absztrakt
a Juxtarenalis infrarenalis hasi aorta aneurizmák azok az aneurizmák, amelyek magukban foglalják az infrarenalis hasi aortát a vese artéria eredetének alsó margójával szomszédos vagy azt tartalmazó. A feltáró műtét vagy a speciális vizsgálatok eredményeinek téves értelmezése a veseartéria érintettségére utalhat, és a műtét elhagyását és/vagy távoli központokba történő beutalást eredményezheti, ezáltal késleltetve a kezelést. Ez a jelentés 101, 68 éves medián korú beteggel foglalkozik, akiknek ilyen aneurizmái voltak, mind a vese vagy a zsigeri artériás részvétel diagnózisával utaltak vagy feltáró műtét után (32), az aneurysma mérete miatt (12), vagy a speciális vizsgálatok félreértelmezése miatt (57). A számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálatok, ultrahangok és aortogramok az anterio-posterior vetületben gyakran azt sugallják, hogy a veseartéria érintettsége annak a ténynek köszönhető, hogy az aneurysma felső vége gyakran a veseartéria eredete felett helyezkedik el az aorta infrarenális megnyúlása és az aorta kihajlása miatt a veseartéria szintjén. A sérülés valódi természetét legjobban az oldalsó helyzetben végzett aortográfia bizonyította. A legjobb eredményt produkáló műveletet középvonalas hasi bemetszésen keresztül hajtották végre. Az aortát keresztbe szorítják a rekeszizomnál, a proximális anasztomózist pedig az aneurysma belsejéből hajtják végre a veseartéria szintjén. A graftot ezután rögzítik, a másik bilincset pedig eltávolítják, hogy helyreállítsák az áramlást a zsigeri erekben, miközben a disztális anasztomózis befejeződik. A korai túlélés a műtétet alkalmazó betegek 93% – ánál fordult elő, annak ellenére, hogy más állapotok gyakran voltak jelen: veseelégtelenség 19-ben, törés hétben, veseartéria okklúziós betegség 20-ban, krónikus obstruktív tüdőbetegség 34-ben és magas vérnyomás 77-ben.
