elülső keresztszalag ACL rekonstrukció
az elülső keresztszalag az egyik legfontosabb stabilizáló szalag a térdben. Ez egy erős kötélszerű szerkezet, amely a térd közepén helyezkedik el, a combcsonttól a sípcsontig. Amikor ez az ínszalag sajnos elszakad, nem gyógyul, és gyakran a térd instabilitásának érzéséhez vezet.
az ACL rekonstrukció egy általánosan elvégzett műtéti eljárás, és az artroszkópos műtét legújabb fejleményeivel most minimális bemetszéssel és alacsony komplikációs arányokkal végezhető el.
ACL rekonstrukció combhajlító ín
elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukció a combhajlító módszer egy műtéti eljárás, amely a sérült ACL-t egy combhajlító ínnel helyettesíti. Az elülső keresztszalag a térd négy fő szalagjának egyike, amely összeköti a combcsontot (combcsont) a sípcsonttal (sípcsont), és segít stabilizálni a térdízületet. Az elülső keresztszalag megakadályozza az alsó lábszár (a sípcsont) túlzott előre mozgását a combcsonthoz (a combcsonthoz) viszonyítva, valamint korlátozza a térd forgási mozgását.
ennek az ínszalagnak a szakadása úgy érezheti, mintha a térde nem engedné meg, hogy mozogjon, vagy akár fel is tartson. Az elülső keresztszalag rekonstrukciója műtét a térd szakadt szalagjának rekonstruálására szövetátültetéssel.
okoz
az ACL-sérülés leggyakrabban olyan sportok során fordul elő, amelyek a térd csavarásával vagy túlfeszítésével járnak. Az ACL többféle módon megsérülhet:
- hirtelen irányváltás
- lassítás futás közben
- helytelen leugrás
- közvetlen ütés a térd oldalába, mint például futballcsapás közben
tünetek
ha megsérül a keresztszalagja, hangos “pop” hangot hallhat, és érezheti a térdcsatot. Az ACL-sérülés után néhány órán belül a térde megduzzadhat a szakadt szalagon belüli erek vérzése miatt. Észreveheti, hogy a térd instabilnak érzi magát, vagy úgy tűnik, hogy utat enged, különösen akkor, ha megpróbálja megváltoztatni a térd irányát.
diagnózis
az ACL-sérülés diagnosztizálható a térd alapos fizikai vizsgálatával és diagnosztikai tesztekkel, például röntgenfelvételekkel, MRI vizsgálatokkal és artroszkópiával. Röntgenfelvételre lehet szükség a törések kizárásához. Ezenkívül orvosa gyakran elvégzi a Lachman-tesztet annak megállapítására, hogy az ACL sértetlen-e. A Lachman-teszt során a szakadt ACL-vel rendelkező térdek a sípcsont előrehaladásának növekedését és puha vagy pépes végpontot mutathatnak az egészséges térdhez képest.
a Pivot shift teszt egy másik teszt az ACL szakadásának értékelésére. A vizsgálat során, ha az ACL szakadt, a sípcsont előre halad, amikor a térd teljesen egyenes, és ahogy a térd hajlik elmúlt 30 db a sípcsont eltolódik vissza a megfelelő helyre képest a combcsont.
eljárás
az ACL rekonstrukciós műtét célja a térd meghúzása és stabilitásának helyreállítása.
az elülső keresztszalag rekonstrukciója a combhajlító módszer egy műtéti eljárás, amely a szakadt ACL-t a beteg lábából vett combhajlító ín egy részével helyettesíti. A Combhajlítás a comb hátsó részén található izom. Az eljárást altatásban végzik. A sebész, hogy két kis vágás körülbelül 1/4 hüvelyk hosszú a térd körül. Az artroszkópot, egy csövet, amelynek végén egy kis videokamera van, egy bemetszésen keresztül helyezik be, hogy a térdízület belsejét láthassák. Az artroszkóppal együtt steril oldatot pumpálnak az ízületbe, hogy kibővítsék, lehetővé téve a sebész számára, hogy tiszta képet és helyet biztosítson az ízület belsejében. A térd derékszögben hajlik, a combhajlító inak pedig érezhetők. Egy kis bemetszést végeznek a combhajlító ín rögzítésén a sípcsonton, és a két inat levágják az izomról, és előkészítik a graftot. A szakadt ACL eltávolításra kerül, és elkészül az új ACL útja. Az artroszkópot az egyik kis bemetszésen keresztül visszahelyezik a térdízületbe. Kis lyukakat fúrnak a felső és az alsó lábcsontokba, ahol ezek a csontok a térdízületnél találkoznak. A lyukak alagutakat képeznek a csontjában, hogy elfogadják az új graftot. Ezután a graftot áthúzzák a sípcsont és a combcsont előfúrt lyukain. Az új ínt ezután csavarokkal rögzítik a csontba, hogy a helyén tartsák, miközben az ínszalag gyógyul a csontba. A bemetszéseket ezután varratokkal lezárják, majd egy kötszert helyeznek el.
kockázatok és szövődmények
az ACL rekonstrukcióval kapcsolatos lehetséges kockázatok és szövődmények a következők:
- zsibbadás
- fertőzés
- vérrögök (mélyvénás trombózis)
- ideg-és érkárosodás
- a graft meghibásodása
- a graft meglazulása
- csökkent mozgástartomány
- crepitus (a térdsapka recsegő vagy reszelő érzése)
- fájdalom a térdben
- ismételje meg a graft sérülését
műtét utáni ellátás
a műtétet követően a rehabilitáció azonnal megkezdődik. A fizikoterapeuta megtanít konkrét gyakorlatokat, amelyeket el kell végezni a lábának megerősítésére és a térd mozgásának helyreállítására. Kerülje a versenyképes sportokat 5-6 hónapig, hogy az új graft beépüljön a térdízületbe.
az elülső keresztszalag rekonstrukciója nagyon gyakori és sikeres eljárás. Általában azoknál a betegeknél javallt, akik vissza akarnak térni az aktív életmódhoz, különösen azoknál, akik sportolni szeretnének, beleértve a futást és a csavarást. Az elülső keresztszalag sérülése gyakori térdszalag sérülés. Ha megsérült az ACL, műtétre lehet szükség a térd teljes működésének helyreállításához.
ACL rekonstrukció patelláris ín
az elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukciója a patelláris ín egy műtéti eljárás, amely a sérült ACL-t patelláris ínnel helyettesíti. Az elülső keresztszalag a térd négy fő szalagjának egyike, amely összeköti a combcsontot (combcsont) a sípcsonttal (sípcsont), és segít stabilizálni a térdízületet. Az elülső keresztszalag megakadályozza az alsó lábszár (sípcsont) túlzott előre mozgását a combcsonthoz (combcsonthoz) viszonyítva, valamint korlátozza a térd forgási mozgását.
ennek az ínszalagnak a szakadása úgy érezheti, mintha a térde nem engedné meg, hogy mozogjon, vagy akár fel is tartson. Az elülső keresztszalag rekonstrukciója műtét a térd szakadt szalagjának rekonstruálására szövetátültetéssel.
okoz
az ACL-sérülés leggyakrabban olyan sportok során fordul elő, amelyek a térd csavarásával vagy túlfeszítésével járnak. Az ACL többféle módon megsérülhet:
- hirtelen irányváltás
- lassítás futás közben
- helytelen ugrásból való leszállás
- közvetlen ütés a térde oldalára, például futballfelszerelés közben
tünetek
ha megsérül a keresztszalagja, akkor hangos “poppingot” hallhat ” hang, és lehet érezni a térdcsat. Az ACL-sérülés után néhány órán belül a térde megduzzadhat a szakadt szalagon belüli erek vérzése miatt. Észreveheti, hogy a térd instabilnak érzi magát, vagy úgy tűnik, hogy utat enged, különösen akkor, ha megpróbálja megváltoztatni a térd irányát.
diagnózis
az ACL-sérülés diagnosztizálható a térd alapos fizikai vizsgálatával és diagnosztikai tesztekkel, például röntgenfelvételekkel, MRI vizsgálatokkal és artroszkópiával. Röntgenfelvételre lehet szükség a törések kizárásához.
ezenkívül orvosa gyakran elvégzi a Lachman-tesztet annak megállapítására, hogy az ACL sértetlen-e. A Lachman-teszt során a szakadt ACL-vel rendelkező térdek a sípcsont előrehaladásának növekedését és puha vagy pépes végpontot mutathatnak az egészséges térdhez képest.
a Pivot shift teszt egy másik teszt az ACL szakadásának értékelésére. A pivot shift teszt során, ha az ACL elszakad, a sípcsont előre halad, amikor a térd teljesen egyenes, és ahogy a térd 30 db-On túl hajlik, a sípcsont visszaáll a megfelelő helyre a combcsonthoz képest.
eljárás
az ACL rekonstrukciós műtét célja a térd meghúzása és stabilitásának helyreállítása.
elülső keresztszalag rekonstrukció a patellar ín műtéti eljárás a szakadt ACL pótlására a patellar ín egy részével, amelyet a beteg lábából vettek. Az új ACL-t a patelláris ínből szüretelik, amely összeköti a térdkalács alját (patella) a sípcsont tetejével (sípcsont). Az eljárást altatásban végzik. A sebész két apró vágást végez a térd körül. Az artroszkópot, egy csövet, amelynek végén egy kis videokamera van, egy bemetszésen keresztül helyezik be, hogy a térdízület belsejét láthassák. Az artroszkóppal együtt steril oldatot pumpálnak a térdbe, hogy kibővítsék, így a sebész tiszta képet kap az ízület belsejéről. A szakadt ACL eltávolításra kerül, és elkészül az új ACL útja. A sebész bemetszést végez a patellar ín felett, és eltávolítja a patellar ín középső harmadát, valamint a csont kis dugóit, ahol mindkét végén van rögzítve. A patellar ín fennmaradó részeit a graft mindkét oldalán az eltávolítás után visszavarrják. Ezután a bemetszés zárva van. Az artroszkópot az egyik kis bemetszésen keresztül visszahelyezik a térdízületbe. Kis lyukakat fúrnak a felső és az alsó lábcsontokba, ahol ezek a csontok a térdízületnél találkoznak. A lyukak alagutakat képeznek a csontjában, hogy elfogadják az új graftot. Ezután a graftot áthúzzák a sípcsont és a combcsont előfúrt lyukain. Az új ínt ezután csavarokkal rögzítik a csontba, hogy a helyén tartsák, miközben az ínszalag gyógyul a csontba. A bemetszéseket ezután varratokkal lezárják, majd egy kötszert helyeznek el.
kockázatok és szövődmények
lehetséges kockázatok és szövődmények kapcsolódó ACL rekonstrukció patellar ín módszer tartalmazza:
- zsibbadás
- fertőzés
- vérrögök (mélyvénás trombózis)
- ideg-és érkárosodás
- a graft meghibásodása
- a graft meglazulása
- csökkent mozgástartomány
- crepitus (a térdsapka recsegő vagy reszelő érzése)
- fájdalom a térdben
- ismételje meg a graft sérülését
műtét utáni ellátás
a műtétet követően azonnal megkezdődik a rehabilitáció. A fizikoterapeuta megtanít konkrét gyakorlatokat a láb erősítésére és a térd mozgásának helyreállítására. Kerülje a versenyképes sportokat 5-6 hónapig, hogy az új graft beépüljön a térdízületbe.
az elülső keresztszalag rekonstrukciója nagyon gyakori és sikeres eljárás. Általában olyan betegeknél javallt, akik szeretnének visszatérni az aktív életmódhoz, különösen azok számára, akik sportolni szeretnének, beleértve a futást és a csavarást. Az elülső keresztszalag sérülése gyakori térdszalag sérülés. Ha megsérült az elülső keresztszalag, műtétre lehet szükség a térd teljes működésének helyreállításához.
