apai etnikai különbségek “apát elősegítő” hatások.
másodszor, a környezeti tényezők is figyelembe vehetik az utódok születési súlyának különbségeit. Állítólag számos anyai tényező vezet az LBW-hez, beleértve a társadalmi-gazdasági státuszt, az iskolai végzettséget és az életkorot (11,12,13,14,15). Tanulmányunkban azt is megállapítottuk, hogy az LBW összefügg az alacsony szülői iskolai végzettséggel, a fiatalabb anyai életkorral és az idősebb apai korral. Ezenkívül a kiigazított vagy azt mutatta, hogy az LBW kockázata még a zavaró tényezők ellenőrzése után is magas maradt. A szülői életkor és az iskolai végzettség állítólag fontos kockázati tényezők a kedvezőtlen terhességi eredményekhez, beleértve az LBW-t (16). Így az idősebb apai életkor és az alacsonyabb iskolai végzettség a KFFM csoportban hozzájárulhatott az LBW – hez. Azonban még a szülői életkor és az iskolai végzettség ellenőrzése után is a születési súly szignifikánsan alacsonyabb volt a KFFM csoportban, mint a KFKM csoportban.
az LBW-ben szenvedő csecsemőknél fokozott a mortalitás és morbiditás kockázata csecsemőkorban és gyermekkorban (3). Az USA-ban végzett vizsgálatokban a fekete csecsemők kétszer nagyobb valószínűséggel haltak meg életük első hónapjában, mint a fehér csecsemők, és ez a magas halálozási arány elsősorban az LBW csecsemők magas előfordulásával függ össze a fekete anyák körében (17,18). A prenatális és posztnatális anyai szövődményekkel való kapcsolat mellett a HBW az újszülöttkori morbiditás és mortalitás növekedésével is összefügg (19). Számos szerző bizonyította, hogy a HBW jelentős kockázati tényező a születési trauma, a váll dystocia, a szülés során bekövetkezett sérülések, a magzati halál és az alacsony újszülöttkori Apgar-pontszámok szempontjából. Ezenkívül a HBW csecsemőknél a császármetszések aránya magasabb (20,21,22). Tanulmányunkban egy külföldi anyától született csecsemő születési súlya alacsonyabb volt, mint egy koreai anyától született csecsemőé, ami hasonló egy korábbi tanulmány eredményeihez (23). Így nagyobb volt az LBW kockázata a KFKM terhességekben. Ellenkező esetben az FFKM csoportnak magasabb volt a születési súlya, így nagyobb a HBW kockázata, mint a KFKM csoportnak. Ezért a születési súly etnikai hovatartozás szerinti különbsége fontos közegészségügyi kérdés, jelentős egyéni, családi és társadalmi hatással.
tanulmányunkban az alapvető populációs adatok azt mutatták, hogy az apai életkor egy Fajok közötti párban idősebb, mint egy koreai párban, és a fajok közötti párok koraszülött születési aránya magasabb, mint a koreai párokban. A megnövekedett apai életkor a természetes terhességi eredmények csökkenésével függ össze (24). Dain legutóbbi áttekintése et al. (25) azt sugallja, hogy a blastocysta embrióképződés jelentős csökkenése az apai életkor növekedésével jár. Hasonlóképpen, Astolfi et al. (26), az apai életkor hatása erősebb a nagyon koraszülötteknél, de befolyásolja a mérsékelt koraszüléseket is.
tanulmányunknak számos korlátja van. Első, az “idegen” faji kategorizálása nem megfelelően tükrözi e széles körben meghatározott csoportok genetikai sokféleségét. Koreában, a fajok közötti párok száma viszonylag kicsi, de több információra van szükség a faji kategóriákkal kapcsolatban. Ez egy retrospektív adatbázis-vizsgálat volt, amely magában foglalta a koreai Statisztikai Hivatal Nemzeti születési nyilvántartásából származó öninformációkat. A szülői magasság és súlyadatok nem álltak rendelkezésre ehhez a tanulmányhoz, de hasznos lett volna a fajok közötti szülők közötti születési súlybeli különbségek okainak jobb megértésében a koreai szülőkhöz képest. Egy másik korlátozás az, hogy nem volt információnk más terhességi eredményekről, például a preeclampsia és a terhességi cukorbetegség kialakulásáról, mert ez nem áll rendelkezésre az adatbázisban. További vizsgálatokra van szükség a koreai és a koreai-külföldi párok közötti kedvezőtlen terhességi eredmények közötti különbségek értékeléséhez, a Koreai egészségbiztosítási felülvizsgálati és értékelési adatokkal való kapcsolat felhasználásával. E korlátozások ellenére, tanulmányunk azt mutatja, hogy a koreai-külföldi Párok különálló születési súlyú populációt képviselnek. Sőt, a legtöbb korábbi, a terhesség kimenetelére utaló kutatásban csak az anyai fajt használták, de tanulmányunk mind az anyai, mind a szülői fajt használta. Legjobb tudomásunk szerint tanulmányunk az első, amely felmérte az apai és anyai faj hatását a terhesség kimenetelére Koreában.
a jövőbeni tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk a társadalmi, demográfiai és környezeti tényezők közötti kölcsönhatásokat, mivel azok Fajok közötti párokhoz kapcsolódnak, és a perinatális kimeneteleknek külföldi alcsoportokon kell alapulniuk, nem pedig egy all-inclusive külföldi csoporton. Ezenkívül megközelítésre van szükség a kedvezőtlen terhességi eredmények csökkentése érdekében. Továbbá, eredményeink felhasználhatók Fajok közötti párok tanácsadására a perinatális eredmények specifikus kockázataival kapcsolatban, amelyeket ebben a tanulmányban bemutattak.
