az ízületek közötti eltérések a degeneráció megindításában és progressziójában részben metabolikus, biokémiai és biomechanikai különbségekkel magyarázhatók. A térdízület porcához képest a boka porcának nagyobb a proteoglikánja és a víztartalma, valamint a proteoglikán forgalmának és szintézisének megnövekedett aránya, amelyek mindegyike felelős a megnövekedett merevségért és a csökkent permeabilitásért. A boka porc kondrocitái a térd porc kondrocitáihoz képest csökkent mértékben reagálnak a katabolikus faktorokra, például az interleukin-1-re és a fibronektin fragmensekre. Sőt, a károsodásra reagálva a boka kondrocitái nagyobb sebességgel szintetizálják a proteoglikánokat, mint a térd porc kondrocitáiban, ami nagyobb javítási kapacitásra utal. A két ízület porcai mellett az alatta lévő csontok is eltérően reagálnak a degeneratív változásokra. Ezek a metabolikus, biokémiai és biomechanikai különbségek együttesen védelmet nyújthatnak a bokának.
