a JAMA Psychiatry-ban közzétett tanulmány megállapította, hogy a pszichiáterek kevésbé valószínűek, mint más egészségügyi szakemberek, hogy elfogadják a biztosítást. Egyes források hasonló számokat jelentenek a terapeuták számára, pszichológusok, mások pedig a mentálhigiénés szakmában. Ez csökkentheti a minőségi mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést, és frusztrálónak bizonyulhat mind a terapeuták, mind az ügyfelek számára.
míg a terapeuták, akik elfogadják a biztosítást, több ügyfelet láthatnak, a biztosítási visszatérítés nem csodaszer a gyakorlat működtetésének számos kihívására. Minden terapeutának mérlegelnie kell a biztosítás elfogadásának előnyeit és hátrányait, majd el kell döntenie, hogy mely biztosítási panelek és a biztosítási kifizetések milyen megközelítése nyújtja a legnagyobb előnyöket a legkevesebb gonddal.
terapeuta biztosítás: a biztosítás elfogadásának alapjai
a terapeutáknak két lehetőségük van a biztosítás elfogadására:
csatlakozzon a Szolgáltató panelhez
a biztosítótársaságok által közvetlenül megtérített terapeuták csatlakozhatnak a biztosítók által preferált szolgáltató panelhez. Ez általában meglehetősen intenzív jelentkezési folyamatot igényel, a jóváhagyás pedig több hónapot is igénybe vehet. A terapeuta jóváhagyása után azonban a biztosító közvetlenül fizet a terapeutának szolgáltatásaiért. A szolgáltatói panelen való részvétel bizonyos marketing előnyöket is kínálhat, mivel a legtöbb biztosító rendelkezik az előnyben részesített szolgáltatók könyvtárával, amelyet a potenciális ügyfelek felhasználhatnak az Ön megtalálásához.
legyen hálózaton kívüli szolgáltató
egyes terapeuták úgy döntenek, hogy ügyfeleiknek dokumentumokat-úgynevezett superbilleket-adnak át, hogy az ügyfelek visszatérítést kapjanak biztosítójuktól. Ezek a hálózaton kívüli szolgáltatók általában közvetlenül az ügyfelektől fogadják el a fizetést. Ezután az ügyfél felelőssége, hogy visszatérítést kérjen a biztosítótól. Egyes terapeuták az ügyfelekkel dolgoznak, hogy ezt a stratégiát megfizethetőbbé tegyék. Előfordulhat például, hogy csak akkor számláz az ügyfélnek, ha visszatérítették. Nincs garancia arra, hogy az ügyfél visszatérítésre kerül, ezért nincs garancia a szolgáltatások kifizetésére, ha nem kap fizetést előre.
a terapeuták biztosításának elfogadásának előnyei
számos oka van annak, hogy fontolja meg a biztosítás elfogadását. Ezek közé tartozik:
- a mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés javítása. A korlátozott pénzügyi eszközökkel rendelkező ügyfeleknek mentális egészségügyi ellátásra is szükségük van. Valójában néha a legintenzívebb igényű ügyfelek azok is, akik nem engedhetik meg maguknak, hogy fizessenek a terápiáért. A biztosítás elfogadásával, beleértve a Medicaid-et is, növeli az ellátáshoz való hozzáférésüket.
- ügyfélkörének diverzifikálása. Ha elfogadja a biztosítást, akkor hozzáférhet a potenciális ügyfelek nagyobb és változatosabb csoportjához.
- egy esélyt, hogy több pénzt keresni. A biztosítási visszatérítés növelheti nyereségét azáltal, hogy nagyobb hozzáférést biztosít több ügyfélhez, és biztosítja, hogy az ügyfelek a szükséges ideig folytathassák a terápiát.
- Marketing lehetőségek. Számos biztosítási panel segíti a preferált szolgáltatók piacát azáltal, hogy felsorolja őket egy könyvtárban. A Biztosító az áttételek állandó forrása.
- hitelességének növelése. Az ügyfelek jobban megbízhatnak benned, ha elfogadod a biztosítást.
- javított ügyfélhűség. Az ügyfelek nagyobb valószínűséggel maradnak a terápiában, ha tudják, hogy az Ön szolgáltatásai fedezettek. Azok az ügyfelek, akik nem rendelkeznek pénzügyi eszközökkel a terápia folytatásához, váratlanul kieshetnek.
a terapeuták biztosításának elfogadásának hátrányai
a biztosítás elfogadása nem minden terapeuta számára életképes stratégia. Néhány hátránya a következők:
- időigényes folyamat. Ha úgy dönt, hogy előnyben részesített szolgáltatóvá válik, akkor minden egyes szolgáltatói panelre jelentkeznie kell. Ehhez szükség lehet a legjobb panelek kutatására, hogy csatlakozzanak és kitöltsék a papírmunkát.
- visszatérítési arányok. A visszatérítési arányok nem mindig felelnek meg a terapeuta szokásos mértékének. Néha olyan alacsony, mint $60 hogy $80 óránként.
- nincs egyenleg számlázás. Ha Ön előnyben részesített szolgáltató egy biztosítási panelen, akkor nem vehet részt az egyenleg számlázásában. Ez a gyakorlat a számlázás az ügyfél a különbség a visszatérítési ráta és a szokásos arány. Ha Ön hálózaton kívüli szolgáltató, amelynek ügyfelei visszatérítést kérnek, azonban, számlázhatja ügyfeleinek a teljes összeget.
- komplex számlázás. Ha úgy dönt, hogy elfogadja a biztosítást, akkor be kell tartania a biztosítási szolgáltató számlázási követelményeit. A hálózaton kívüli szolgáltatóknak szuperszámlákat kell létrehozniuk, amelyek megfelelő számlázási kódokat tartalmaznak.
- szolgáltatási lefedettség. Nem minden terápiás szolgáltatást fedeznek. A szövetségi mentálhigiénés paritás és függőségi méltányossági törvény előírja a biztosítók számára, hogy a mentálhigiénés szolgáltatásokat hasonló arányban és a fizikai egészségügyi kérdésekhez hasonló kritériumok alapján fedezzék. Gyakorlatilag azonban sok különbség létezik. Előfordulhat, hogy harcolnia kell bizonyos szolgáltatások lefedettségéért, vagy diagnosztizálnia kell az ügyfelet bizonyos feltételekkel annak érdekében, hogy jóváhagyott típusú ellátást nyújtson.
- fizetési késedelmek. Általában a biztosítóknak 30 napon belül meg kell fizetniük a követelést. Ha a követelést elutasítják, azonban, tovább várhat a fellebbezésig. Lehet, hogy nem is kap fizetést egyáltalán.
legjobb biztosítási panelek terapeuták számára: Hogyan válasszunk
a biztosítás elfogadásának értékelésekor fontos figyelembe venni, hogy mely lehetőségek állnak rendelkezésre az Ön területén. Sok terapeuta közbenső megközelítést alkalmaz, ügyfeleinek szuperszámlákat ad a visszatérítésért anélkül, hogy közvetlenül elfogadná a biztosítási kifizetéseket. Ez egy jó lehetőség azoknak a terapeutáknak, akik több ügyfelet akarnak kiszolgálni, de akiknek nincs idejük vagy hajlandóságuk a biztosítási panelek igénylésére.
a szolgáltatói panelhez való csatlakozás iránt érdeklődő terapeuták számára fontos mérlegelni az egyes szolgáltatói panelek előnyeit. Vegye figyelembe a következőket:
- mely biztosítók a legnépszerűbbek az Ön területén? Általában jobb csatlakozni a nagy panelekhez, mivel több ügyfelet fednek le.
- mekkora az egyes szolgáltatói panelek visszatérítési aránya?
- milyen követelményeknek kell megfelelnie ahhoz, hogy visszatérítést kapjon?
- mit mondanak más terapeuták a Szolgáltató panelekről az Ön területén? Kérdezősködj. Előfordulhat, hogy egyes biztosítók közismerten nehéz dolgozni, még akkor is, ha úgy tűnik, jó papíron.
- megfelel-e a legvonzóbb szolgáltatói panelek hitelesítési követelményeinek? Ha nem, mennyire költséges és időigényes lenne ezeknek a követelményeknek megfelelni?
- mely szolgáltatói panelek kínálnak kiegészítő szolgáltatásokat az előnyben részesített szolgáltatóknak? Vannak olyan biztosítók, amelyek felsorolják a szolgáltatókat egy könyvtárban?
a terapeuták fontolóra vehetik a Medicaid szolgáltatókká válást is, mivel ez lehetővé teheti számukra, hogy több gyermeket és korlátozott anyagi helyzetű embert szolgáljanak ki.
a GoodTherapy számos továbbképzési szemináriummal, gyakorlati menedzsment tippekkel és így tovább segíti a terapeutákat a gyakorlatok futtatásában és forgalmazásában. Felsoroljuk a tagokat a könyvtárunkban, amely a terapeuta beutalóinak rendkívül népszerű forrása. Csatlakozzon még ma.
