a Térdkalácsos porcműtét, más néven patelláris porcműtét, számos olyan eljárásra utal, amelyeket a térd elszigetelt területein a porc rekonstruálására használnak, ahol károsodás történt. Azok a betegek, akiknél ezek a hibák kialakulnak, ezt patelláris instabilitás, csontos mal-igazítás vagy trauma eredményeként tehetik meg. Ez az állapot, amelyet poszttraumás ízületi gyulladásnak neveznek, különbözik a térdben általános ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél tapasztaltaktól.
azoknál a betegeknél, akiknek károsodása a patellofemoralis ízület porcára korlátozódik, az újabb sejtalapú technikák lehetővé teszik a porc újranövekedését a defektusban, ahol ezt egyszer lehetetlen volt megtenni. A donor fiatalkori szemcsés porc (Denovo) beültetése az egyik általánosan használt lehetőség. A csontot is magában foglaló porckárosodásban szenvedő betegek jelöltjei lehetnek osteochondralis Allograft transzplantációs műtét (OATS). Ennek az eljárásnak az elvégzéséhez az ortopéd sebész eltávolítja a sérült csont hengereit a beteg térdkalácsából, és helyettesíti azt donor csonttal és porccal.
a patellofemoralis porcműtéten átesett betegek regionális érzéstelenítést—a test alsó felét zsibbasztó gerincblokkot—és szedációt kapnak. A teljes műtét körülbelül egy órát vesz igénybe, és a betegek ugyanazon a napon térnek haza. A patelláris porcműtét (vagy a trochleáris porcműtét) utáni gyógyulás magában foglalja a merevítő viselése egyenesen zárva hat hétig. A beteg megengedett, hogy a súly medve ez idő alatt, és hajlítsa meg a térdét, hogy üljön, és néhány speciális gyakorlatokat. Nagyon alacsony a szövődmények aránya, amely magában foglalja a merevséget, a fertőzést vagy a vérrögöket. Ezt a műtétet gyakran kombinálják a csont átrendeződési műtéttel vagy a patelláris stabilizáló műtéttel.
a patelláris porckárosodás izolált területei még mindig meglehetősen fiatal egyéneknél fordulhatnak elő, és a patelláris porc műtétét általában 12-50 éves betegek esetében veszik figyelembe. 50 év feletti betegeknél a patellofemorális ízületi csere talán jobb megoldás.
Nancy Novick összefoglalója
feladta: 6/27/2016
szerzők
társult ortopéd sebész, speciális sebészeti kórház
egyetemi docens ortopéd sebészet, Weill Cornell Orvosi Főiskola
társult ortopéd sebész, speciális sebészeti kórház
az ortopédiai sebészet docense, Weill Cornell Orvosi Főiskola
