Sport sérülés Epidemiológia

Bevezetés

sérülés és betegség epidemiológiai kutatás sport nőtt az elmúlt pár évben. A sport számos nemzetközi irányító testülete és a Nemzetközi Olimpiai Bizottság (NOB) rendelkezik olyan rendszerekkel, amelyek különböző sporteseményeken felügyeleti vizsgálatokat végeznek. A növekvő érdeklődést befolyásoló tényezők közé tartozik a sérülések és betegségek megelőzése, valamint a sportolók egészségének hosszú távú védelme. Nem csak egy sérülés hatással van az egészségre egy sportoló, de ez is befolyásolja a képességét, hogy a vonat, valamint a teljesítmény. Ezenkívül befolyásolja a versenyre való felkészülésüket és a versenyeken való részvételi képességüket. Ez viszont jelentős hatással lehet életük álmaira és sportolói sikereire.

a sérülések általános kockázatát a sportsérülések előfordulási gyakoriságára, súlyosságára és jellegére (helyszínére és típusára) vonatkozó információk alapján lehet számszerűsíteni. Ez viszont olyan információkat nyújthat,amelyek segíthetnek a megfelelő sérülések megelőzésében. A sportsérülések epidemiológiájának célja tehát, hogy információt szolgáltasson a sportsérülések előfordulásának különböző meghatározó tényezőiről annak érdekében, hogy azonosítsák és végrehajtsák a sérülésmegelőzési méréseket.

a sportsérülések előfordulásának meghatározói

• bizonyos sportágakban nagyobb a sérülés kockázata?
• a test mely részei nagyobb valószínűséggel sérülnek meg?
• milyen típusú sérülések fordulnak elő leginkább?
• milyen sportok veszélyesebbek?
• milyen sportokban gyakran vannak súlyosabb sérülések?
• milyen tényezők befolyásolják a sérülés valószínűségét?
• megelőzhetők-e a sérülések?
• hatékonyak a sérülésmegelőzési stratégiák?

ezeknek a determinánsoknak a mérlegelésekor a sportsérülések epidemiológiáját a következőképpen lehet meghatározni: “a sportsérülések eloszlásának és meghatározóinak vizsgálata a fejlődésük megelőzésére irányuló intézkedések azonosítása és végrehajtása céljából.”

a sportsérülések epidemiológiájának alapelvei és módszerei

tanulmánytervek

a tanulmányterv és a kapcsolódó kifejezések alapvető ismerete szükséges az adatok megértéséhez és értelmezéséhez sportsérülések. A tanulmányi tervek két alapvető típusa a következő:

• leíró vizsgálatok-elsősorban a probléma terjedelmének megértésére és a tendenciák azonosítására
• analitikai vizsgálatok-a kockázat értékelésére és a kockázati tényezők azonosítására

általában a megválaszolandó kutatási kérdés határozza meg, hogy melyik tanulmánytervet kell végrehajtani.

a vizsgálati tervek típusai

az alábbi táblázat jó áttekintést nyújt a vizsgálati tervek típusairól (az alkalmazott sportsérülések Epidemiológiájából adaptálva)

incidencia és prevalencia

a sportsérülések epidemiológiájának két kulcsfogalma az incidencia és a prevalencia.

a prevalencia a jelenleg sérült sportolók aránya egy sportpopulációban. Például egy sportcsapat prevalenciája az a játékosok száma, akik egy adott napon sérülés miatt nem tudnak játszani vagy gyakorolni. Vegye figyelembe, hogy a prevalenciát egy adott időpontban határozzák meg.

az incidencia az új sérülések előfordulását méri egy populációban.

a sérülések jellemzői, előfordulása és jellege

különböző sérülésfigyelő programok léteznek a sportok széles körében, azaz az olimpián (a NOB sérülés-és Betegségmegfigyelő rendszere a több sporteseményekhez), a FIFA Világkupa Sérülésmegfigyelő rendszerében, a rögbi Világkupa Sérülésmegfigyelő rendszerében, az IAAF Sérülésmegfigyelő rendszerében. Mint már hangsúlyoztuk, ezek a megfigyelési módszerek kulcsfontosságúak a sportolók egészségének hatékony védelme szempontjából. Az epidemiológiai adatok elengedhetetlenek a sportolók egészségügyi ellátásának jobb tervezéséhez és biztosításához. Ezenkívül fontos a sérülések és betegségek megelőző intézkedéseinek kidolgozásában. A sérülések felügyeleti rendszereiben szereplő néhány szempontot az alábbiakban tárgyaljuk.

sérülések incidenciája

a longitudinális sérülésfigyelő rendszerekben a sérülések incidenciája összehasonlítható a korábbi eredményekkel, és a változások azonosíthatók. A sérülések előfordulásában megfigyelt változások különböző tényezőknek tulajdoníthatók, például:

• változások a versenyszabályokban
• változások a versenyprogramban (pl. új sportágak bevezetése az olimpián)
• a felszerelés változásai
• a környezeti tényezők változásai
• a helyszín vagy a pálya kialakításának változása
• a sportolók és az orvosi személyzet által a sérülések és betegségek nyilvántartása és jelentése befolyásolja
• a sportolók kockázati kitettségének természetes változékonyságának eredménye (hangsúlyozva a folyamatos felügyeleti rendszerek fontosságát az időbeli tendenciák nyomon követésére)

a sérülések súlyossága, helye és típusa

nagyobb sporteseményeken még egy kisebb sérülés vagy betegség is időveszteséggel vagy akár anélkül legyen következményes. Az ilyen sérülések vagy betegségek megakadályozhatják a sportolót a részvételben, vagy befolyásolhatják a sportoló teljesítményét. Ez megakadályozhatja a sportolót abban, hogy teljesítse potenciálját és elérje azt a célt, amelyért olyan keményen dolgozott.

az agyrázkódás kockázata bizonyos sportágakban nagy aggodalomra ad okot, és a diagnózis, a megelőzés, a kezelés és a játékhoz való visszatérés kritériumait a közelmúltban konszenzusos nyilatkozatokban tanulmányozták és foglalkoztak.

a sérülések okai, mechanizmusai és kezdete

a sérülések okai, mechanizmusai és körülményei az edzés és a verseny során eltérőek lehetnek a különböző sportágakban. Ezenkívül gyakran beszámolnak akut sérülésekről, míg a fokozatos vagy hirtelen fellépő túlzott sérülések jelentése továbbra sem világos a túlzott sérülések nyilvántartásának korlátai miatt.

a Sport sérüléseire és betegségeire vonatkozó epidemiológiai adatok rögzítése és jelentése

a NOB legfrissebb konszenzusos nyilatkozata: Nemzetközi Olimpiai Bizottság konszenzusos nyilatkozata: a sérülésekre és betegségekre vonatkozó epidemiológiai adatok rögzítésére és jelentésére szolgáló módszerek a sport 2020-ban (beleértve a Strobe Extension For Sport Injurance and disease Surveillance (Strobe-SIIS)) útmutatást nyújt a kutatók számára az adatgyűjtés megtervezéséhez és lebonyolításához, valamint ezen adatok jelentéséhez. Az ebben a kijelentésben tárgyalt néhány fontos tényező a következő:

• az egészségügyi problémák meghatározása és osztályozása
  • az egészségügyi problémák terminológiája
    • az egészség “a teljes fizikai, mentális és szociális jólét állapota”, és nem csak a betegség hiánya
    • az atlétikai egészségügyi probléma meghatározása: “minden olyan állapot, amely csökkenti a sportoló teljes egészségi állapotát, függetlenül attól, hogy milyen következményekkel jár a sportoló sportbeli részvételére vagy teljesítményére, vagy hogy a sportoló figyelem.
    • orvosi ellátás egészségügyi probléma-olyan egészségügyi probléma, amelynek eredményeként egy sportoló orvosi ellátásban részesül
    • időveszteség egészségügyi probléma-olyan egészségügyi probléma , amelynek eredményeként a sportoló nem tudja befejezni a jelenlegi vagy jövőbeli edzést vagy versenyt
• a sérülés és betegség meghatározása
  • a sérülés meghatározása: “szövetkárosodás vagy a normál fizikai funkció Egyéb zavara a sportban való részvétel miatt, amely a kinetikus sérülés gyors vagy ismétlődő átviteléből származik.”
  • a betegség meghatározása: “egy sportoló által tapasztalt panasz vagy rendellenesség, amely nem kapcsolódik sérüléshez.”A betegség magában foglalja a fizikai, mentális vagy társadalmi jólétet egészséggel kapcsolatos problémák.
• kapcsolat a sporttevékenységgel
  • egészségügyi problémák következhetnek be:
    • közvetlenül a versenyen való részvételből vagy a sport alapvető készségeinek képzéséből
    • közvetetten a versenyhez vagy edzéshez kapcsolódó tevékenységekben való részvételből, de nem a verseny vagy edzés során (pl. betegség nemzetközi versenyre való utazást követően)
    • a sportban való részvételhez nem kapcsolódó tevékenységek (pl. autóbaleset)
• kezdeti mód
  • hirtelen vagy fokozatos megjelenés
• a sérülés mechanizmusának osztályozása
  • közvetlen érintkezési mechanizmusok
  • közvetett érintkezési mechanizmusok
  • érintés nélküli mechanizmusok
• az egészségügyi problémák súlyossága
  • különféle kritériumok alapján írják le, például:
  • annak az időszaknak az időtartama, amely alatt a sportoló nem képes edzeni/játszani (“időveszteség”)
    • a nyomozóknak fel kell jegyezniük a súlyosságot, mint azon napok számát, amikor a sportoló nem áll rendelkezésre edzésre/versenyre
    • a kezdet időpontjától kezdve, amíg a sportoló teljesen újra rendelkezésre áll edzésre / versenyre
  • a sportoló saját bejelentett következményei (beteg által értékelt egészségügyi és teljesítménymérések)
    • Oslo Sports Trauma Research Center kérdőív az egészségügyi problémákról (OSTRC-H) – hasznos is
  • klinikai a betegség/sérülés mértéke
    • a klinikusok jelenthetik az egészségügyi problémák súlyosságát olyan klinikai eredmények alapján, mint például:
    • kórházi kezelés szükségessége
    • nyugdíjba vonulás a sporttól
    • maradandó fogyatékosság a teljes konszenzusos nyilatkozat itt érhető el

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Engebretsen L, Soligard T, Steffen K, Alonso JM, Aubry M, Budgett R, Dvorak J, Jegathesan M, Meeuwisse WH, Mountjoy M, Palmer-Green D. sportsérülések és betegségek során a londoni nyári olimpiai játékok 2012. British journal of sports medicine. 2013. május 1.; 47(7): 407-14.
2. 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 Soligard T, Steffen K, Palmer D, Alonso JM, Bahr R, Lopes AD, Dvorak J, Adj nekem, Meeuwisse W, Mountjoy M, Costa LO. Sportsérülések és betegségek előfordulása a Rio de Janeiro 2016 Nyári Olimpiai Játékokon: prospektív tanulmány 11274 sportolóról 207 országból. British Journal of Sports Medicine. 2017 szeptember 1;51 (17): 1265-71.
3. 3.0 3.1 3.2 Nemzetközi Olimpiai Bizottság sérülés és betegség epidemiológiai konszenzus csoport, Bahr R, Clarsen B, Derman W, Dvorak J, Emery CA, Finch CF, H .. Gglund M, Junge A, Kemp S, Khan KM. A Nemzetközi Olimpiai Bizottság konszenzusos nyilatkozata: módszerek a sérülésekkel és betegségekkel kapcsolatos epidemiológiai adatok rögzítésére és jelentésére a sport 2020-ban (beleértve a Strobe Extension for Sports Injurance and disease Surveillance (STROBE-SIIS)). Ortopédiai sportorvosi folyóirat. 2020 február 14; 8 (2): 2325967120902908.
4. 4.0 4.1 4.2 4.3 Magee DJ, Zachazewski JE, Quillen WS, Manske RC. 30. fejezet. Alkalmazott sportsérülések epidemiológiája, atlétikai és Sportkérdések a mozgásszervi rehabilitációban. Elsevier Egészségtudományok; 2010 Okt 29.
5. Medmastery. Előfordulás és prevalencia-minden, amit tudnod kell. Közzétett 29 július 2016. Elérhető https://www.youtube.com/watch?v=cTp_ONVVrh8.